腰麻用于非住院手术患者的可行性

现代医疗服务要求降低医疗费用。腰麻简单易行，麻醉效果确切，肌肉松弛良好，常用于下腹部、下肢及会阴部手术的住院患者。作者自2006年9月至2007年5月选择会刚及下肢短小手术非住院患者50例应用低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻，报道如下。     

硬—腰联合麻醉后不去枕平卧头痛发生率的观察

脊麻后头痛发生率与脑脊液丢失和穿刺针口径大小有关 ,并可能与其它原因有关。本文拟观察硬———腰联合麻醉后不去枕平卧头痛发生率的情况 ,结果１２０例观察组中无一例发生术后头痛。现报告如下。１临床资料观察组１２０例 ,男７８例 ,女４２例 ,年龄为（３１．７±４．５）岁 ;对照组１３０例 ,男８２例 ,女４８例 ,年龄为（３４．５±３．７）岁 ,两组均为脐部以下、下肢部位的手术。２操作方法两组麻醉操作完全一致 ,均选择萧山××医疗器械厂生产的硬———腰联合麻醉包 ,以１８ＧＴｕｏｈｙ针经Ｌ２ -４ 间隙直（侧）入法硬膜外穿刺 …     

氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在胃肠手术后自控镇痛中的应用研究

目的探讨氟比洛芬酯复合瑞芬太尼用于胃肠手术后自控镇痛（PCIA）的可行性及适宜剂量。方法择期行胃肠手术的患者80例,随机均分为4组,分别使用4种药物配伍镇痛。A组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100mL;B组：氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼0．5mg＋0．9％氯化钠溶液至100mL;C组：氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼1．0mg-0．9％氯化钠溶液至100mL;D组：氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼1．5mg＋0．9％氯化钠溶液至100mL。观察48h内的疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应的发生情况。结果术后各时间点（6h、12h、24h、48h）C组与D组VAS评分均显著低于A组与B组,镇痛效果更加明显（P均〈0．05）,AB组之间、CD组之间VAS评分无差异（P均〉0．05）。四组患者不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=88．7,P=0．01）,B组和C组明显低于A组和D组。结论氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼1．0mg配伍应用于PCIA,镇痛效果和安全性优于氟比洛芬酯复合芬太尼以及其他浓度瑞芬太尼组,是胃肠手术后理想的镇痛方式。     

氨酚羟考酮对全髋关节置换术后镇痛的效果观察

目的观察氨酚羟考酮对全髋关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选择全髋关节置换术后患者93例,随机分为两组：氨酚羟考酮组（观察组）和安慰剂组（对照组）。氨酚羟考酮组：术前8h开始口服氨酚羟考酮1片,2次／d,连续使用3d;安慰剂组：选用维生素E胶丸作为安慰剂,服用方法同氨酚羟考酮组。术后6h、24h、48h及72h各做一次VAS评分并观察服药后的不良反应情况。结果观察组患者在术后6h、24h、48h及72h的VAS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组仅有轻微的恶心呕吐、嗜睡、厌食等药物不良反应,两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论氨酚羟考酮对全髋关节置换术后的患者具有明显的镇痛效果,且无明显不良反应。