腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的临床疗效。方法:选取2010年9月-2017年9月本院收治的先天性胆总管囊肿患儿32例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各16例。对照组患儿行传统开腹手术,研究组患儿行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标、手术前后的实验室指标水平、并发症及随访期间的疾病复发情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-9.802、-12.021、-4.422、-14.870、-6.531,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术后,研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-2.140、-3.089、-2.373、-2.258,P=0.041、0.004、0.024、0.031);研究组术后无并发症发生,对照组术后切口感染4例(25.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.571,P=0.033);随访期间研究组无复发,对照组复发2例(12.50%),比较差异无统计学意义(χ~2=2.133,P=0.484)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜手术符合现代医学微创理念,治疗小儿先天性胆总管囊肿临床效果显著,可有效促进各项临床症状及体征的消退,降低术后并发症发生率与疾病复发率,改善实验室相关指标,提升手术疗效,具备临床实施意义与运用价值。     

婴幼儿血管瘤治疗决策及疗效评价的研究

目的 探究婴幼儿血管瘤治疗决策及疗效。方法 选取2011年1月—2021年12月广东省江门市中心医院收治的110例婴幼儿血管瘤患儿为研究对象,随机数表法将其分为观察组、对照组,每组55例。对照组采用常规疗法,观察组采用普萘洛尔治疗,比较两组患儿的治疗效果、不良反应和临床指标。结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为3.64%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(χ²=3.960,P<0.05)。结论 婴幼儿血管瘤应用普萘洛尔治疗效果更好,用药安全性更高,患儿的临床指标改善幅度更大。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床分析

目的 观察口服普萘洛尔治疗不同类型血管瘤的疗效及不良反应和用药方法.方法 64例血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗,治疗前行相关检查排除服药禁忌证.服药方式分为3次/d及1次/d,住院用药期间给予24 h监测生命体征,住院观察3～5 d后出院,出院后1～2周返院复查,每2个月复查1次心脏彩超.结果 有效率达100%,疗效随萘洛尔用药时间增加而显著.普萘洛尔治疗海绵状血管瘤效果优于草莓状血管瘤,对于血管畸形效果不满意.2 mg/(kg·d)分3次服药和1.5 mg/(kg·d)顿服,治疗效果无明显差异.剂量在2 mg/(kg·d)以下不良反应轻微.结论口服普萘洛尔治疗血管瘤可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物.     

直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠的价值分析

目的 探讨直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠(HD)的价值.方法 疑似HD的87例患儿,以直肠全层活检或术后病理检查为金标准,评估术前直肠肛管测压术前辅助诊断HD的价值,并与X线钡灌肠检测结果进行比较.结果 87例患儿接受直肠全层活检或术后病理检查,其中58例确诊为HD.直肠肛管测压与金标准的一致性Kappa值为...     

快速冰冻切片在先天性巨结肠根治术中的应用价值

先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease,HD）是引起小儿排便困难的主要病因,临床表现为低位肠梗阻,以腹胀、排便困难、呕吐为主。切除病变肠段是治疗首选方法。术中对切除肠段范围的确定,除临床医师经验判断外,主要依赖冰冻切片。国内外有关HD术中冰冻切片的应用价值报告不一。本文分析本院近3年来收治的20例HD患儿术中冰冻切片与术后石蜡切片的相关性,评价其应用价值。     

先天性巨结肠术中快速诊断研究进展

先天性巨结肠（HD）是小儿常见病之一，临床表现为顽固性便秘、腹胀等，主要病理特征是病变肠段神经节细胞缺如、乙酰胆碱能神经纤维增生。首选手术治疗，但仍有少数病例术后复发便秘，     

一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂疗效观察

目的探讨游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月尿道下裂患儿104例,均采用游离包皮内板一期尿道成形术。术后随访6~22个月,分析手术指标及术后并发症。结果在104例尿道下裂患儿中,成功完成一期尿道成形术89例(85.58%),重建尿道长度(3.5±0.8)cm,手术时间(150.3±45.7)min,住院时间(15.6±4.3)d;术后随访(10.6±2.5)个月,并发症发生率为23.08%(24/104),其中尿瘘12例,尿道狭窄6例,创面感染4例,皮肤缺血坏死2例。术后阴茎显露不良6例,其他患儿阴茎外观良好,伸直满意。手术前后HOSE、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果显著,并发症少,尿道外观良好。     

不同手术方法对巨结肠患儿术后远期并发症的影响

目的:探析不同手术方法对巨结肠患儿术后远期并发症及肛门排便功能的影响。方法:以2013年3月至2018年12月在江门市中心医院接受治疗的53例巨结肠患儿为主要对象,随机将其分为两组,对照组(n=26)患儿接受经肛门根治术治疗,观察组(n=27)患儿接受腹腔镜下巨结肠根治术治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患儿手术指标比较,观察组的手术时间更短,术中出血量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患儿术后恢复情况比较,观察组的肠蠕动恢复时间更短,住院时间更短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿术后的排便功能好于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的并发症发生率更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用腹腔镜下巨结肠根治术治疗巨结肠患儿的临床疗效显著,手术时间更短,术中出血量更少,可缩短患儿肛门排便功能的恢复时间,可降低远期并发症的发生率,兼具有效性和安全性。     

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术Ⅰ期根治小儿先天性巨结肠的近期疗效及影响因素分析

目的:探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术对改善小儿先天性巨结肠(HD)患者肛门功能的作用及对近期疗效的影响因素。方法:选取2012年6月-2016年6月本院收治的HD患儿96例。根据治疗方式不同将其分为对照组(采取经肛门改良Soave术治疗)与观察组(采取腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗),各48例。比较两组围手术期相关指标,术后6、12个月的肛门功能,分析影响术后6个月预后的因素。结果:观察组术中出血量、肛门操作时间、住院时间均少于对照组,手术时间、病变肠管切除长度均长于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后6、12个月,两组肛门功能优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为22.9%,低于对照组的45.8%(P0.05);将与痊愈有关的分析变量,引入Cox模型,以痊愈时间为应变量,筛选出腹胀、吻合口狭窄、肠炎与痊愈呈负相关(P0.05);同时多因素分析显示,上述指标仍是影响HD近期疗效的因素(P0.05)。结论:腹腔镜辅助经肛门改良Soave术具有微创特点,能显著改善肛门功能,降低术后并发症,此外,术后肠炎是影响近期疗效的独立因素。