医院—社区儿童哮喘双向转诊模式的教育实践管理与体会

目的:探索医院-社区儿童哮喘双向转诊的模式和教育实践管理,为提高医疗质量和儿童哮喘管理水平提供经验。方法:积极开展切实有效的医院—社区儿童哮喘双向转诊的教育实践管理模式,建立医院—社区哮喘管理网。结果:经过双向转诊模式的管理使儿童哮喘有效管理率达到90%,哮喘患儿家长哮喘知识知晓率达到90%,哮喘患儿复诊率由77.4%提高到90%,儿童哮喘缓解期用药依从性(好和较好)由77.3%上升到87.5%。临床疗效完全控制率由74.9%上升到89.5%。结论:通过建立医院—社区儿童哮喘双向转诊的哮喘教育实践管理模式,有助于早期发现可疑哮喘,早期干预,并对哮喘病患者更有利于达到治疗目标。     

学龄前期儿童支气管哮喘缓解期家庭健康教育

儿童支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,近年来呈明显上升趋势,部分发达国家发病率高达20％～30％。我国儿童支气管哮喘发病率为0．9％～1．1％,南方地区为2％～5％。故加强对患儿及监护人的健康教育尤为重要。本次研究探讨儿童支气管哮喘缓解期家庭健康教育的效果。现报道如下。     

皮肤过敏原检测和血清总IgE水平测定在儿童哮喘中的意义

目的:探讨皮肤过敏原检测、血清总IgE水平测定在儿童哮喘中的临床意义。方法:选择2009年1月～2011年12月儿童哮喘患者178例为治疗组,选择同期无过敏性疾病、无呼吸系统疾病的健康儿童180例为对照组,应用皮肤点刺试验进行皮肤过敏原检测,应用ELISA法测定血清总IgE水平。结果:治疗组皮肤点刺试验过敏原阳性率为83.7%,对照组为18.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组血清总IgE显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清总IgE水平测定为哮喘的临床诊治提供了有效依据,皮肤点刺试验检测皮肤过敏原适用于儿童患者,痛苦小,操作简单方便,避免对过敏原的接触对防治儿童哮喘有着重大的意义。     

护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响

目的 分析应用雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果,探讨全面优质护理干预对疗效的影响.方法 选择哮喘患儿84例,将其按照随机数字表法分为观察组42例与对照组42例.两组患儿均给予氧气驱动雾化治疗,药物选用异丙托溴铵以及硫酸特布他林.对照组给予常规护理干预,观察组则在常规护理的基础上在治疗过程中对患儿采取全面优质护理干预,如健康教育、用药护理以及心理护理等,检测两组患儿治疗护理前及护理后30 min最高呼气峰流速值(PEFR),通过连续测量3次后进行统计处理.并对比两组临床效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(x2 =31.264,P＜0.05);治疗护理后,观察组PEFR明显高于对照组(t=7.326,P＜0.05).结论 在氧气驱动雾化治疗小儿哮喘过程中实施全面优质护理干预,可明显提高临床效果,利于患儿康复,值得临床推广.     

儿童哮喘缓解期糖皮质激素吸入疗法依从性分析

现将2000年10月～2002年10月在我院哮喘专科门诊接受糖皮质激素吸入疗法的哮喘儿童312例的用药依从性进行调查分析,报道如下. 1 临床资料 312例哮喘患儿均符合儿童哮喘诊断标准[1],男198例,女114例,年龄8个月～3年140例,3～13岁172例,病程3个月～8年.非急性发作期哮喘病情严重度的分级参照<全球哮喘防治倡议>(简称GINA方案),间歇发作40例,轻度80例,中度152例,重度40例.     

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效观察

目的分析布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法取本院儿科于2010年2月至2012年2月间收治的急性感染性喉炎患儿128例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组患儿各64例。观察组患儿使用布地奈德吸入治疗,对照组患儿使用常规治疗,比较两组患儿的治疗效果及症状消失时间的差异。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿(P<0.05);观察组患者的呼吸困难、声嘶、咳嗽、喉鸣等症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎可以显著提高临床疗效且缩短临床症状消失时间,具有积极的临床意义。     

小儿草乌中毒致严重心律失常诊治体会

小儿草乌中毒较少见 ,我们收治因误服草乌致严重心律失常患儿 2例 ,现报道如下。1　病例资料　　例 1,患儿男 ,8岁。于入院前 2 12 小时误服生草乌煎剂 10 g,半小时后出现恶心、呕吐、流涎、胸闷、心悸、烦躁不安而急送入院。查体 :T36.2℃ ,R4 8次 /分 ,P2 0 0次 /分 ,BP测不出。表情淡漠 ,面色苍白 ,口周发绀 ,双瞳孔 3mm,等大 ,光反应迟钝 ,两肺呼吸音粗 ,心率 2 0 0次 /分 ,心音低钝 ,四肢湿冷 ,四肢肌张力低下 ,末梢循环差。心电监护示室性心动过速。实验室检查 :血钾 3.2 mmol/ L ,血钠 140 mmol/ L ,血氯 95mmol/ L。诊断 :草乌…     

儿童危重型哮喘46例抢救治疗临床分析

儿童危重型哮喘是儿童哮喘急性发作并进行性呼吸困难的严重病症,如控制不良则迅速恶化,甚至威胁生命,应引起临床医师的足够重视。现将我院2000年至2006年收治的儿童危重型哮喘46例采用联合治疗方案抢救情况报道如下:     

哮喘患儿及家长健康教育的实施

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病,且症状易反复、恶化,常导致患儿个人失学、家庭经济损失、生活质量下降,并可发展为成人哮喘,已成为世界性的公共卫生问题。对患儿及家长进行健康教育,在哮喘管理中具有重要性,给患儿及家长带来益处,有利于控制哮喘。本院自2002年1月至2004年12月按照全球哮喘防治创议(GINA方案)对哮喘患儿及家长实施健康教育,收到良好的     

儿童哮喘缓解期糖皮质激素治疗依从性的调查分析及对策

目的调查儿童哮喘缓解期糖皮质激素吸入治疗的依从性,分析依从性差的原因,提出护理对策。方法选择哮喘门诊298例哮喘缓解期患儿,采用依从指数调查患儿的用药依从性,依从指数分为好、一般、差;对依从性一般及差的患儿用自行设计的影响因素调查表进行问卷调查。结果298例患儿用药依从性指数平均为(62.3±2.7)%,用药依从性好26.2%、一般28.2%、差45.6%。影响用药依从性的主要因素是对哮喘疾病认知不足、担心糖皮质激素的不良反应等。结论缓解期哮喘患儿治疗依从性低,必须重视对监护人的健康教育。