颌内动脉翼腭段的应用解剖及其临床意义

目的:通过对翼腭窝颌内动脉及其分支的显微解剖研究,为颌面外科和颅底外科提供形态学资料。方法:以外侧颞下入路对12具成人湿颅标本行双侧翼腭窝显微解剖,观察颌内动脉及其分支走行、毗邻关系,并测量相关数据。结果:颌内动脉翼腭段依其走行,可分为4型:Y型(20.8%)、T型(25.0%)、中间型(37.5%)和M型(16.7%),其分支走行变异常见;翼上颌裂下界距上牙槽后孔、眶下裂切迹和腭降动脉分别为15.5、32.0mm和24.7mm。眶下裂孔位置恒定,其至圆孔和视神经管颅口间的平均距离分别是13.34mm和23.13mm。结论:经外侧翼腭窝手术时,可借助翼上颌裂确认颌内动脉第3段及其分支的相对位置,通过眶下裂孔辨认圆孔和视神经管,以获得相对安全的手术界面。     

利血生片致尿频、尿痛、泡沫尿可能一例

患者女,50岁。因升结肠癌行右半结肠切除术,术后化疗致白细胞减少,于2005年10月底口服利血生片(商品名利可君,江苏吉贝尔药业有限公司生产)20 mg/次,3次/d,服2～3 d后出现小腹酸胀不适,排尿末尿道口出现抽搐样疼痛,尿有泡沫,尿色正常,24 h排尿20多次。无发热,全     

中型颅脑外伤的亚型分类与治疗

目的探讨中型颅脑外伤的亚型分类对治疗的指导作用。方法总结我院自1990年1月-2001年12月共收治的728例中型颅脑外伤病人，我们将中型颅脑外伤分为4个亚型，即中a型：单纯轻度颅脑挫裂伤，GCS 12分；中b型：轻度脑挫裂伤 颅盖骨骨折，GCS 11分；中c型：轻度脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血，GCS10分；中d型：轻度脑挫裂伤 颅底骨折 蛛网膜下腔出血(或无蛛网膜下腔出血亦属此型)GCS9分。结果治疗结果按COS评定，中a型84例，COS全部Ⅴ级；中b型116例；GOS全部Ⅴ级；中c型223例，COST级：221例，Ⅳ级：2例(1例一侧下肢轻瘫，1例3月后并发慢性硬膜下血肿，经手术而愈)；中d型307例，GOSⅤ级：298例，Ⅳ级：9例(其中下肢一侧轻瘫者2例，面瘫3例，脑脊液鼻漏2例，嗅觉丧失2例)。结论中型颅脑外伤的亚型分类对治疗有指导作用。     

CT假阴性颅脑损伤13例原因分析

CT的临床应用和普及,其作用与价值已被人们所肯定[1],CT已成为颅脑损伤的首选检查方法,但它也有一定的局限性.本文收集13例首次头颅CT假阴性患者的临床资料,对其原因作一分析,旨在提高对头颅CT假阴性的警惕性,提高颅脑损伤的救治效果.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后少见并发症一例

患者，男性，６６岁，因左下肢乏力、活动不利，经ＣＴ检查确诊为右额颞顶枕慢性硬膜下血肿，于１９９８年６月１１日入院。有２型糖尿病多年，服药控制。体检：意识清，体温正常，颈软，左下肢肌力Ⅲ级。在局麻下行钻孔冲洗血肿引流术，引流出暗红色液体约１００ｍｌ，术...     

高龄患者慢性硬膜下血肿的临床特点与早期诊断

近年来70岁以上的高龄慢性硬膜下血肿患者的发病率呈上升趋势[1],这可能与城市人口老龄化、CT及MRI的普及有关.我院自1990年4月～1998年12月共收治高龄(70岁以上)本病病人58例,现对本组病例的临床特点、早期诊断作初步探讨.     

海绵窦-眶尖区的显微外科解剖研究

目的提供海绵窦-眶尖区手术的显微解剖学基础。方法观测20例（40侧）成人干性头颅标本眶尖区骨性结构。在显微镜下对15例（30侧）成人尸头标本暴露眶尖区及海绵窦，观察并测量其内容及毗邻关系。结果①30侧（75％）标本可见中床突，8侧（20％）标本前、中床突尖端在海绵窦上壁前部形成颈动脉床突孔？②总腱环附着于视神经管上、内和下壁，以及眶上裂外缘中点骨突．包绕视神经孔颅口和穿行眶上裂的结构．并将眶上裂分隔为三部分。③眼上静脉于上直肌和外直肌起点间经总腱环外面穿眶上裂外侧区注入海绵窦前下间隙．且与总腱环粘连紧密．磨除前床突，横行切开上、下硬膜环，则可显露床突间隙、海绵窦前下间隙、颈动脉穴和颈内动脉床突段，结论海绵窦-眶尖区内容物相对集中、关系复杂，熟知此区骨硬膜结构及血管神经关系有利于安全有效的处理此区的病变．