ATP7A蛋白在晚期食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨ATP7A在晚期食管鳞癌(ESCC)组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化方法检测49例未行手术或放疗、仅以顺铂为主一线化疗的晚期食管鳞癌组织中ATP7A的表达,并分析ATP7A表达与晚期食管鳞癌临床病理特征及预后的关系。结果 49例晚期食管鳞癌组织中,44.90%(22/49)的晚期食管鳞癌细胞质内可见ATP7A阳性免疫反应,而癌旁基质中未见ATP7A阳性免疫反应。ATP7A表达与组织学分级、顺铂化疗疗效有关(χ²=4.135,P=0.021;χ²=3.958;P=0.028)。Kaplan-Meier分析显示,ATP7A阳性晚期食管鳞癌患者总生存(OS)率低于ATP7A阴性患者(P=0.037)。Cox回归模型分析显示,组织学分级和ATP7A是晚期食管鳞癌患者接受顺铂化疗后OS的独立影响因素(P=0.039,P=0.043)。结论 ATP7A的表达水平是影响晚期食管鳞癌组织学分级、顺铂化疗疗效及预后的重要因素,提示ATP7A可能参与了食管鳞癌的发生、发展,可能是顺铂化疗的耐药标志物和铂类化疗患者生存的预后因素。     

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床价值

选取30例晚期胰腺癌患者,随机分成两组各15例,观察组采用替吉奥联合吉西他滨治疗,对照组采用5氟尿嘧啶(5-FU)联合吉西他滨治疗。治疗前、中、后的1个月行腹部CT检查和胸部影像学检查,并记录病情变。在往后的3～6个月内定期对患者进行胸部CT检查及评价,随访期为1年。结果观察组总有效率、生存率均高于对照组,同时,观察组的不良反应比较轻。替吉奥联合吉西他滨方案一线治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性比较好。     

免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌的临床研究

【摘要】目的  分析总结免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌40例的临床结果。方法选取南方医科大学附属东莞人民医院2019年6月至2022年2月免疫联合靶向方案治疗的40例晚期肝癌患者,特别是转化成功并接受外科手术治疗的11例患者的临床资料进行分析,总结全组免疫联合靶向治疗患者的完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、客观反应率（ORR）、疾病控制率（DCR）及转化后外科手术率、病理学完全缓解率（pCR）,以及不良反应发生率。结果全组免疫联合靶向治疗患者CR 325%（13/40）、PR 425%（17/40）、ORR 75%（30/40）、DCR 85%（34/40）,转化后外科手术率275%（11/40）、手术后pCR 364%（4/11）。转化治疗不良反应发生率65%（26/40）,包括高血压175%（7/40）、手足综合征100%（4/40）、腹泻100%（4/40）、皮疹75%（3/40）、皮肤毛细血管扩张症50%（2/40）、剥脱性皮炎50%（2/40）、电解质紊乱50%（2/40）、消化道出血50%（2/40）。外科手术并发症545%（6/11）,其中胆汁漏2例（182%）,均通过引流1月内自愈;肝功代偿不良2例（182%）,其中1例术后3个月肝衰死亡;胸腔积液2例（182%）。无围手术期死亡。结论以免疫联合靶向治疗为基础的晚期肝癌转化治疗新方法效果明显、简单安全、不良反应少,值得临床推广应用。     

培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：比较培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选择我院2011年5月－2013年12月66例晚期非鳞非小细胞肺癌患者,根据就诊单双号分为两组,单号33例患者纳入 A组,给予培美曲塞＋卡铂治疗,双号患者纳入 B 组,给予吉西他滨＋卡铂治疗,比较疗效及毒副反应。结果 A 组与 B 组临床控制率分别为69.70%、72.73%,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组消化道、肝肾功能损害及其它毒副反应发生率分别为15.15%、9.09%、21.21%,明显低于 B 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组在皮肤毒副反应和骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论两种方案疗效相当,培美曲塞＋卡铂安全性更高,是较理想的化疗方案。     

