白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断价值

背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医院经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变并取得活检病理结果的患者,择期行ME-NBI并记录白光内镜和ME-NBI诊断;对首次活检病理为非肿瘤性病变者行第二次靶向活检。病理确诊肿瘤性病变者行内镜或外科手术治疗并纳入研究。以术后病理结果为金标准,评估白光内镜和ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断效能。结果:共纳入301例患者(301处病灶),其中肠型胃腺瘤171例,早期胃癌130例。两名内镜诊断医师的观察者间一致性良好(白光内镜:κ=0. 70; ME-NBI:κ=0. 81)。ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的敏感性(89. 2%对76. 9%)、特异性(90. 6%对71. 9%)、阳性预测值(87. 9%对67. 6%)、阴性预测值(91. 7%对80. 4%)和准确性(90. 0%对74. 1%)均显著高于白光内镜(P 0. 05)。结论:与白光内镜相比,ME-NBI能更好地鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌。     

纤维胃镜诊断溃疡病371例分析——附纤维胃镜1700人次检查结果

我院自1974年2月至1978年8月,对1580例有上腹部疼痛及/或上消化道出血的患者进行1700人次的导光纤维胃、十二指肠镜检查,其中除30例系用国产 Xw_1及 Xw_2型外,其余均用JFB_2及 GIF-k 型进行检查,所有病人在检查前均作胃肠钡餐造影。现将胃镜检查结果小结如下:慢性胃炎1000例占63.3%,其中:表浅型381例占24%,萎缩型409例占25.9%,表浅—萎缩型205例占13.1%,肥厚性胃炎5例占0.3%;慢性十二指肠球炎369例占23.4%;溃疡     

白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对良性病变中肠型胃腺瘤的诊断作用比较

目的：比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术在良性病变中诊断肠型胃腺瘤的准确性。方法：连续收集2016年1月至2017年12月在上海仁济医院消化内镜中心经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变的患者,择期再次行白光内镜及放大窄带光成像内镜检查,分别记录其内镜诊断结果,并取活检,以活检或术后病理诊断为评判标准,除外癌变病灶,比较白光内镜和放大窄带光成像内镜在良性病灶中区分肠型胃腺瘤和其他非腺瘤病变的诊断准确性。结果：共纳入232例患者（232个病灶）,其中肠型胃腺瘤124例,其他非腺瘤性良性病灶108例（萎缩、溃疡、增生、非肠型胃腺瘤相关低级别上皮内瘤变等）,放大窄带光成像内镜区分肠型胃腺瘤与非腺瘤性良性病变的灵敏度、阴性预测值、准确度均显著高于白光内镜（分别为92.7%比71.8%,91.6%比73.7%,91.8%比80.6%;P均<0.01）,特异性一致（均为90.7%）,阳性预测值和白光内镜相比（92%比89.9%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：放大窄带光成像内镜鉴别肠型胃腺瘤与非腺瘤性良性病变的准确性显著高于白光内镜。     

纤维结肠镜临床应用110例的分析

我院自1977年8月至1980年4月,使用日本Olympus CF—LB_2型纤维结肠镜检查110例,现将结果分析如下。一、一般资料:男77例,女33例,年龄最小11岁半,最大65岁。二、主要症状:以便血和粘液血便、慢性腹泻为主要表现(见表1)。本组病例多数在当地医院或我院做过硬式乙状结肠镜检查或X线钡剂灌肠,均未能获得确诊。     

应用JNET分型非实时诊断结直肠病变的的临床价值研究

【】 目的 探究应用JNET(Japan NBI Expert Team)分型区分结直肠息肉性质的临床价值 方法 回顾性观察418处结直肠病变在放大内镜窄带成像技术(magnifying endoscopy with narrow band imaging,ME-NBI)下的清晰图像,由两位缺乏放大内镜使用经验的医生,在短程JNET分型诊断标准培训后作出相应诊断,并与切除的病理结果进行对比分析。 结果 依据ME-NBI下JNET分型区分肿瘤性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为98.2%、77.8%、98.5%、75%、96.9%;区分癌性病变的上述指标分别为66.7%、87.6%、66.1%、87.9%、82.1%;区分黏膜下深层浸润癌分别为34.8%、100.0%、100.0%、96.3、96.4%。按病变大小0-9mm、10-19mm、≥20mm进行分类,三者分别对应的JNET分型诊断肿瘤性病变的准确性分别为95.2%、97.0%、97.8%,无显著差异(P=0.483);诊断癌性病变的准确性分别为95.2%、85.1%、72.1%,差异显著(P＜0.0001);诊断深层浸润癌的准确性分别为100%、96.3%、94.4%,差异显著(P=0.026)。此外,形态、大小对JNET分型诊断病变性质的准确性无显著影响。结论　缺乏放大内镜使用经验的医生经短程培训后应用JNET分型可较准确作出结直肠病变的非实时诊断,但对于2cm及以上息肉癌性病变的诊断准确性还有待提高。     

应用成人纤维结肠镜检查和摘除小儿大肠息肉

本文报道用成人纤维结肠镜检查和电凝切摘除小儿大肠息肉35例,成功地摘除息肉38颗,未发生并发症。该法简便,安全可靠,无小儿纤维结肠镜时,可充分发挥成人纤维结肠镜的诊治作用。     

应用纤维结肠镜摘除大肠息肉100例的体会

六十年代末 Fruhmorgen 开创内镜下高频电切、凝除息肉,是一种不需开腹而又简便可靠的方法,对结肠息肉治疗是一大进展。我院近三年多来经纤维结肠镜摘除息肉184颗,现总结分析。临床资料和结果我院自1984年12月至     

纤维结肠镜对结肠新生物诊断价值的探讨

用日制纤维结肠镜检查184例,发现结肠新生物45例,其中结肠癌14例,结肠息肉31例。纤维结结肠镜与X线钡灌肠,硬式乙状结肠镜检查及术后病理诊断对照,表明纤维结肠镜对结肠新生物诊断有肯定价值,优于其他检查。并对内窥镜下结肠癌和息肉的表现、结肠息肉恶变等问题作了讨论。