四种疾病血液流变学指标的观察与分析

血液流变学指标的测定 ,对了解血液的流动性及其在生理和病理条件下的变化规律 ,对评价微循环障碍的原因、诊断和防治各种血粘度异常的疾病具有重要的意义。本院自 1995年开展血液流变学指标测定工作以来 ,为临床上高血压、糖尿病、中风和冠心病的诊断、治疗和预后提供了重要的依据。现将这四年来临床确诊为高血压、糖尿病、中风和冠心病的患者的血液流变学五项指标进行统计分析并对其临床意义作一初步探讨。1　材料与方法1.1　对象　四年中分散的门诊老年体检者 587例 ,年龄最大的 72岁 ,最小的 57岁 ,平均为 63岁 ,其中 2 0 7例经临床和实…     

应用6种妊娠期糖尿病诊断标准的回顾性分析

目的：旨在探讨2011年新版妊娠糖尿病诊断标准与以往4种标准、孕早期空腹血糖（FPG ）的应用及6种方法与巨大儿的相关性。方法：回顾性分析2009年10月-2010年10月在我所早孕期建卡且孕中期均为50g糖筛查（GCT）阳性的孕妇268例,使用2011年新版标准分别与第7版《妇产科学》、世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病协会（EASD）所立的标准及孕早期空腹血糖（FPG）标准进行回顾性分析。结果：（1）WHO确诊的患者与新版标准比较,符合率为61．1％（55/90）,7版、ADA和EASD标准中的患者均包含在新版标准中;GCT 阳性孕妇中GDM发生率分别为33．6％（90/268）、7．8％（21/268）、8．6％（23/268）、29．9％（80/268）和6．0％（16/268）;新版标准确诊患者量较7版、ADA、WHO和EASD标准分别增加了3．3倍、2．9倍、0．1倍和2．1倍;KAPPA值分别为0．288、0．313、0．484、0．223（P值均＜0．01）。（2）GCT阳性者有9．3％（25/268）FPG≥5．1mmol/L ,后者与新版、7版、ADA、WHO及EASD的KAPPA值分别为0．134（P＝0．003）、0．019（P＝0．416）、0．085（P＝0．164）、0．079（P＝0．104）、0．079（P＝0．181）。（3）巨大儿与孕早期FPG≥5．1mmol/L、新版、7版、ADA、WHO及EASD的相关系数分别为0．079（ P＝0．195）、0．054（ P＝0．381）、0．152（ P＝0．013）、0．091（ P＝0.139）、0．138（ P＝0．024）、0.031（ P＝0.610）。结论：孕早期空腹血糖作为GDM的诊断标准需慎重;新版孕中期OGTT 标准可能会产生较多患者,基层医院在处理上要做好充分准备;W HO标准与新版标准一致性良好,在巨大儿的相关性上有优势。     

太仓市1727例体重指数正常女性跟骨超声骨密度测量分析

目的旨在探讨太仓地区体重指数(BMI)正常女性跟骨超声骨质量特点。方法使用定量超声测定1727例BMI正常女性右侧跟骨超声骨质量指标,回顾性分析各年龄组超声指标的特点及其与体质量的相互关系。结果 (1)53岁后的各年龄组超声指标呈现明显逐年下降趋势,较38岁前各年龄组差异有统计学意义(P<0.01);(2)分别于18～22岁和38～42岁出现两个骨峰值;(3)年龄与声速(SOS)、传播指数(TI)、骨超声评价指数(OSI)及BMI有相关性(r=-0.279、-0.163、-0.212、0.238,P均<0.01);(4)以18～23岁为骨峰值组,53～57岁、58～62岁和≥63岁三组的OSI-TM(%,s)分别为(93.50,-0.80)、(89.03,-1.34)、(84.84,-1.86);(5)SOS自38岁后逐年下降,不受身高、体重、BMI影响;(6)年龄<43岁,OSI=2.676+0.082×年龄(t=5.912,P<0.01),而年龄≥43岁,OSI=2.758-0.082×年龄(t=-5.912,P<0.01)。结论太仓地区女性超声骨质量随着年龄变化,有两峰表现;应加强43岁前、处于孕产期和绝经期女性的骨健康教育;适当地增加体质量可提高骨密度,但不能阻止骨量减少的发生;SOS和OSI互参,可提供更多骨质量的信息。     

