影响基底动脉狭窄常见危险因素的临床分析

目的 探讨影响基底动脉狭窄的常见临床危险因素.方法 收集2009年1月至2010年1月我院住院有后循环缺血症状并行脑血管造影的患者64例.根据脑血管造影结果将资料分为基底动脉狭窄组（39例）和非狭窄组（25例）,以单因素及多因素方法分析其常见临床危险因素.结果 单因素分析发现：患者的年龄（t=3.61,P=0.01）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平（t=2.571,P=0.013）及椎动脉狭窄（x2=8.34,P=0.004）都是基底动脉狭窄的影响因素,而高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等指标未达统计学差异;二项分类Logistic回归发现：年龄（OR=1.17,P=0.007）、血清Hcy水平升高（OR=1.47,P=0.040）及椎动脉狭窄（OR=5.45,P=0.01）是影响基底动脉狭窄的主要危险因素,余指标差异无统计学意义.结论 年龄、椎动脉狭窄及血清Hcy水平升高是影响基底动脉狭窄的主要临床危险因素.     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓9例分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防及治疗措施。方法回顾本科收治的142例重型颅脑损伤患者中9例并发下肢深静脉血栓形成的病因,总结防治该并发症的方法。结果 142例重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓形成9例(6.34%),经溶栓、抗凝抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转,下肢肿胀明显消退,无一例肺栓塞或出血并发症发生。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,早期预防和积极治疗至关重要。     

肾血管性高血压犬中肾动脉狭窄的超声检测及价值

目的 研究肾血管性高血压犬中肾动脉狭窄的超声检测方法及其对模型建立的影响.方法 12只beagle犬按双侧肾动脉直径狭窄率分为＞80％组、70％～80％组及假手术组,并以双肾双夹法(2k2c)建立肾血管性高血压犬模型.术后1周以彩超检测缩窄犬狭窄处及狭窄远段的肾动脉口径及血流收缩期峰值流速(PSV),并与假手术犬相对照计算肾动脉的狭窄率;在术前1天,术后第2天、4个月、8个月及12个月动态检测犬的尿素氮(BUN)及肌酐(Cr);术后1年比较缩窄犬及假手术犬的肾脏及颈动脉的病理结果.结果 实验早期,连续2只双侧肾动脉狭窄＞80％犬在术后4天内因急性肾功能衰竭而死亡,该分组被放弃;5只双侧肾动脉缩窄70％ ～80％犬均形成高血压;术后第7天彩超证实:左右两侧肾动脉的狭窄率分别为(73.9±4.2)％及(73.2±4.4)％,这和左右肾动脉狭窄处的PSV与假手术犬左右肾动脉的平均PSV的比率相一致;术后1年,病理切片发现缩窄犬部分肾组织透明样变性,颈动脉有明显斑块形成,BUN和Cr无明显改变.5只假手术犬术后血压无明显升高,术后1年肾组织及颈动脉无明显异常改变.结论 肾动脉缩窄到合适的程度是2k2c法建立肾血管性高血压犬模型的关键性技术;彩超能够准确检测肾血管性高血压犬肾动脉的狭窄程度,为实验做出指导.     

肾血管性高血压犬中的颈动脉和冠状动脉粥样硬化特征的比较

目的 探索肾血管性高血压犬中颈动脉和冠状动脉粥样硬化特征的区别.方法 10只雄性beagle犬随机均分为缩窄组及假手术组建立肾血管性高血压模型.术后1年经彩超证实颈动脉有粥样硬化形成后,分别对2组犬的颈动脉及冠状动脉行DSA及病理上H&E、苏丹Ⅲ及MOVAT染色观察,比较其粥样硬化特征的区别.结果 术后3月始,缩窄犬的平均收缩压(SBP)由术前的(138.80±9.20) mmHg升达峰值(171.20±3.56) mmHg,比较差异有统计学意义(P＜0.01).1年后,5只DSA上缩窄犬有4只发现颈动脉有狭窄,有3只出现冠状动脉壁不光滑,但无明显狭窄(P＜0.05);病理上缩窄犬颈动脉观察到由平滑肌细胞、蛋白聚糖和胶原纤维形成增殖性斑块,很少含脂质;冠状动脉内膜下观察到有脂质沉积,无明显细胞增殖现象.假手术犬两者均没有发现粥样硬化征象.结论 肾血管性高血压犬中颈动脉易形成主要含平滑肌细胞、蛋白聚糖和胶原纤维的增殖性斑块,而冠状动脉粥样斑块形成不明显,只在内膜下有少量脂质沉积.     

