2004-2013年某院住院死亡病例疾病构成分析北大核心CSCD

随着社会经济的发展和医疗卫生水平的提高,住院患者的死亡疾病谱发生了变化。为了解中南地区某大型三级甲等综合医院2004-2013年住院死亡病例的分布情况和主要死因,本文拟对近10年来该院的2085例死亡病例进行统计分析,以期为疾病的防治工作和提高医疗质量、降低病死率等提供参考依据。     

某院近5年恶性肿瘤住院患者疾病谱分析

目的 通过分析近5年来某院恶性肿瘤住院患者的性别、年龄构成和病种分布及其变化趋势,为防治恶性肿瘤和专科建设提供参考依据.方法 对某院2009年～2013年恶性肿瘤病例资料进行回顾性研究和分析,采用Excel2007和SPSS19.0进行数据整理和统计分析.结果 近5年来,该院共出院恶性肿瘤患者118375例,高居该院出院患者各系统疾病谱顺位中的首位.其中,男性占50.97％,女性占49.03％,男性略高于女性.恶性肿瘤患者年龄呈现“倒U型”分布,40～60岁年龄组的患者最多.男性前十位恶性肿瘤依次为肺癌、白血病和肝癌等;女性患者前十位恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌和白血病等.结论 该院恶性肿瘤住院患者呈现逐年增长的趋势,恶性肿瘤疾病谱发生变化,且存在性别、年龄差异.依据肿瘤疾病谱变化情况,调整防治措施,加强专科建设具有重要意义.     

参保乙肝患者住院费用及其影响因素分析

目的了解天津市2003-2007年参保乙肝患者住院费用的变化趋势及其影响因素,同时探讨灰色关联法和多元回归在住院费用分析中联合应用的有效性。方法采用灰色关联法量化药品费等在总费用中的重要程度,综合评价住院费用结构的影响因素;采用多元逐步回归方法分析住院费用的外部影响因素。结果近5年来,药品费所占比例高达67.49%,是参保乙肝患者住院费用最主要的影响因素,关联序居首位;检查费（11.12%）是次要影响因素,关联序居次席。影响住院费用的外部因素有住院天数、疾病严重程度等。结论采取有效措施控制药品费的不合理增长和减少不必要的检查项目是控制总费用的关键。灰色关联法和多元回归在住院费用分析中的联合应用是可行、有效的。     

医保患者个人和统筹支付费用的影响因素分析

目的 了解天津市医保肝硬化住院患者个人支付和统筹支付费用的影响因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.方法 从天津市2003～2007年医保住院患者资料库中抽取肝硬化患者2 341例,对其住院费用中的个人支付和统筹支付构成情况进行分析.组间比较采用秩和检验,用多元逐步回归方法对不同支付方式的影响因素进行分析.结果 影响两种支付方式费用的主要因素均有住院天数,医院类别和治疗方式,人员类别还影响个人支付费用.住院日越长,医院级别越高,手术治疗患者个人支付和统筹支付费用越高,在职人员个人支付费用高于退休人员.结论 政府、医院和医保机构各方面需协同努力,统一的诊疗常规基础之上考虑年龄、病情、治疗方式等因素而制定肝硬化的单病种收费标准,可以有效地降低肝硬化患者的个人及统筹支付费用.     

2010~2014年湖南某三甲医院住院儿童疾病谱及死因分析

目的 了解湖南某三甲医院住院儿童的疾病构成及死因,为儿童疾病的预防、治疗等提供参考依据。方法 对湖南某三甲医院2010~2014年住院儿童的病历资料进行回顾性分析。结果 2010~2014年5年间,该院住院儿童人数由2010年的7 303例增长至2014年的10 902例,病死率则由0.33%下降至0.20%(P结论 该院住院儿童人数不断增长,病死率呈下降趋势;不同年龄段患儿病死率不同。肿瘤、癫癎、肺炎和先天性心脏病是儿童住院的主要病种,先天畸形为首要死因。     

参保住院胆囊炎患者个人自付费用分析

目的 研究天津市参保胆囊炎住院患者个人自付费用的影响因素,探讨降低个人自付费用的方法,为医疗保险机构合理控制住院费用提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的胆囊炎患者中随机抽取1 615例,采用灰色关联和回归树算法对参保胆囊炎患者个人自付费用的影响因素进行分析.结果 灰色关联法分析表明,药品费(β1=0.964 9)对个人自付费用的影响最大.回归树模型表明,影响个人自付费用的因素重要性依次为是否手术、医院类别、住院次数、住院天数和年龄,相对重要性系数分别为0.431、0.250、0.176、0.111和0.032.结论 规范胆囊炎的诊疗路径可以降低个人自付费用,减轻患者的负担.     

天津市某专科医院住院费用患者个人负担分析

目的：分析某院参保住院患者个人负担的医疗费用情况,为医疗保险政策的调整和改进提供参考依据.方法：抽取天津市某三甲专科医院2010年城镇职工基本医疗保险住院患者6348人次,对其医疗费用进行回顾性分析.结果：全院患者平均自负比例为40.81%.自费与增负金额占住院总费用的28.25%,占患者实际自负金额的69.22%,是患者个人负担偏高的主要影响因素.结论：该院患者住院费用的个人负担较重,适度提高医用耗材报销限额,调整相关政策可以降低患者的自负与增负金额,减轻患者个人负担.     

DRGs国内发展现状及政策建议

梳理了国内疾病诊断相关分组（DRGs）实施的背景、发展历程、现状与成效,比较实施DRGs的主要用途,提炼各地实施DRGs的经验,结合当前深化医药卫生体制改革的政策背景,为我国下一步统一DRGs版本,全面推广实施提供政策建议。     

年龄相关因素与尼古丁依赖之间的关系探讨

目的探讨年龄、开始吸烟年龄等年龄相关因素与尼古丁依赖之间的关系,为开展控烟工作提供参考依据。方法采用尼古丁依赖标准评估量表(FTND),对522名天津市城区吸烟者的尼古丁依赖程度进行定量分析。比较不同年龄组、开始吸烟年龄组间每日吸烟量(CPD)、FTND得分、偏FTND(Partial FTND)得分以及尼古丁高度依赖率等的差异,并对年龄相关因素与FTND得分进行相关性分析。结果天津市城区居民吸烟者FTND平均得分为(3.92±2.72)分,且有30.3%的吸烟者存在尼古丁依赖现象。其中,男性FTND得分平均为(3.88±2.73)分,女性平均得分为(4.31±2.65)分。FTND、CPD、偏FTND三者与年龄之间并非直线相关,而是大致呈现"倒U型"分布,三者的均数和尼古丁高度依赖率均表现为中年组高于青年组和老年组。开始吸烟年龄与尼古丁依赖呈负相关,开始吸烟年龄越小,平均每日吸烟量越大,尼古丁依赖程度也越严重。结论天津市城区居民吸烟者尼古丁依赖严重,妇女、老年人以及青少年是控烟的重点关注人群,应根据不同年龄段吸烟者尼古丁依赖的特点制定相应政策和干预措施。