乳腺癌的诊断进展

乳腺癌的早期诊断是影响预后的重要因素。乳腺癌的诊断方法中影像学检查至关重要,但不能取代病理组织学检查。文章主要就这两方面的诊断进展进行综述。     

基层医院开展腹腔镜结直肠手术的体会(附10例报告)

目的:探讨基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术的可行性和安全性。方法:2006年6月至11月我院为10例患者行腹腔镜结直肠癌手术,其中乙状结肠切除术3例,Dixon手术5例,Miles手术2例。结果:10例均顺利完成手术,平均手术时间210min,术中平均出血180ml,术后肠道功能恢复时间平均28h,术后平均住院9d,淋巴结清扫数5~16枚。无手术死亡、中转开腹及并发症发生。结论:腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小,出血少,肠功能恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。只要能熟练掌握结直肠解剖特性,开展腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的。     

220例腹腔镜直肠癌根治术的临床应用体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法:回顾分析2006年6月-2011年12月220例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:218例手术操作成功,中转开腹2例,无围手术期死亡病例。平均手术时间(156.32±43.46)min,平均出血量(95.44±46.38)ml,清扫淋巴结数目(13.62±4.83)个,术中无大出血等较严重并发症发生,术后排气时间(2.64±0.73)d,术后住院时间(10.42±5.53)d。术后切口感染4例,吻合口瘘2例,吻合口出血2例,肺部感染3例。术后随访6～60个月,局部复发11例(5.05%),肝、肺等远处转移31例(14.22%)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快、并发症少的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。     

开放手术与腹腔镜手术对大肠癌合并肠梗阻的安全性及近期疗效比较

目的 分析比较开放手术与腹腔镜在大肠癌并肠梗阻切除术中的安全性及近期疗效.方法 选取38例大肠癌并肠梗阻患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,每组各19例,对照组患者行开放手术治疗,实验组患者行腹腔镜手术治疗,比较两种治疗方式的安全性及随访情况.结果 与对照组相比,实验组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间、患者下床活动时间与住院时间等指标均较短(P<0.05),实验组患者的临床治愈总有效率明显较高,术后并发症较少,随访患者复发率较低(P<0.05).结论 对于大肠癌合并肠梗阻患者临床给予腹腔镜手术治疗安全有效,同时还可减轻对患者的创伤,远期疗效较好,值得临床推广应用.     

直肠癌术后局部复发的原因及对策

由于病例选择、复发定义及统计方法不同，直肠癌术后局部复发率报告不一，目前接受的局部复发率包括单独局部复发和伴有远处转移的局部复发，文献报道的局部复发率为4％。21％，大多发生于术后2年内。     

平片式聚丙烯网疝修补术37例分析

近10年间由于引进无张力修补、腹腔镜下修补及专业疝外科医生的出现,常规修补术式正逐步被新的术式所取代,新型人工修补材料取代了自体筋膜组织用于疝成形术.作者自2001年9月～2003年1月采用聚丙烯网状平片(Prolene)行腹股沟斜疝修补37例,效果良好,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料37例全部为男性;年龄12～77岁,平均51.3岁;单侧疝30例、双侧7例;发病时间:3个月～16年.双侧疝同时手术.     

微创与开腹直肠癌根治术的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用。方法:回顾分析2006-06～2011-12期间218例腹腔镜直肠癌根治术及127例开腹直肠癌手术的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:腹腔镜手术组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、标本远切端长度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中及术后的近期并发症、淋巴结清扫数目、标本近切端长度、肿瘤局部复发及远处转移率两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。     

腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉8例报告

目的：探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉的可行性和安全性。方法：8例结肠镜无法切除的结肠息肉或结肠镜术中出现并发症的病例联合应用腹腔镜、结肠镜,其中1例穿孔者行腹腔镜修补术;1例术后大出血者在结肠镜指引下,用腹腔镜对病灶进行缝扎止血;1例乙状结肠广基息肉在结肠镜切除病灶后,用腹腔镜缝合修补肠管;5例切除病变肠段。结果：8例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后无并发症发生。结论：应用腹腔镜、结肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性。     

化疗性静脉炎的防治进展

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一。化疗药物可损伤血管内皮细胞,造成局部压力增高,引起化疗性静脉炎。国内外报道化疗性静脉炎发病率差异很大。一项研究表明,在确保药液无外渗和未应用预防药物的情况下,去甲长春碱通过外周静脉引起的化疗性静脉炎的发病率高达93．33％。肿瘤患者是发生化疗性静脉炎的高危人群,流行病学研究显示,女性、药量较大、药物在静脉内停留时间较长和营养不良的患者易导致静脉炎的发生。队列研究显示,静脉炎发生的预测因素是患者的年龄、有无其他并发症、刺激性药物和多次应用。近些年,国内外对于化疔性静脉炎的防治进行了大量的探索性研究,现总结如下。     

腹腔镜直肠癌根治手术临床治疗分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料。结果28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7．1％;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10．5d。手术切除淋巴结平均为11．6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生。随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移。结论腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好。