剥夺睡眠脑电图在儿童癫癎诊断中的意义

癫(间)是小儿神经科最常见的疾病,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波.常规脑电图检查疑诊癫(间)的阳性率仅达 50%～ 70%,而大多数发作常发生在睡眠中 [1].睡眠可显著提高对癫(间)患儿脑电图的诊断率,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 [2].剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下,让患儿保持不睡眠状态 24至 26小时左右 [3],然后自然进入睡眠,此时进行脑电图检查,可提高癫患儿脑电图的阳性率.我们对 31例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠脑电图诱发试验,并作自身对照,以探讨剥夺睡眠脑电图诱发试验在拟诊癫(间)患儿诊断中的意义.     

经颅多普勒探测深度与儿童头围的相关性研究

目的　研究经颅多普勒 (TCD)探测深度与儿童头围的相关性。方法　采用TCD对 5 88名健康儿童进行检测 ,同时测量头围 ,并观察两者间相关性。结果　各血管TCD探测深度均值与不同年龄组有显著差异 (P<0 .0 1) ,随头围增加而变。结论　各血管TCD探测深度均值与各年龄组儿童头围均值比较具有相关性和规律性 ,可供临床参考     

试管婴儿生命保护的实践与思考

20世纪末 ,中国人类辅助生殖技术 (ART)发展迅速。在胚胎医学、生殖医学、计划生育等学科的共同努力下 ,试管婴儿技术 (IVF- ET)的研究相继报道。根据世界卫生组织 (WHO)西太区提出的《健康新地平线》概念 ,关注试管婴儿 (IVF)婴儿期的健康 ,通过一对孪生试管婴儿生命保护的实践 ,展开了试管婴儿发育监测与健康干预的意义 ;试管婴儿生命保护是儿科医师的新课题 ;多学科的携手有利于试管婴儿的健康 ,呼唤卫生法规为人类辅助生殖事业护航等讨论     

术中压片加快速细胞学诊断283例分析

随着临床外科手术,特别是肿瘤手术的进步和应用范围的扩大,要求术中做快速诊断的病例越来越多。冰冻切片是目前最好的诊断方法,但由于设备价格十分昂贵,尚难在广大基层医疗单位推广使用。我科通过压片、涂片及印片三种方法并用,使术中诊断率达９６．８％,与文献报道的诊断正确率符合［１］,接近冰冻切片的诊断率［２,４］。１　材料与方法　　作者单位：广东省肇庆市第二人民医院　５２６０６０　肇庆市建设二路２号１．１　材料　从１９９６年１月—１９９８年１２月,收集全身各系统未经固定的新鲜标本２８３例。１．２　方法　每…     

真两性畸形伴卵巢内胚窦瘤及隐睾症一例

患者女，２１岁。发现盆腔包块伴下腹胀痛２个月，于１９９６年１月１５日入院。既往无月经来潮，曾作Ｂ超显示：幼稚型子宫，双附件无异常。故作人工周期，维持月经每月来潮，持续３天，量少。１年半后又以下腹胀痛而作Ｂ超显示：右卵巢混合性包块，疑宫外孕。门诊观察作...     

羊水栓塞2例临床病理分析

目的：探讨羊水栓塞的病理诊断依据。方法收集2例羊水栓塞患者的血液样本及切除的子宫标本,对血液涂片、组织及血液提取物沉渣石蜡包埋,行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色及 Giasma 染色,观察其病理学特征。结果在HE染色的子宫壁静脉内找到羊水成分,免疫组化标记角化上皮CK及CK14阳性,CD31阴性;血液标本经离心沉渣包埋切片,可见血液上层有角化上皮及黏液样物质, Giasma染色角化上皮胞质呈粉红色,黏液样物质呈紫蓝色。结论羊水栓塞的病理诊断应先取患者的下腔静脉血或切除子宫,查找是否存在羊水成分,对可疑线索以HE切片形态学为基础,免疫组化及特殊染色作为辅助的方法。     

剥夺睡眠脑电图在儿童非癫痫性发作的价值

目的比较非癫痫性发作、疑似癫痫及正常儿童对剥夺睡眠脑电图检查诊断的敏感性及实用价值。方法选择临床表现酷似癫痫发作38例（男13例，女25例；年龄4～12岁，平均8．1岁），有明确诱发因素，行常规EEG及剥夺或部分剥夺睡眠——睡眠EEG诱发试验，作自身对照，除脑电异常放电者。同时随机抽取有反复发作疑似癫痫、且常规脑电图检查正常102例（男63例，女39例；年龄3～12岁，平均7．3岁）与106例（男57例，女49例；年龄3～12岁，平均7．6岁）无癫痫临床发作史的对照组，以同样方法的诱发试验作比较。结果所有病例脑电图的背景电活动频率均明显变慢。非癫痫发作组38例睡眠EEG诱发试验均为阴性，因其诱发试验前后数据一致，故该组无统计意义；拟诊癫痫组脑电图有棘／尖慢复合波等癫痫样放电者57例（55．9％）；对照组诱发后脑电图异常出现2例（1．9％）癫痫样放电者，3组比较有非常显著差异（X^2=97．3 P〈0．01）。结论剥夺睡眠后脑电图出现癫痫样电活动的敏感性高于常规脑电图检查，拟诊癫痫的敏感性高。该检查对非癫痫样发作排除癫痫有实用价值。     

剥夺睡眠脑电图对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素

目的 研究剥夺睡眠脑电图(EEG)对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素.方法 对110例常规EEG检查阴性的精神运动性癫痫患儿进行剥夺睡眠EEG检查;比较剥夺睡眠EEG检查阳性与阴性患儿的有关临床资料;并对有关指标作多因素Logistic回归分析.结果 睡眠剥夺EEG检查阳性62例(56.4％)、阴性48例(43.6％).与睡眠剥夺EEG阴性组相比,阳性组有缺氧窒息史的比率显著增高,有发作诱因的比率和癫痫的发作频率明显降低,发作时间明显延长(P ＜0.05 ～0.01).多因素Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率和发作时间是影响睡眠剥夺EEG阳性率的相关因素(P ＜0.05～0.001).结论 剥夺睡眠EEG可提高儿童精神运动性癫痫的诊断率,癫痫的发作诱因、发作频率和发作时间均为影响其阳性率的因素.     

儿童自闭症101例的高危因素配对分析

目的 探讨儿童自闭症发生的危险因素, 为自闭症儿童的早期预防和干预提供理论基础。方法 2010年6月-2011 年12月在上海市儿童医院儿童保健所就诊的儿童, 经3名主治医师以上的专业医师共同确诊, 符合美国精神障碍诊断和统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV, DSM-IV)诊断标准的自闭症儿童101例, 同时收集正常对照儿童101例, 性别和年龄分别与自闭症组匹配, 由监护人填写儿童家庭社会环境调查问卷。应用t检验和χ²检验进行单因素分析, 应用Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic回归分析进入方程的变量中, 性别(OR=10.640, P<0.01)、6个月前非母乳喂养(OR=2.952, P<0.01)、孕期患感染性疾病(OR=2.042, P<0.01)、出生时有高危因素(OR=1.189, P<0.01)及父母每天陪宝宝说话或者游戏的时间(OR=0.179, P<0.05)5个变量有统计学意义。结论 性别为男性、6个月前非母乳喂养、母孕期患感染性疾病、出生时有高危因素是儿童患自闭症的主要危险因素, 父母每天陪宝宝说话或者游戏的时间>1 h是保护因素。