基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术的体会*

目的：探讨基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术治疗的方法与临床疗效。方法：选取如皋市人民医院神经外科收治的20例中央回区脑膜瘤患者,均行显微镜下肿瘤切除术,分析患者临床效果。结果：按照切除分级标准,20例患者中Ⅰ级切除者17例,Ⅱ级切除者3例。无1例死亡。结论：术中熟练的显微外科手术技术,有利于保护好中央沟静脉、中央回区皮质及上矢状窦,提高了肿瘤的全切除率、手术质量和患者疗效。     

重症颅脑损伤65例手术治疗临床分析

选取我院收治的130例重症脑颅损伤患者的临床资料进行分析。将患者随机分为手术治疗组和非手术组各65例。手术治疗组根据具体的颅脑损伤情况进行适合的手术治疗，对非手术组则进行亚低温治疗、药物治疗等治疗方法，记录比较治疗之后患者的的疗效。结果手术治疗后的疗效良好率为53.8%，植物生存或死亡率为21.5%，而保守治疗组的良好率为24.6%，植物生存或死亡率为43.0%。对重症颅脑损伤患者进行合理的伤后抢救、及时的进行手术治疗在临床上有很好的治疗疗效，对于患者康复有着很大程度的提升。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内介入后迟发性脑缺血情况及统计分析

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)血管内介入后迟发性脑缺血(DCI)情况,并进行统计分析,为aSAH后DCI的防治提供理论依据.方法:本研究纳入对象为2013年8月～2017年8月于我院就诊的116例aSAH患者,所有患者均行血管内介入治疗,将术后发生DCI的患者设为DCI组,其余设为非DCI组,调查两组入院...     

肾血管性高血压犬中血管紧张素Ⅱ的肾内作用机制探讨

目的探讨肾血管性高血压犬中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)起作用的肾内机制。方法首先以双肾双夹法(2K2C)建立肾血管性高血压犬模型(缩窄组,n=5),与假手术犬(对照组,n=5)相对照。检测两组犬术前1d和术后4、8及12个月外周血AngⅡ的水平。术后12个月,对肾组织进行HE及AngⅡ受体的免疫组化检测。结果自术后2个月,缩窄组收缩压与术前1 d及对照组比较高出约25 mmHg(P<0.01,P<0.05)。术后缩窄组的外周血AngⅡ水平与基线值及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,缩窄组犬肾组织HE染色可见部分肾小管及肾小球呈透明变性等慢性肾缺血改变,免疫组化染色可见大量AngⅡ受体表达;而对照组肾组织未见透明变性,仅有少量AngⅡ受体表达。结论由慢性缺血的肾组织在局部所产生的AngⅡ可能是肾血管性高血压犬血压升高的主要作用机制之一。     

重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系分析

目的 探讨重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系.方法 随机选取2013年1月—2016年1月两院收治的100例GCS评分为3~8分的重型颅脑外伤患者为研究对象,观察伤后72 h内患者血压参数和变异系数.随访6个月,依患者GOS评分将入选病例均为两组.实验组50例,患者GOS评分1~3分;对照组50例,患者GOS评分4~5分,分析影响严重颅脑外伤患者预后的血压变异性因素.结果 实验组72 h SBP-SD(9.3±2.2)mmHg,SBP-CV(0.05±0.01),对照组72 h SBP-SD(17.4±6.0)mmHg,SBP-CV(0.18±0.03),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑外伤患者伤后72 h内收缩压血压标准差和变异系数过高是影响近期预后的危险因素.