HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78MHBst155真核重组载体构建

目的分别构建人乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白、羧基端截断的中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,以便进一步研究其转录激活功能及对宿主细胞信号传导通路的影响。方法设计合成3对寡核苷酸引物,以adr亚型HBV质粒pHBVDNA为模板,采用PCR法分别扩增HBVX基因、MHBst78与MHBst155编码基因片段;用HindⅢ,KpnⅠ双酶切HBVⅩ基因;用HindⅢ和BamHⅠ双酶切MHBst78与MHBst155编码基因片段后,分别定向插入到真核表达载体pcDNA3.1相应酶切位点,转化宿主菌JM109,提取质粒,分别用上述内切酶酶切及DNA测序鉴定重组质粒。结果酶切重组体显示所切下的片段大小均与预计相符,测序结果与文献报道序列及预计结果一致。结论成功构建了HBVX基因、羧基端截断的HBV中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,为进一步研究HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78MHBst155对宿主细胞信号转导通路的影响奠定基础。     

用多聚酶链反应改善对排泄轮状病毒的检测

作者用多聚酶链反应(PCR)方法对因各种不同原因住院的40名两岁以下婴儿的大便进行轮状病毒 RNA 检测。多聚酶链反应的引物1为轮状病毒基因6正链的前20个碱基,引物2为负链从第234到第259碱基间的25个碱基。大便标本中的轮状病毒 RNA 经逆转录和 PCR扩增后在7.5%聚丙烯酰胺凝胶上电泳,并作硝酸银染色,证实为特异的259碱基对产物者为阳性,同时,作者将该 PCR 检测的结果与用固相酶免疫测定作轮状病毒抗原检测的结果进行比较。     

荧光定量逆转录聚合酶链反应在HCV感染检测中的应用

目的 了解荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的临床应用价值。方法 用FQ-RT-PCR检测63份怀疑HCV感染的临床样本，并同时采用酶联免疫吸附试验(ELIA)检测抗HCV，用全自动生化检测仪测定丙氨酸转氨酶(ALT)水平，了解样本中HCV-RNA含量与抗HCV及ALT的相关性。结果 63份样本中有40份HCV-RNA含量高于80拷贝／ml，57份抗HCV阳性，26例ALT异常，经统计分析每两者间具有明显相关性。结论FQ-RT-PCR技术检测HCV-RNA特异性强，灵敏度高，具有良好的应用价值。     

肝炎患者心脏生化指标改变及其临床意义

目的 探讨病毒性肝炎患者的心肌酶、血脂、脂蛋白、载脂蛋白等的变化规律及其临床意义,为肝炎合并心脏病变的早期诊断及治疗提供帮助。方法 对１５６例肝炎患者及４３例对照患者的ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１,ＡＳＴ,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＢ,Ｌｐ（α）,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ,ＴＧ及ＴＣ进行了检测。结果 亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎患者ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１及ＡＳＴ明显     

冠状动脉搭桥术的护理

通过对3例冠心病患者进行冠状动脉搭桥术的护理,我们认为术前做好心理护理,健康教育．控制血压和血糖,术后维持生命体征平稳,改善心血管功能,降低心肌氧耗,预防各种并发症,不仅能提高手术的成功率,还能促进术后康复。     

血清Ⅳ型胶原测定对慢性肝病中医证型的诊断作用及临床意义

采用放射免疫法测定160例慢性肝病患者血清肝纤维化标志物Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,以探讨在血清中Ⅳ-C的质量浓度ρⅣ-C与中医证型的关系及临床意义。结果显示,各中医证型组的ρⅣ-C均较对照组明显升高,其升高程度依次为肝郁脾虚＜瘀血阻络＜肝肾阴虚＜湿热中阻＜脾肾阳虚。统计分析表明,湿热中阻和脾肾阳虚组ρⅣ-C的升高与肝郁脾虚组比较存在显著性差异（P＜0．01）。提示：（1）测定ρⅣ-C对慢性肝病中医分型有一定指导意义;（2）肝纤维化在肝郁脾虚阶段已启动,但相对静止;（3）湿热中阻和脾肾阳虚是肝纤维化的活跃期,后者的病情尤其严重。     

