掌跖角化病伴牙周病一家二例

例 1　 女 ,14岁 ,白族 ,学生。因手、脚掌干燥、无汗、反复大量脱屑 ,牙龈红肿 ,牙齿松动脱落 12年就诊。患儿于 2岁时无原因出现手掌 ,脚掌皮肤增厚、干燥无汗 ,随之出现反复皲裂脱屑 ,同时伴有齿龈红肿 ,牙齿松动脱落。乳牙脱落后萌出恒牙亦出现松动脱落。现在当地读小学五年级 ,成绩中等 ,智力发育与同龄儿无异。体检 :血压 12 0 / 6 7 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)发育营养良好 ,智力正常 ,对答切题。手掌、脚掌皮肤过度角化、皲裂干燥无汗并有大量脱屑 ,呈对称分布 ,与周围正常皮肤分界清楚。指 (趾 )甲无脱落和受损。牙龈明…     

NICU高胆红素血症新生儿听力筛查

目的通过对NICU高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现NICU中高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况。方法对我院2005年10月至2006年12月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用DPOAE模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+ABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊。结果共筛查高胆红素血症178人,确诊(6月龄)5例,听力障碍发病率为2.96%。结论高胆红素血症是NICU新生儿听力障碍发病的一个高危因素。     

高危新生儿听力筛查及听损伤高危因素分析

目的:通过对高危新生儿听力筛查,识别应当接受听力学评估的新生儿;发现和证实高危新生儿听损伤的高危因素.方法:用DPOAE初筛,对初筛未通过者用DPOAE加ABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学诊断.应用Logistic逐步回归法分析听力障碍相关高危因素.结果:共筛查327例,初筛未通过率为37.0%;复筛未通过率为11.0%,确诊10例,听力障碍发病率为3.39%.高危因素为窒息、低体重(<1 500 g)和头颈部畸形.结论:①对高危儿进行听力筛查,DPOAE和ABR相结合是一种可靠、可行的筛查方法;②本资料中与听损伤相关的高危因素为窒息、低体重(<1 500 g)和头颈部畸形.     

颏下猪囊虫病1例

颏下囊虫病较为罕见,我科收治1例报告如下。     

腮裂囊肿一例长期误诊

【病例】　女 ,10岁。因左耳后反复脓肿 5年余 ,复发 1周入院。 5年前无明显诱因左耳后出现肿块 ,在当地医院诊断为皮脂腺囊肿 ,行手术切除。半年后又在原部位出现肿块并感疼痛 ,当地医院诊断为耳后脓肿 ,给予手术治疗 ,但几个月后又复发 ,如此反复发作 ,前后共做了 4次手术。查体 :左耳垂后有一 5cm×4cm肿块 ,表面皮肤红肿、发亮 ,质软 ,有明显触痛 ,外耳道通畅 ,无异常分泌物及瘘管 ,鼓膜标志清楚 ,听力正常。乳突X线报告未见异常。术前拟诊为第一腮裂囊肿并感染 ,行手术切除。术中切开皮肤和囊壁 ,吸净脓液 ,顺皮肤与囊壁间隙小心分离 …     

自制针式电刀在扁桃体切除术中的临床应用

目前扁桃体切除术仍是治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的主要治疗措施,扁桃体切除术从既往的局麻下扁桃体剥离术和无麻醉下扁桃体挤切术到近年来人们尝试了多项技术应用于扁桃体切除术,如激光、超声刀、低温等离子刀、Starion热结扎剪刀及钬激光等方式进行扁桃体切除术,全身麻醉下行扁桃体剥离术安全可靠,但术中出血较多手术时间较长,超声刀、低温等离子刀、Starion热结扎剪刀及钬激光等价格昂贵,不是所有医院都有条件配备,且耗材昂贵,边远地区不易推广使用,大理学院附属医院耳鼻喉科于2010年6月至2013年10月期间自制针式电刀应用于扁桃体切除术中,术中出血明显减少或基本不出血,手术时间缩短,操作的便利度比传统针式电刀提高.现报告如下.     

质子泵抑制剂试验性治疗咽喉反流性疾病187例临床分析

咽喉反流性疾病的症状多种多样,无特异性.当患者有持续性清嗓、慢性声嘶、咽异物感、慢性咳嗽、吞咽困难及痰液增多等症状时,临床医师应该考虑反流性咽喉疾病的存在.     

咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病一例

患者男,18岁。因打鼾3年余,发现咽部包块1周于2 0 0 0年9月2日收入院。3年前无明显诱因睡眠时打鼾,鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查:右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,约7cm×5cm ,超过中线向左侧生长;指诊发现包块质地较硬且活动度差。喉腔及鼻腔检查无异常发现,伸舌无偏斜。咽部CT示:右咽旁间隙及鼻咽部有一巨大软组织密度块影,翼内肌明显受压呈水平状,未见明显强化,颅底骨质未见破坏(图1)。于2 0 0 2年9月6日在全身麻醉插管下行肿瘤切除术。手术切口在下颌骨下缘1 5cm ,从右耳屏前至下颌骨中线,分离出面神…     

阻塞性睡眠呼吸暂停和2型糖尿病：一项双向孟德尔随机化研究

目的使用双向孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和2型糖尿病(type 2 diabetes, T2D)的因果关系进行探究。方法 OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(Genome-wide association study, GWAS)中的芬兰基因生物银行(FinnGen Biobank, 病例组=16 761, 对照组=201 194), 从中筛选出3个单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)作为OSA的工具变量(instrumental variable, IV)。T2D的相关遗传数据来源于GWAS的一项大型荟萃分析(病例组=62 892, 对照组=596 424), 从中选取了114个SNP作为T2D的IV。采用逆方差加权(inverse variance weighted, IVW)为主的多种MR方法进行分析。采用MR-Egger等方法对MR分析结果进行敏感性分析, 并使用F值统计量对IV进行评估。结果 MR结果提示:OSA与T2D的风险增高显著相关[比值比(...     

一次性气管套管结合部断离1例

患者 ,男 ,70岁。因支气管哮喘并发急性肺炎、呼吸衰竭 ,于 2 0 0 3年 1月 1 0日急诊入院。气管插管 2d ,行气管切开 ,术中患者安静 ,无剧烈刺激及呛咳 ,手术顺利。置入内径 8.5mm带气囊的塑料气管套管 1枚 ,固定 ,气囊充气 ,呼吸机辅助呼吸 ,动脉血氧饱和度 95 %。约 3min后 ,患者突然烦躁 ,呼吸急促 ,动脉血氧饱和度下降 ,检查发现气囊漏气 ,考虑气囊破裂 ,给予更换气管套管。拉钩充分暴露切口 ,发现气管套管外固定端断离 ,而气管内置入端则完全掉入气管内 ,急用气管撑开钳撑开气管切口 ,以弯血管钳沿切口向下探入约 3.0cm钳住套管置入端…