结肠系膜血管瘤合并Kasabach-Merritt综合征破裂伴失血性休克1例并文献复习

<正>患儿,男,2月龄,因发现患儿面色苍白、反应差、呼吸急促转入南方医科大学珠江医院,查体:体温:36.7℃,脉搏:153次/min,呼吸:45次/min,血压:68/48 mmHg,全身皮肤苍白,末梢循环差,手足、躯干散见数粒红色皮疹,压之不褪色。腹部膨隆,左中腹部可触及大小约8 cm×6 cm包块,质硬、     

MicroRNA-145-3p 在先天性巨结肠中的 作用及机制研究

目的 探讨microRNA-145-3p（miR-145-3p）在先天性巨结肠（HD）中的表达及其发挥作用 的可能分子机制。方法 选取2013 年2 月—2018 年6 月南方医科大学珠江医院40 例HD 病变段肠管（HD 病 变肠管组）及40 例正常肠管（正常肠管组）组织标本。采用qRT-PCR 检测组织标本miR-145-3p 相对表达 量。过表达细胞miR-145-3p 后,CCK-8 法检测细胞的增殖情况;Transwell 检测细胞迁移情况;双荧光素酶 报告基因实验、Western blotting 及免疫组织化学染色明确miR-145-3p 对靶基因GDNF 的影响。结果 HD 病 变肠管组miR-145-3p 相对表达量高于正常肠管组（P <0.05）。过表达细胞miR-145-3p 后,细胞增殖能力下 降（P <0.05）,细胞迁移能力降低（P <0.05）;靶基因预测软件筛选出GDNF 是miR-145-3p 的潜在靶点;双 荧光素酶报告基因实验证实,miR-145-3p 可以与GDNF 的3''-UTR 结合（P <0.05）;Western blotting 检测证实, miR-145-3p 可使SH-SY5Y 细胞的GDNF 蛋白相对表达量降低（P <0.05）;而免疫组织化学染色证实,GDNF 在miR-145-3p 高表达的HD 组织标本中存在高频低表达。结论 miR-145-3p 可以抑制神经母细胞的增殖及 迁移,是一个重要的HD 分子标志物,其作用机制可能与抑制GDNF 蛋白表达有关。     

幽门螺杆菌对胃粘膜T细胞亚型的影响

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)目前已知能引起慢性胃炎和消化性溃疡,长期带菌和胃的持续炎症还可能促进胃癌的发生。但表现临床症状的Hp感染者只占全部带菌者的一小部分,且出现的症状及病变不尽相同,造成这一差异的原因部分可能是所感染菌株的毒力不同,部分应归于宿主对相同病原所产生的反应也不尽相同。有人提出,Hp感染可以启动机体的自身免疫样反应,宿主免疫细胞可以分泌细胞因子乃至自身抗体损害感染细胞。而对T细胞在Hp免疫损伤中的作用所知尚少。本文的研究目的即在于通过体内体外两种方式探讨Hp活     

老年人上消化道出血病因及表现分析

目的 研究老年人上消化道出血的病因及临床表现.方法 回顾分析我院2005年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血120例的临床特点,并与同期中青年病例90例进行比较.结果 本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡36例,胃溃疡32例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血14例,复合溃疡12例,肿瘤14例,其他10例,2例未行胃镜检查自动出院,未能明确诊断.老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组(P<0.05),而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组(P<0.05).结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等.     

铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效及安全性分析

目的研究铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的效果。方法200例消化性溃疡合并出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者接受艾司奥美拉唑治疗,观察组患者接受铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组患者治疗前后症状积分;治疗后止血情况(止血时间、输血量、治疗后1个月内再出血)、住院时间;治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)水平;治疗后不良反应发生情况;治疗前后生活质量评分。结果治疗前,两组患者的症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者的症状积分均低于本组治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗后止血时间(6.85±2.61)d、住院时间(12.38±3.65)d均短于对照组的(10.94±2.72)、(15.94±4.18)d,输血量(2.46±1.16)U少于对照组的(3.84±1.42)U,治疗后1个月内再出血率3.00%低于对照组的10.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SOD水平均高于本组治疗前,且观察组SOD水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率为13.00%,与对照组的11.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血对比单独应用艾司奥美拉唑方案能获得更好的临床疗效,明显改善症状,有效控制血清指标水平,且治疗安全性较高,值得推广应用。     

三位一体护理模式在老年胆总管结石患者ERCP术中的应用

目的:探讨三位一体护理模式在老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的应用效果。方法:将2018年1～6月40例老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者作为研究组,采用三位一体护理模式(即医疗-患者-亲属三位一体),并将实施该模式前采用常规护理模式的40例老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者作为对照组。比较两组患者护理效果。结果:研究组患者术后并发症发生率低于对照组,患者生活质量评分、患者护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:对老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者采用三位一体护理模式,可提高患者生活质量和护理满意度,增进医患感情,同时节约医疗资源,减轻患者痛苦和负担。     

空肠长憩室样重复畸形致重度营养不良：1例报道并文献复习

总结分析2021年8月收治的1例以重度营养不良入院的空肠长憩室样重复畸形患儿的临床资料，探讨空肠长憩室样重复畸形致重度营养不良疾病的临床诊疗及经验总结，并复习相关文献，以提示临床医师当出现肠梗阻影像征象而无特征性体征时，需排除消化道重复畸形。