川崎病21例临床诊治体会

目的总结川崎病住院患儿的临床特点,提高早期诊断率。方法回顾性研究21例住院川崎病患儿临床资料,分析其临床表现的发病率及冠状动脉的损害情况。结果21例川崎病患儿中:男12例;女9例,男女比例为1．3:1。4岁以下占80％。本病临床表现中发热21例、皮疹19例、结膜充血15例、口唇皲裂21例、颈淋巴结肿大14例、指趾端脱皮17例,发病率依次为100％,90．5％,71．4％,100％,66．7％,80．9％。实验室检查中白细胞增高20例、血沉增快19例、CRP增高19例、血小板增多15例,发生率依次为95．2％,90．5％,90．5％,71．4％。冠状动脉扩张5例。所有患儿均给予静脉丙种球蛋白及阿司匹林治疗。随访至今未发现冠状动脉瘤的出现。结论早期静脉注射丙种球蛋白可防止川崎病的冠状动脉病变,因此,本病的早期诊断是有效治疗的关键。由于本病诊断缺乏特异性指标,故不典型川崎病应引起儿科医生普遍重视。     

RT-PCR法检测HGV RNA和ELISA法检测抗-HGV意义探讨

目的:探讨检测HGV RNA和抗-HGV的临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和ELISA法分别对351例住院肝炎患者血清中HGV RNA和抗-HGV进行检测。结果:351例中有32例(9.11％)HGV RNA阳性,34例(9.68％)抗HGV阳性,5例(1.41％)两项同时阳性;在11例患者不同住院期间的检测中发现,7例检测结果无变化,1例HGV RNA阴转,1例抗-HGV阴转,2例抗-HGV阳转。结论:HGV RNA和抗-HGV同时阳性的病例比较少。大多数情况两者不是同时存在,诊断意义可能有所差异;HGV RNA阳性表示现症感染,而抗-HGV阳性可能是感染后期或恢复期的标志。在HGV感染过程中会出现HGV RNA阴转或抗-HGV阴转和阳转的可能。     

普米克令舒和万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的 探讨普米克令舒、万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组均采用相同的综合性治疗；治疗组加用普米克令舒、万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入。对治疗前后症状、体征、持续时间进行对比，治疗Ⅰ组治愈后停药，治疗Ⅱ组继续雾化普米克令舒8周，随诊两年。结果 治疗组在缓解喘憋、缩短咳嗽时间、哮鸣音和湿罗音消退时间均优于对照组，P〈0．01；治疗Ⅱ组于两年内的咳喘发病率明显低于对照组及治疗Ⅰ组。结论 普米克令舒和万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效，且安全、方便，可作为治疗毛细支气管炎的主要药物之一，而且普米克令舒有预防毛细支气管炎反复发作，防止其迁延发展成支气管哮喘的作用。     

妊娠中晚期重型肝炎对孕妇及胎儿预后影响的研究

目的研究妊娠中晚期重型病毒性肝炎（以下简称重肝）对孕妇及胎儿预后的影响。方法观察引起妊娠中晚期重肝的感染病原体，比较各型各期患者的病死率、存活组和死亡组之间各项指标、并发症发生的差异以及胎儿病死率与HBV感染的关系。结果HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66．67％、25．93％、29．63％。总病死率为68．52％，急性、亚急性及慢性妊娠中晚期重肝在病死率方面比较差异无显著性（P〉0．05）；中期、晚期妊娠重肝患者病死率比较差异无显著性（P〉0．05）。存活组和死亡组在凝血酶原时间（PT）、血清总胆固醇（TC）及肝脏体积缩小等指标上差异有显著性（p〈0.05）。病死率随着并发症增加而升高。胎儿总病死率48．15％，其中HBV感染相关的病死率占55156％。结论引起妊娠中晚期重肝的病原体以HBV、HEV为主；该组病例的孕产妇及胎儿病死率高；其孕妇转归与PT、TC、肝脏体积大小及并发症相关；胎儿预后可能与HBV感染有关。