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1.
目的探讨加速康复外科(ERAS)在妇科微创手术围术期应用。 方法选取2019年2月至5月,于乌鲁木齐市某三甲医院妇科中心进行妇科微创手术治疗的151例患者为研究对象。采用简单随机化法,将其分为研究组(n=105,围术期采取ERAS管理措施)和对照组(n=46,围术期采取常规管理措施)。收集2组患者的一般临床资料,疾病类型与手术范围,术后首次下床活动、肛门排气、饮水、恢复常规饮食时间,术后当天、术后第1天安静及活动状态下视觉模拟评分量表(VAS)评分,并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行统计学比较。本研究获得病例收集医院伦理委员会审批(审批文号:K202001-20)。所有受试者均签署临床研究知情同意书。2组患者年龄、身高、体重、人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组患者恶性疾病、术前评估手术范围≥腹腔镜下子宫切除术手术范围者所占比例分别为12.4%(13/105)与30.5%(32/105),均显著高于对照组的0与15.2%(7/46),并且差异均有统计学意义(χ2=6.232、3.888,P=0.013、0.049)。②研究组患者术后首次饮水时间和恢复常规饮食时间分别为5.0 h(3.0~9.0 h)与17.0 h(10.0~24.0 h),显著短于对照组的16.0 h(13.7~19.0 h)与24.0 h(19.5~30.2 h),并且差异均有统计学意义(Z=-7.255、-4.488,P<0.001)。③研究组患者术后当天及术后第1天活动状态下VAS评分分别为3.0分(3.0~4.0分)与2.0分(1.0~3.0分),均显著高于对照组的2.0分(2.0~3.0分)与1.0分(0~2.0分),并且差异均有统计学意义(Z=-5.458、-4.207,P<0.001)。④2组患者术后住院时间与住院总费用分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论对妇科微创手术患者围术期实施ERAS管理措施,可明显加快患者术后恢复。由于本研究纳入样本量相对较小,并且研究组患者疾病严重程度更高、手术范围更大,ERAS在妇科微创手术围术期中的应用效果,仍然有待更多大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。  相似文献   
2.
我国艾滋病防治经历了"严打"、"打防结合"和综合防治三个阶段。从伦理学的角度分析,传统模式主要采取的公共卫生进路不仅直接造成了艾滋病防治的两个基本价值目标的对立和冲突,加剧了社会对艾滋病的歧视与排斥,而且背离了艾滋病防治普遍可及的基本要求。艾滋病问题的特殊性决定了艾滋病的防治不能采取诸如隔离、追踪等一般的公共卫生措施,而应通过采取以权利为基础的进路,以实现艾滋病防治的普遍可及。  相似文献   
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