组织扩张对预构轴型皮瓣血供影响的实验研究

目的研究组织扩张对预构轴型皮瓣血供范围的影响,为临床上获取更大面积的预构轴型皮瓣提供理论指导.方法在同一只兔子腹部的左右侧分别设计、完成以股动、静脉为轴型血管的预构皮瓣,右侧腹部仅预构皮瓣未埋置扩张器(未扩张组),左侧预构皮瓣下埋置扩张器进行扩张(扩张组),分别于预构术后1、3、5、7、10、14、21、28、56天对扩张组与未扩张组预构皮瓣血供范围进行相关检测.结果预构皮瓣经扩张后其轴型血管供血范围明显大于未经扩张的预构皮瓣(P＜0.05).结论扩张术可加速皮瓣预构进程,增加预构轴型皮瓣的存活面积.     

氰氟酸烧伤临床治疗分析

通过对30例氰氟酸烧伤病人临床治疗分析,了解氰氟酸烧伤的临床表现、实验室检查的特点,总结氰氟酸烧伤的全身治疗、烧伤创面的处理等临床治疗经验,我们认为早期明确诊断、快速正确的创面处理、积极全面的全身治疗是提高氰氟酸烧伤疗效的关键。     

带血管蒂阔筋膜瓣转位修复腹壁缺损

目的探索腹壁缺损修复的方法.方法设计带血管蒂阔筋膜瓣转位修复腹壁缺损.结果移植的阔筋膜瓣全部成活,随访1～6年,局部外形功能良好,无一例术后发生腹壁疝.结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣,血管解剖恒定,切取容易,带蒂转移成功率高,宜修复中下腹部腹壁缺损.     

颈部重叠埋置皮肤扩张器扩张修复颌面颈部瘢痕

目的 探讨在颈阔肌的浅层重叠埋置皮肤扩张器的皮肤扩张技术在颌面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用及效果.方法 在颈阔肌浅面的同一剥离腔隙内重叠埋置2个扩张器,按期注水扩张,4～6周后行扩张器Ⅱ期手术.结果 自2004年以来应用这一技术整形修复颌面颈部瘢痕挛缩畸形16例,除1例颈部重叠埋置扩张器患者于晚期出现扩张器外露,及时手术处理后未影响最终手术效果外,其余均取得良好效果.结论 扩张器重叠埋置扩张技术与传统的皮肤扩张术相比,在相同时间内可提供更多的可利用的扩张皮肤,降低了与扩张术有关的并发症的发生率,特别是在颈阔肌浅面的重叠埋置扩张尤为适用于颌面颈部瘢痕的整形修复.     

颈部重叠埋置皮肤扩张器扩张修复颌面颈部瘢痕

目的探讨在颈阔肌的浅层重叠埋置皮肤扩张器的皮肤扩张技术在颌面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用及效果。方法在颈阔肌浅面的同一剥离腔隙内重叠埋置2个扩张器,按期注水扩张,4～6周后行扩张器Ⅱ期手术。结果自2004年以来应用这一技术整形修复颌面颈部瘢痕挛缩畸形16例,除1例颈部重叠埋置扩张器患者于晚期出现扩张器外露,及时手术处理后未影响最终手术效果外,其余均取得良好效果。结论扩张器重叠埋置扩张技术与传统的皮肤扩张术相比,在相同时间内可提供更多的可利用的扩张皮肤,降低了与扩张术有关的并发症的发生率,特别是在颈阔肌浅面的重叠埋置扩张尤为适用于颌面颈部瘢痕的整形修复。     

Meek植皮术及微粒皮移植术在特大面积深度烧伤创面治疗中的效果比较

目的：比较特大面积深度烧伤创面中Meek植皮术治疗及微粒皮移植术的临床效果。方法选取广东省深圳市南山区蛇口人民医院确诊治疗的40例特大面积深度烧伤患者。随机平均分成Meek植皮术组和微粒皮移植术组,各20例,分别采用Meek植皮术及微粒皮移植术。比较两组患者手术治疗后康复状况：植皮融合时间、瘢痕情况及预后关节活动状况等。结果 Meek植皮术组：皮片平均成活率为90.0%,植皮区创面平均融合时间为（25.3±177;2.2）d,瘢痕呈网状增生且程度较轻,关节活动较好。微粒皮移植术组：皮片平均成活率为55.0%,植皮区创面平均融合时间为（36.4±177;3.1）d,瘢痕呈条索状或片状增生,关节活动较差。两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于特大面积深度烧伤创面患者,采取Meek植皮术进行治疗,其效果显著,费用少,治愈时间少,且减少患者的活动受限的痛苦。     

血管抑制基因治疗对增生性瘢痕的病理学影响

目的:研究血管抑制基因治疗对兔耳增生性瘢痕的病理学影响。方法:复制兔耳增生性瘢痕,待创面上皮化后10天瘢痕组织局部多点注射基因重组血管抑制剂Ad-METH1(血管生成抑制因子-1,extracellular protein with metalloprotease and thrombospondin1 domains),30天后观察兔耳瘢痕组织形态、超微结构的变化。结果:Ad-METH1注射后30天,兔耳瘢痕组织学染色显示微血管分布明显减少,超微结构显示内皮细胞肿胀、变性,部分血管丧失功能,成纤维细胞增殖及分泌活性明显降低。结论:Ad-METH1对增生性瘢痕的形成有明确的抑制作用,血管抑制基因治疗有望为增生性瘢痕的防治提供新的方法。     

小容量皮肤扩张术在面部瘢痕美容修复中的应用

目的 探讨小容量皮肤扩张用于面部瘢痕美容修复的临床应用价值。方法 先用10～100ml容量的皮肤扩张器置入瘢痕旁的皮下，注水壶内置或外置，定期注水扩张，扩张期4～8周，Ⅱ期手术取出扩张器，切除瘢痕，利用扩张皮瓣修复缺损。结果 临床应用32例，发生扩张器感染和扩张器外露各1例，但经及时处理后，2例患者最终未影响手术效果。随访半年至3年，皮瓣平整，外观色泽、质地均佳，切口瘢痕不明显，疗效满意。结论 小容量皮肤扩张适用于面部瘢痕畸形的美容修复，具有良好的美容效果。     

外踝上皮瓣在小腿下段及足部软组织缺损中的应用

目的：探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法。方法：应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例。结果：随访3个月－36个月，除1例氢氟酸烧伤患，因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍，皮瓣远端1／3坏死外，余均成活良好，外形及功能恢复佳。结论：该皮瓣血管解剖恒定，血管蒂长，血运丰富，切取简单安全；皮下脂肪较少，修复后外形佳；切取时不损伤小腿的主要血管，是修复小腿下段及足部软组织缺损的较好方法。     

子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系

目的：探讨子宫内膜异位症不孕患者血清CAl25水平与术后妊娠结局的关系。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的50例子宫内膜异位症不孕患者,比较妊娠组和妊娠失败组术前、术后血清CAl25水平,分析其与生育指数的相关性。结果：CAl25水平与不孕症生育指数呈正相关性（P〈O．05）;妊娠组与妊娠失败组术后1个月CAl25水平差异有统计学意义（P％0．05）。结论：术后1个月血清CAl25水平可预测不孕症患者妊娠结局,且当CAl25〉22kU／L提示妊娠结局不良。