肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探究肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年6月天津市东丽区东丽医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方案将患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组每天傍晚皮下注射甘精胰岛素注射液,初始剂量8 IU,根据患者空腹血糖水平,调整注射剂量1次/3 d,调整幅度为2 IU。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组治疗时间均为8周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的肾功能指标、血糖水平、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、82.61%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平均显著降低,肌酐清除率(CCr)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2 hPG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低机体炎症因子,具有一定的临床推广价值。     

肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的有效性及对尿微量白蛋白的影响

目的:对慢性肾炎采取肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗的疗效及对尿微量白蛋白的影响展开分析。方法:选取2018年3月—2020年3月我院收治的104例尿微量白蛋白阳性且24 h尿蛋白定量小于1 g的轻度肾炎患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为两组,各52例。对照组单纯采取肾炎康复片治疗,研究组采用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,对比两组疗效。结果:治疗前两组各项中医证候积分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组改善效果较对照组好(P<0.05)。两组治疗前24 h尿mAlb数值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组数值明显下降并处于标准范围内(P<0.05)。研究组生化指标较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:对慢性肾炎采取肾炎康复片与雷公藤多苷片治疗能够有效改善肾功能,疗效显著。     

蛋白尿转归对轻微蛋白尿IgA肾病患者预后的影响

目的:分析随访蛋白尿转归对轻微蛋白尿IgA肾病患者预后的影响。方法:回顾性研究2003年1月至2007年12月收治的163例轻微蛋白尿(24h尿蛋白定量<1.0g)IgA肾病患者,应用Kaplan-Meier法分析蛋白尿转归对此人群肾存活时间的影响。结果:经过1～72(41.0±6.3)个月的随访,该人群中有共11例开始透析,其中有2例在透析过程中死亡,另有15例出现肌酐倍增。达到联合终点的轻微蛋白尿IgA肾病患者都存在随访中蛋白尿量增加。结论:轻微蛋白尿IgA肾病患者的预后存在异质性,即使不合并传统危险因素的单纯轻微蛋白尿患者也应随访,特别是对随访中蛋白尿增加的患者更应警惕肾功能丧失的风险。