晚期非鳞非小细胞肺癌胸苷酸合成酶和核糖核苷酸还原酶M1的表达及其与化疗疗效的关系

目的：探讨胸苷酸合成酶（TS）和核糖核苷酸还原酶M1（RRM1）的表达与培美曲塞或吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的关系。方法晚期非鳞非小细胞肺癌患者70例,分为培美曲塞＋卡铂化疗组35例及吉西他滨＋卡铂治疗组35例,检测培美曲塞＋卡铂化疗组患者肺癌组织 TS 的水平和吉西他滨＋卡铂化疗组患者肺癌组织RRM1的水平,分析客观缓解率（ ORR）、无进展生存时间（ PFS）与TS、RRM1水平的关系。结果培美曲塞＋卡铂化疗组中TS高表达患者ORR为15．8％（3／19）,低于TS低表达患者的75．0％（12／16）（P＜0．05）;TS高表达患者PFS为（2．1±0．6）个月,短于TS低表达患者的（6．6±2．1）个月（P＜0．05）。吉西他滨＋卡铂化疗组RRM1高表达患者ORR为17．6％（3／17）,低于RRM1低表达患者ORR的72．2％（13／18）（P＜0．05）;RRM1高表达患者PFS为（2．2±0．6）个月,短于RRM1低表达患者的PFS（7．1±3．4）个月（P＜0．05）。结论晚期非鳞非小细胞肺癌患者采用培美曲塞联合卡铂化疗时,TS低表达者的临床疗效较好,而采用吉西他滨联合卡铂化疗时,RRM1低表达者的临床疗效较好。     

化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者ORR为82％,B组ORR为62％,差异有统计学意义（ P＝0.044）;A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义（ P＝0.131）;EGFR突变类型亚组分析得出, EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR 外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月,P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。     

血清TP、TS、DPD 表达与SOX 方案治疗晚期胃癌疗效的相关性

目的　探讨血清TS、TP 及DPD 表达与替吉奥化疗治疗晚期胃癌患者疗效的相关性。方法　选择符合要求的晚期胃癌患者化疗前血清标本,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者外周血中TP、TS、DPD 的表达水平,分析其与患者化疗疗效的相关性。结果　晚期胃癌患者血清中TS 低表达者化疗有效率高于高表达者（77.78% vs. 28.57%,P<0.05）,TP 高表达者化疗有效率高于低表达者（66.67% vs. 25%,P<0.05）,DPD 低表达者化疗有效率高于高表达者（62.5% vs. 21.43%,P<0.05）。结论　晚期胃癌患者血清TS、TP、DPD 表达水平与SOX 方案化疗的临床疗效有关,TS、DPD 阴性及TP 阳性的晚期胃癌患者SOX 方案化疗的疗效更好。     

胃癌组织miR-597、miR-3188表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨胃癌患者组织中微小RNA-597(miR-597)、微小RNA-3188(miR-3188)表达情况,以及与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2019年1月至2020年6月在东莞市人民医院住院并行手术治疗的96例胃癌患者为研究对象,收集患者术中切除的胃癌组织标本和癌旁组织标本,同时整理收集患者的临床病理资料。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测组织中miR-597、miR-3188相对表达水平,分析miR-597、miR-3188表达与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析胃癌组织miR-597、miR-3188表达与患者预后的关系,多因素COX回归分析胃癌患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-597和miR-3188相对表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织中miR-597的表达与患者的肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),miR-3188的表达与患者的浸润深度、肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。胃癌组织miR-597高表达患者3年生存率高于低表达患者...     

希罗达单药治疗晚期肿瘤的临床观察

目的：观察希罗达治疗晚期肿瘤的疗效和不良反应。方法：希罗达单药治疗多次化疗后的晚期肿瘤患者肠癌、乳腺癌、鼻咽癌共24例。希罗达每天2500mg／m^2，分早晚二次，餐后服用，连用14天，休7天，21天为1个周期。结果：在24例病例中，PR5例，总有效率为20．8％。SD10例，占41．7％，最常见的不良反应为手足综合症，多为Ⅰ-Ⅱ级，经给以大剂量维生素136及弥可葆进行预防后，发生率为16．6％，未用者发生率为58．3％，有显著性差异（P＜0.05）。结论：希罗达对晚期肿瘤多次化疗后的病人仍有一定的疗效，经弥可葆和大剂量维生素136预防后，手足综合症的发生率有所下降、副作用小、耐受性好。     

卡铂联合紫杉醇2周方案与3周方案治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的临床研究

目的　评价卡铂、紫杉醇2周方案治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的疗效及副作用并与3周方案对比。方法 经病理或细胞学证实的70岁以上老年非小细胞肺癌患者56例,随机分成两组,两周方案28例(A组),以卡铂260mg/m2静滴,第1天,紫杉醇110mg/m2静滴第1天,每2周重复,2次为1疗程;3周方案28例(B组),以卡铂400mg/m2静滴,第1天,紫杉醇175mg/m2静滴,第1天,每3周重复。至少进行两疗程。结果 A、B组的有效率分别为52.3%和46.4%,组间无显著性差异;中位疾病进展时间分别为5.3个月和3.5个月,组间有显著性差异;中位生存期分别为11.7个月和8.9个月,有显著性差异;一年生存率分别为56.9%和40.3%,有有显著性差异。A组和B组主要副作用均为骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性等,但Ⅲ～Ⅳ度副作用A组均低于B组。结论 A组较B组无论有效率、中位疾病进展时间、中位生存期、一年生存率均占有优势,且耐受性良好。