肿瘤干细胞标记物CD44-＋CD24-（low/-）与MMP-9在乳腺癌组织中的表

目的研究肿瘤干细胞标记物CD44＋CD24low/-以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达与肿瘤临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织中的CD44、CD24及MMP-9的表达并对结果进行分析。结果（1）109例乳腺癌组织中CD44、CD24及MMP-9的表达率分别是47.7%、50.5%及40.4%,其中CD44的阳性表达率与乳腺癌病理分级密切相关（P〈0.05）;（2）109例乳腺癌组织中,CD44＋CD24low/-肿瘤干细胞标记阳性例数为32例,随乳腺癌病理分级的升高,CD44＋CD24low/-肿瘤干细胞比率也明显增加（P〈0.05）;（3）32例CD44＋CD24low/-肿瘤干细胞标记阳性乳腺癌组织中,MMP-9蛋白的表达与淋巴结转移成负相关（P〈0.05）。结论高度恶性乳腺癌组织中富于肿瘤干细胞,乳腺癌早期CD44＋CD24low/-TSC中MMP-9蛋白表达增加可能对肿瘤干细胞（TSC）生长及浸润中起着一定作用。     

冠心病患者血浆高迁移率族蛋白B1与白细胞介素18水平变化研究

目的研究冠心病fCHDl患者血清白细胞介素-18（IL-18）、高迁移率族蛋白BI（HMGBl）水平变化的临床意义，为CHD的诊疗提供参考。方法CHD组102例为本院确诊患者。对照组52例为健康体检者．采集早晨空腹静脉血5ml于ED．TA-Na2抗凝管中，3000r／min离心15min后采用ELISA法测定HMGBl、IL-18水平。结果CHD组HMGBl、IL-18水平高于对照组（P〈O．01），CHD组中HMGBl、IL-18水平在不同病变程度各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。其水平与冠状动脉病变程度呈正相关。结论HMGBl、II，_18水平变化佐证冠心病的发生和发展中炎症反应在起着重要作用．血浆HMGBl、IL-18水平检测可作为冠心病病程变化的参考指标。     

血小板微颗粒检测在特发性血小板减少性紫癜中的诊断意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板微颗粒(platelet-derived microparticals,PMPs)数量的变化,研究其与P-选择素及血小板数量之间的关系,并探讨其在ITP中的诊断价值。方法利用流式细胞术(FCM)检测患者外周血中血小板微颗粒、p-选择素。结果ITP组PMPs显著高于正常对照组。PMPs与P-选择素之间有正相关性,PMPs与血小板数量之间无相关性。结论血小板微颗粒数量的的变化对ITP的诊断有一定的临床价值,能为ITP的诊断提供一定的帮助。     

血清IL-8、前白蛋白测定在肾病综合征疗效中的意义

目的探讨肾病综合征(neghrotic syndrome,NS)治疗前后血清IL-8、前白蛋白(PA)水平的变化及临床意义。方法测定47例肾病综合征患者环磷酰胺、激素治疗前和治疗8周后血清IL-8、PA的水平,并与38例随机健康者作对照。结果NS患者激素冲击治疗前血清IL-8、PA含量显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后,血清IL-8、PA水平较治疗前均显著降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。结论血清IL-8、PA水平变化对判断NS激素冲击治疗的疗效及预后有重要的临床意义。     

慢性肾衰患者氨甲酰血红蛋白、尿素、肌酐测定

慢性肾衰作为肾脏的严重病变 ,各种临床表现与血中代谢物 (如小分子毒物 )的积聚有关。临床检验常测定尿素、肌酐等指标反映肾功能 ,但要反映近期 (2～ 3周 )的肾脏功能及中毒程度 ,还没有特别好的方法。国外有报道氨甲酰血红蛋白 (ｃａｒｂａｍｙｌａｔｅｄｈａｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＣａｒＨｂ)在肾病中的作用犹如糖化血红蛋白在糖尿病中的作用[1,2 ] ,能反映 3周前的尿毒症程度。ＣａｒＨｂ是指被异氰酸甲酰化的血红蛋白缬氨酸 ,其含量常以氨甲酰缬氨酸的量 (ｃａｒ ｂａｍｙｌｖａｌｉｎｅ ,ＣＶ)表示 ,它与氮质血症关系密切。我们对慢性…