小切口短重建钢板治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折的手术技术及内固定方法。方法取外踝尖下方1.5~2.0,跟距关节水平横形小切口,短重建钢板固定跟骨骨折36例44足。结果本组获得随访3~36个月,采用Fernandez评分标准分为4级:本组优26足,良9足,可7足,差2足,优良率为79.54%,优良可率达到95.45%。结论本组所设切口位于跟骨前中部,易于暴露后关节面,因后关节面的凸面与距骨的凹面相吻合,及结节关节角的较好恢复,符合生物力学稳定性要求,减少了创伤性距下关节炎的发生率。术中手术技巧的运用,显著减少了创口感染、延迟愈合的发生。     

小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中远期疗效观察

目的 探讨提高腰椎间盘突出症手术优良率和脊柱稳定性的方法.方法 采用椎板间小开窗单纯髓核摘除加侧隐窝扩大术手术治疗腰椎间盘突出症954例.结果 术后优814例、良120例、可20例,优良率97舯%.远期疗效评价,随访1～5年455例,5年以上105例.优良率分别为94.5%、93.6%.结论 椎板间开窗单纯髓核摘除加侧隐窝扩大术不仅能够彻底切除突出的椎间盘.而且能够扩大神经根管,同时又不破坏脊柱的稳定性,因而远期疗效均较满意,值得推广应用.     

PFNA与DHS对老年患者股骨转子间骨折的疗效对比分析简

股骨转子间骨折是一类常见骨折。随着人口老龄化的加剧,老年股骨转子间骨折的发病率逐渐升高。治疗方法是以早期手术为主,常用动力髋螺钉（dy-namichipscrew,DHS）内固定,疗效肯定。股骨近端抗旋转髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA）作为一种新的内固定术在近年也得到广泛认可与应用。     

改良横切口Y型跟骨重建钢板治疗170例跟骨骨折疗效评价

目的：评价改良横切口Y型钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法：自2006平5月至2011年10月应用改良横行切口Y型钢板内固定治疗跟骨骨折170例,178足（双跟骨骨折8例）,经过8 ～52个月随访,应用AOFAS评分系统对疗效进行评价.结果：术后患者优147足,良27足,可4足,差0足,优良率为97.7％.结论：改良外踝下横切口Y型跟骨重建钢板治疗跟骨骨折是一种安全有效、可降低跟骨骨折手术后伤口皮肤坏死并发症的手术治疗方法.     

股骨粗隆间骨折分型与内固定方法的选择

目的根据股骨粗隆间骨折的诊治进展,进一步研究其分型并指导临床术式的选择,以提高手术疗效。方法笔者自2004年1月～2006年1月对80例股骨粗隆间骨折手术依其骨折类型和全身状况施行外固定架、钢板、动力髋螺钉(DHS),或股骨近端髓内钉(PFN)等术式治疗,并评价其手术疗效,提出本院分型方法,寻找各种分型方法对指导术式选择的意义。结果随着对股骨粗隆间骨折诊治认识的提高、内固定器材的进展,原骨折分型的指导意义和实用性渐显不足。由此导致术式选择不当将影响手术疗效。结论股骨粗隆间骨折手术治疗以DHS、PFN术式为首选,本院提出的新的骨折分型有利于判断骨折稳定性,预防髋内翻和指导术式选择。     

宁德市区常住人口骨量减少患者流行病学及中医辨证分型研究

目的 根据宁德市区常住人口的骨密度检查及中医证型,探讨中医药防治骨质疏松的效果.方法 选取2019年1月至2020年1月来本院治未病中心体检患者1049例,按骨密度T值分为正常、骨量减少和骨质疏松患者,通过问卷调查、四诊信息采集表及望闻问切等方式收集患者相关信息,选取其中骨量减少患者,根据四诊合参,按"2015年中医药预防和治疗POP专家共识"辩证分型.结果 宁德市区中老年常住人口中骨量减少患者的辨证分型与患者的年龄增长无关,肝肾阴虚证的人数最多,其次为脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、肾阳虚证、脾胃虚弱证及气滞血瘀证.结论 骨量减少患者是十分庞大的群体,其诊断及治疗应引起人们的重视,中医辨证因着重从肝、肾、脾等方面入手,而对于沿海地区应重视脾的影响.     

两种手术入路治疗跟骨关节内骨折的临床观察

目的比较外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2014年1月—2016年5月我院收治跟骨关节内骨折54例，分为外侧横行小切口组38例，传统“L”形切口组16例。比较2组患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情况、术后影像学结果及 Maryland 足部评分。结果两组患者均获得随访，平均随访时间为12个月。2组患者手术时间、末次影像学比较差异均无统计学意义（P>0.05）。手术出血量、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情情况、Maryland 足部评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床总体疗效相当，但外侧横行小切口组具有切口小，出血量少，手术创伤小，切口并发症较少等优点。     

PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。