声导抗测试提示蜗后病变手术后证实为小脑脑桥角脑膜瘤1例

1 临床资料 患者女,49岁。因左耳听力下降,伴耳鸣半年余,就诊于耳鼻咽喉科。检查见双耳鼓膜完整,标志清楚。纯音测听显示右耳平均听阈为20dBHL以内,左耳低频平均听阈为25dBHL～30dBHL,中高频均为20dBHL以内;声导抗测试双鼓室图呈A型曲线,蹬骨肌反射测试:刺激右耳1000Hz时同侧90dBHL引出,对侧为85dBHL引出;刺激左耳1000Hz时同侧110dBHL、对侧120dBHL最大输出均未引出;进一步做疲劳试验:右耳阴性,左耳     

听力正常成年人同时多频听觉稳态诱发反应研究

目的　了解正常听力成人同时多频听觉稳态诱发反应的特性。方法　 32名受试者 (6 4耳 ) ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 8.3岁 ,男 12名 ,女 2 0名 ,双耳纯音听阈测试各频率听阈在 2 0dB以内。以载波频率为 0 .5、1、2和 4kHz的纯音 ,调制频率分别为 77、85、93和 10 1Hz(左耳 )以及 79、87、95、10 3Hz(右耳 )的调幅声作为测试信号 ,双耳 8个频率同时给声刺激 ,同时自动判定并记录反应。各载波频率的阈值、反应幅度等数据采用SPSS统计软件分析。结果　①同时多频听觉稳态诱发反应阈高于纯音听阈 7～ 19dB。②反应阈经双因素方差分析 (侧别×频率 ) ,左右耳之间无显著性差异 (F =1.94 2 ;μ 1,179;P =0 .16 5 ) ,但各频率之间有显著性差异 (F =31.2 5 4 ;μ 3,179;P =0 .0 0 0 ) ,各频率反应阈均值之间进一步的两两比较显示 0 .5kHz反应阈与其它频率之间存在显著性差异。③以 6 0dBSPL作为分析强度 ,男女受试者在各个频率的反应幅度的差异经双因素方差分析 (性别×频率 )有显著性差异 (F =2 .94 8;μ 3,175 ;P =0 .0 34) ,0 .5kHz反应幅度最低 ,4kHz最高。性别之间有显著性差异 (F =16 .4 90 ;μ 1,175 ;P=0 .0 0 0 ) ,男性反应幅度高于女性。④各频率不同状态下背景噪声的差异经双因素方差分析 ,提示清醒状     

语前聋青少年人工耳蜗满意度问卷设计和调查分析

目的：人工耳蜗植入技术(Cochlear Implant)使双侧重度及极重度感音神经性耳聋的语后聋患者和年龄较小的语前聋患者在言语识别方面改善较大，但对语前聋青少年人工耳蜗植入患者术后是否受益尚存在争议。本文研究语前聋青少年人工耳蜗的获益情况。方法：以语前聋青少年为研究对象，关注交流能力和生活质量改善等情况，设计语前聋青少年CI使用效果和满意度的调查问卷并分析患者人工耳蜗术后获益效果和满意度以及相关影响因素。结果：调查结果显示所有家长均对孩子植入人工耳蜗后的声音获得非常满意，且认为人工耳蜗对整体综合交流能力的改善有一定帮助，患者本人及家长都愿意选择CI。结论：对语前聋青少年CI植入者不应把言语测试识别率得分的提高作为评判人工耳蜗获益情况的唯一标准，还应考虑人工耳蜗在提高患者综合交流能力和生活质量方面的帮助效果。     

大前庭水管综合征患者的听力学特点

目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点。方法对19例(38耳)LVAS患者进行了纯音听阈测试、盖莱氏试验、声导抗测试及颞骨高分辨CT检查。结果19例(38耳)患者CT检查均为单纯前庭水管扩大。纯音测听34耳为混合性聋,低频骨气导差较大,中高频骨气导差较小。28耳鼓室导抗图均为A型,20耳可引出声反射,声反射阈与听阈之差平均为28 dB HL。28耳进行了共振频率测试,中耳共振频率为652±175 Hz,较正常耳低(P<0.01)。18耳进行了盖莱氏试验,均为阳性。结论LVAS患者可表现为感音神经性聋,也可表现为混合性聋。混合性聋患者在听力较好时可引出声反射,是该病的特征性表现。另外,该病呈混合性聋时,还可能意味着病变的可逆性。     

