海南省IDUs和non-IDUs人群中HCV的基因型分布

目的 了解海南省静脉吸毒人群（inject drug users, IDUs）中HCV-Ab、HCV-RNA的情况,以及IDUs与非静脉吸毒人群（non-inject drug users, non-IDUs）中丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）亚型分布特点。方法 从海南省的美沙酮维持治疗门诊、戒毒所和海南省人民医院住院患者中选择HCV-Ab阳性者检测HCV-RNA,对HCV-RNA阳性者抽取血清进行RT-PCR及巢式PCR扩增Core-E1区并测定其核酸序列、确定其基因亚型。根据是否存在静脉吸毒行为分为IDUs组和non-IDUs组,然后并对两组的资料统计分析。结果 海南省802例美沙酮维持治疗门诊、戒毒所吸毒者中HCV-Ab阳性309例,HCV-Ab阳性率38.53%,其中215例HCV-RNA阳性,阳性率为69.58%。海南省人民医院就诊HCV-RNA阳性者251例,共466例HCV-RNA检测阳性 。466例HCV-RNA阳性者中448例样本成功测序和基因分型及具体如下： IDUs组（320例）中6a（58.75%）是最主要的基因型,其次是3b（16.88%）、3a（15.63%）、1a（4.38%）、1b（2.81%）和非6a（0.93%）;而non-IDUs组（128例）中最主要的基因亚型是1b（30.47%）,其次是6a（28.12%）、3b（10.16%）、3a（3.91%）、1a（7.03%）和非6a（14.84%）,两组亚型之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 海南省IDUs人群中HCV感染后自发清除率较高,其感染的主要亚型为6a,其次为3b;但有些地区的IDUs人群中存在其他亚型的小范围流行。