血栓通联合康复训练治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨血栓通配合康复训练对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的疗效。方法将60例恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用血栓通注射液联合传统的Bobath疗法、运动再学习等系统康复治疗,对照组采用单纯康复治疗。2组分别在治疗前、治疗6周时进行Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果 2组在治疗6周时肢体运动功能日常生活活动能力均有明显提高(P<0.05或0.01),治疗组较对照组更明显(P均<0.05)。结论血栓通联合康复训练较单纯康复治疗缺血性脑卒中后肢体康复的疗效更佳。     

作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略疗效的影响

目的：探讨作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略（unilateral spatial neglect,USN）疗效的影响。方法：将40例USN患者分成治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用作业疗法联合前庭训练早期介入及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,2组均每天训练1次,每次50min,每组训练4周。治疗前后分别评定USN的改善程度、Barthel指数（BI）。结果：2组患者治疗前USN的忽略程度、BI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,训练治疗4周后治疗组USN的改善程度、BI较治疗前有明显改善（P〈0.01）,对照组的USN的改善程度、BI较治疗前亦有改善（P〈0.05）,治疗后2组间USN的改善程度、BI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：作业疗法联合前庭训练早期介入可明显提高USN患者的日常生活能力,利于改善忽略症状。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胃癌根治术在胃癌治疗中的近期效果。方法2002年3月～2005年12月因胃癌而在我中心行腹腔镜手术33例和同期在我院行传统开腹手术33例进行对照研究。比较2组的手术相关指标、术后恢复、肿瘤根治程度。结果2组均无切缘癌残留、肠漏和手术死亡病例。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组（中位数340min vs 240min,Z=2．172,P=0．030）。在术后使用止痛剂腹腔镜组优于开腹组[（1．1±1．5）次vs（2．8±1．9）次,Z=4．03,P=0．01],而术中出血量（中位数200ml vs 257ml,Z=1．458,P=0．145）、术中输血量、术后血常规、肝功能变化、淋巴结清扫数目[（15．8±8．4）枚vs（14．3±9．0）枚,t=0．700,P=0．487）2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、有效,近期效果可达到传统开腹效果,可在临床推广应用。     

脑蛋白水解物结合康复训练治疗脑卒中抑郁的临床观察

目的探讨脑卒中抑郁（PSD）多元化治疗手段。方法将68例PSD患者随机分为治疗组和对照组各39例,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用脑蛋白水解物治疗．疗程4周．评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经功能缺损程度评分（CSS）和日常生活活动能力（ADL）评分变化。结果治疗前,两组临床情况、HAMD、CSS和ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：治疗后,两组的HAMD、CSS和ADL评分均较治疗前有明显改善（治疗组P〈0．01,对照组P〈0．05）,治疗后两组间疗效比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复,从而促进其日常生活能力的提高。     

局部振动对脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛和功能障碍的影响

目的观察局部振动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛和功能障碍的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫上肢功能障碍患者40例,按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例。2组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加局部振动治疗。2组患者均于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用改良ashworth评定、简化Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数（MBI）分别疗效评定。 结果治疗后,2组患者的Ashworth痉挛量表分级和FMA、MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后上述三项指标分别为（1.32±0.80）级、（28.78±9.33）分和（70.46±12.46）分,分别与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。 结论局部振动疗法结合康复训练可减轻脑卒中后偏瘫患者的上肢痉挛程度,并改善其偏瘫侧上肢的运动功能。