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目的 评价重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)短期快速应用对同期双侧全膝关节置换术围手术期输血的作用及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年11月大连医科大学附属第二医院关节外科收治的行同期双侧全膝关节置换的患者72例,根据资料完整程度最终选入63例.所有患者入院后均给予多糖铁复合物胶囊补充铁剂.治疗组30例患者于术前3~5d使用rHuEPO(10000 IU皮下注射,隔日1次,共7次);对照组33例不给予其他治疗.观察两组患者围手术期输血情况、不良反应、术前及术后2、4、7天血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化.结果 治疗组围手术期输血率(23.33%)低于对照组(48.48%),输血量(2.29±0.78)U小于对照组(3.81±0.94)U,差异均有统计学意义,P<0.05.治疗组术后2、4、7天的Hb及HCT均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.两组术后不良反应及并发症发生情况比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 同期双侧全膝关节置换术患者在围手术期短期快速应用rHuEPO可显著降低输血率及平均输血量,且临床应用较为安全,可考虑临床广泛推广. 相似文献
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目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的230例输尿管结石患者的临床资料,该组患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,总结该组患者的治疗效果。结果该组患者的一次性粉碎率为97.8%(225/230),一次性取净率为90.4%(208/230),手术平均时间为(47.5±12.3)min,术后平均住院时间为(4.2±1.5)d。术后未见输尿管穿孔等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的成功率较高,创伤小,并发症少,值得临床推广。 相似文献
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目的研究分析经直肠前列腺活组织检查在基层医院的临床应用。方法采用手术前三天口服抗生素,超声引导下穿刺活检的方法,对直肠指诊阳性和血清PSA4 ug/L以及超声检查前列腺声像图像异常的患者50例进行经直肠前列腺活组织检查。结果接受活组织检查的50例患者病理结果显示:良性前列腺增生患者32例,占比64.00%,前列腺癌9例,占比18.00%,前列腺炎7例,占比14%,前列腺高级别上皮内瘤变2例,占比4%。结论本院作为基层组织医院,各项医疗设施有限,但是经直肠前列腺活组织检查操作步骤简单,安全性比较高,在鉴别和诊断前列腺癌和部分常见前列腺疾病中具有重要作用。 相似文献
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腕舟骨骨折在腕骨骨折中最为常见,腕舟骨一旦骨折很容易发生骨不连,其骨不连致病因素大致包括生物力学因素、血供因素及医源性因素。骨不连未经治疗将导致腕关节退行性关节炎,临床的确诊主要依靠X线片,CT与MRI相对于X线能够更好地评估骨缺损与血液供应情况。治疗方法的选择多种多样,包括单纯经皮固定术、切开减压内固定术、带血管蒂或者不带血管蒂植骨术等。 相似文献
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冯星陈长健杨梁 《中国修复重建外科杂志》2022,(7):845-852
目的 比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps tendon,LHBT)固定术后近端切断与否,对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。方法 回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌腱撕裂患者临床资料,根据关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否分为LHBT固定不切断组(A组,32例)和LHBT固定切断组(B组,36例)。两组患者性别、年龄、手术侧别、术前冈上肌撕裂宽度及Constant-Murley肩关节功能评分量表、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、屈肘肌力及术后并发症情况;术前及术后3、6、12个月采用Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分、VAS评分评估患肩功能恢复情况;术后即刻及末次随访时通过肩关节Y位X线片测量肩峰间距(acromionhumeral distance,AHD),末次随访时通过肌骨超声测量两组患者患肩外展0°、30°、60°及90°时AHD和肩峰-大结节距离(acromion-greater tubercle distance,AGT)。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(t=–0.740,P=0.463)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(13.0±0.7)个月和(13.1±0.8)个月,差异无统计学意义(t=0.127,P=0.899)。末次随访时,两组患者屈肘肌力均达Ⅴ级。A组术后6例(18.75%)、B组9例(25.00%)出现并发症(包括患肩疼痛、三角肌萎缩、肩袖再撕裂),均无神经血管损伤、术区感染、关节僵硬、LHBT痉挛痛及Popeye畸形等并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.385,P=0.535)。两组患者术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);术后3、6个月B组上述评分均优于A组(P<0.05),术后12个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节Y位X线片测量示,两组末次随访时AHD均较术后即刻减少,但差值组间比较差异无统计学意义(Z=-1.247,P=0.212);末次随访时A组AHD显著大于B组(t=-2.291,P=0.025)。肌骨超声检测外展抬肩过程中,外展0°-30°A组AHD和AGT减小程度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);外展0°-60°A组AHD和AGT减小程度及外展0°-90°A组AGT减小程度均明显小于B组(P<0.05)。结论 关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否均可有效改善患者症状、促进肩关节功能恢复;LHBT固定术后切断LHBT近端结构与保留LHBT近端结构相比,前者6个月内疼痛缓解更明显,后者肩关节上方稳定性更好。 相似文献
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目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法将2012年10月至2014年4月收治的24例输尿管上段结石患者随机分为两组,12例使用后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗,12例使用经皮肾镜术(PCNL)治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、清石率、术后2天疼痛评分、术后3天下床率。结果所有患者均取石成功,RLU组手术时间为(90.3±18.2)min,稍长于PCNL组的(85.2±19.6)min,但差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量PCNL组为(92.4±10.6)ml,高于RLU组的(48.6±9.3)ml,差异有统计学意义(P〈0.01);术后2天采用"疼痛强度评分量表"进行疼痛评分,RLU组为(3.0±0.6)分,显著低于PCNL组的(6.0±1.8)分,差异有统计学意义(P〈0.01);术后3天下床率,RLU组为83.3%(10/12),PCNL组为25.0%(3/12),差异有统计学意义(P〈0.05),术后1周摄KUB片,了解结石的清除率,RLU组为100%(12/12),PCNL组为91.6%(11/12),差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访3~16个月,平均8个月,未见输尿管狭窄和输尿管结石复发。结论 PCNL与RLU在治疗输尿管上段结石上都具有满意的疗效与安全性,RLU术中出血较少,对肾无损伤,一次性结石的清除率高,术后恢复较PCNL快,在有条件的医院,医生技术成熟,RLU可适当开展,可作为治疗输尿管上段结石的首选方法。 相似文献
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目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法对2009年1月—2011年12月在该院就诊的80例单纯性肾囊肿患者的临床资料行回顾性分析。结果较之开发性去顶减压术,行腹膜后腔镜下去顶减压术患者术中出血量明显少,手术时间、术后肠功能恢复时间、自行下床活动时间及住院时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有3例切口出现脂肪液化,两组患者均无切口感染、漏尿等情况,囊肿无复发,也无其他远期严重并发症。结论腹膜后腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,疗效好,创伤小且恢复快,值得深究推广。 相似文献
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