用改良Stenger试验评估听觉损害的探讨

Ｓｔｅｎｇｅｒ试验在判断是否存在单侧伪聋方面十分有效 ,但不能得到患耳的确切的听阈。本文对传统Ｓｔｅｎｇｅｒ测试法略作改进 ,尝试测试单侧伪聋、夸大性聋患者的真实听阈。1　对象和方法1.1　对象　单侧伪聋、夸大性聋患者 6例。模拟成单侧伪聋、夸大性聋的受试者 15例 ,其中双侧听力正常者 5例 ,单侧传导性聋 3例 ,感音神经性聋 7例。1.2　方法1.2 .1　对非测试耳不需加掩蔽的伪聋、夸大性聋患者 ,用ＧＳＩ- 16纯音听力计准确查出非测试耳纯音气导听阈 ,然后按下“ＩＮＴＥＲＬＯＣＫ”键 ,采用双耳气导同时给声模式。嘱患者不论哪只…     

儿童人工耳蜗植入术后音乐能力发育研究

目的：探讨儿童人工耳蜗植入术后音乐能力的发展趋势,为人工耳蜗植入儿童音乐能力评估提供临床资料。方法：26例人工耳蜗植入儿童,手术年龄为11～68个月,平均35．6个月;以76例1～24月龄的听力正常婴幼儿作为对照组,平均月龄6．1个月。使用小龄人工耳蜗儿童音乐能力等级量表进行评估。人工耳蜗植入儿童评估分别在开机时,开机后1、3、6、9、12及24个月时进行;听力正常婴幼儿评估分别在1、3、6、9、12及24月龄时进行。结果：人工耳蜗植入儿童的音乐能力得分随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高（P〈O．05）,听力正常婴幼儿的音乐能力得分亦随年龄的增长而显著提高（P〈O．05）。经两样本比较的秩和检验,人工耳蜗植入儿童与听力正常婴幼儿在听力年龄为1、3、6、9、12个月时音乐能力得分的差异无统计学意义（P〉O．05）,在听力年龄为24个月时音乐能力得分的差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：人工耳蜗植入儿童开机后音乐能力随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高,并在开机12个月内呈现快速增长趋势。     

豚鼠壶腹嵴感觉细胞损伤与修复过程对前庭功能的影响

为观察庆大霉素损伤后豚鼠壶腹感觉细胞损伤与修复对前庭功能的影响,探讨前庭感觉上皮细胞损伤后自发修复与前庭功能恢复的关系。实验组动物连续12天皮下注射125mg/kg 庆大霉素,应用正旋摆动实验和旋转实验连续观察前庭功能的变化,结合不同存活时间动物水平半规管壶腹嵴的扫描电镜观察和半薄切片壶腹嵴顶部不同类型毛细胞的定量分析。结果示:停药第22天的10只动物中有4只动物前庭功能有一定程度的恢复.但仍有明显前庭功能低下,其中两只存活至100天。前庭功能无进一步恢复。停药后第1、3天,Ⅰ型毛细胞明显减少。停药后第22天、100天.Ⅰ型毛细胞数目仍然很少,Ⅱ型毛细胞明显增多(其中包括在形态上类似Ⅱ型毛细胞的新生的感觉细胞)。将正常和停药后不同时间豚鼠两种类型毛细胞数量变化与相对应半规管功能进行相关分析,水平半规管壶腹嵴顶部Ⅰ型毛细胞数与豚鼠半规管功能呈显著正相关,而Ⅱ型毛细胞数与半规管功能无显著相关性。本研究不能说明庆大霉素损伤后再生修复的前庭感觉细胞具有恢复正常生理功能的作用。     

22例烧伤患者的急救与护理

①目的探讨群体性烧伤的抢救与护理方法。②方法22例烧伤患者迅速建立静脉通道,补充血容量,保持呼吸道通畅,对吸入性损伤患者立即协助医生行气管切开;严格无菌操作,烧伤创面彻底清创;加强心理护理。③结果所有患者均顺利渡过手术室抢救期。④结论护士正确、熟练、高效地完成抢救工作,将为患者的后续治疗奠定良好的基础。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的疗效观察

目的:探析稳心颗粒与美托洛尔联合治疗老年缺血性心律失常的疗效。方法:入选我院及外院2011年2月—2014年2月收治的老年缺血性心律失常患者100例,根据入院先后顺序分为两组各50例,对照组采用西医基础治疗加用美托洛尔,观察组在此基础上联合稳心颗粒治疗,1个月后,观察并比较两组的临床疗效,心电图及动态心电图改变。结果:观察组临床症状有效率96.0%(48/50)显著高于对照组82.0%(41/50),动态心电图有效率88.0%(44/50)也显著高于对照组72.0%(36/50),差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗前后心电图均大体一致。结论:稳心颗粒与美托洛尔联合治疗老年缺血性心律失常疗效确切,可全面改善临床症状和动态心电图。