以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者,女,24岁,因反复皮肤出血点、牙龈出血12年,畏寒、发热、咳嗽1个月于1995年3月7日入院。患者于12年前因皮肤紫癜、牙龈出血于本院及外院检查发现血小板减少,约4万至9万之间,血涂片见红细胞碎片,尿胆原(+),coomb's试验阳性,两次骨髓象示各系增生,巨核细胞分别为44个及47个。诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)并溶血性     

大剂量马钱子中毒致呼吸心跳骤停1例

［病例］女性,49岁。因误服马钱子约309半小时致反复抽搐于1”8年6月1日下午3：叩来诊。1年来患者反复发作关节酸痛,经服多种抗风湿药物疗效欠佳,于私人药店购生药马钱子309,生炒去皮毛水浸泡1天和乌豆煮水服用。约20whn后感觉四肢乏力,头昏,阵发性全身不自主抽搐,站立不稳,但意识清醒。即送我院急诊科。于来诊途中多次发作抽搐,并逐渐加重,有一次强直性抽搐状态发作。体检：急病容,被动体位,表情极为痛苦;双瞳孔0．3mm,光反射存在,颈稍抵抗,血压26／12kPa,呼吸24次／ndn,双肺呼吸音清,无罗音,心律整,心率叨次／加n,…     

乳腺癌组织PTEN和nm23蛋白表达与乳腺癌生物学特性相关性的探讨

目的研究ER、PR、nm23及PTEN基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学S—P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和12例乳腺小叶增生中PTEN蛋白、nm23蛋白、ER和PR的表达水平。结果PTEN在乳腺癌高表达比乳腺小叶增生低（P〈0．05）。PTEN基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级和肿瘤复发无相关性,小于45岁患者PTEN表达比大于45岁偏低（P〈0．05）;PTEN高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性（P〈0．01）;与ER受体呈正相关性。PTEN基因高表达与远处转移有负相关性（P〈0．05）;与5年生存率呈正相关性（P〈0．01）。乳腺恶性肿瘤组织中nm23高表达率与良性组织比较差异无显著性（P〉0．05）。nm23基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级、肿瘤复发及年龄无相关性,nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著正相关性（P〈0．001）,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性（P〈0．001）。与患者5年生存率有正相关性（P〈0．05）。结论nm23与PTEN表达异常与乳腺癌发生发展密切相关,联合检0n．4ER、PR、nm23及PTEN基因的表达可作为一种预测乳腺肿瘤预后和恶性程度的指标。     

康复医学中的体育疗法

康复医学中的体育疗法陈运立，王乙容体育治疗源于两次世界大战。当时通过实践观察到部份伤病员手术后早期下床活动要比单纯长期卧床休息恢复得快而好。第二次世界大战后，经美国ＨｏｗａｒｄＡＲｕｓｋ和英国ＬｕｄｗｉｎｇＧｕｔｔｍａｎ等学者的积极实践和大力提倡，以...     

Turner综合征1例报告

Ｔｕｒｎｅｒ综合征１例报告陈运立，黄少弼［病例］３９岁。因发育障碍３０余年，游走性关节酸痛２年于１９９５年８月入院。已婚，无生育，家族史无特殊。体查：女性外貌，一般情况尚可，身高１４１ｃｍ，坐高７５ｃｍ，指端距１４０ｃｍ，体重４７ｋｇ，皮肤弹性可，散...     

福辛普利对高血压左室肥厚患者血清脂联素水平的影响

目的观察福辛普利对高血压左室肥厚（LVH）患者血清脂联素水平的影响。方法高血压组为高血压无LVH患者28例,LVH组为高血压合并LVH患者22例。两组均给予福辛普利片口服6个月（10～20mg／d）。所有研究对象均在服用福辛普利前后测定血压、左室质量指数（LVMI）、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）和脂联素水平。结果治疗前LVH组的LVMI、hsCRP明显高于高血压组（P〈0．05）,而脂联素水平低于高血压组（P〈0．05）,LVH组LVMI与脂联素水平成负相关;治疗6个月后,两组血压、hsCRP明显下降,脂联素水平升高,LVH组hsCRP、脂联素变化更明显,LVMI明显下降。结论福辛普利可以显著降低LVH患者血清hsCRP和升高脂联素水平,降低LVMI,改善左室重构。     

比索洛尔改善不稳定型心绞痛窦性心率震荡

目的观察比索洛尔对不稳定型心绞痛（UAP）恶性室性心律失常的发生以及窦性心率震荡（HRT）的影响,探讨13受体阻断剂预防冠心病心源性猝死的机制。方法选择合并有室性期前收缩的UAP患者40例,所有患者在常规治疗的基础上服用比索洛尔5mg／d,在患者开始服用比索洛尔前24h和连续服用7d后分别行动态心电图检查,计算窦性心率震荡的初始值（TO）、斜率（TS）以及发生恶性室性心律失常的患者数。结果连续服用比索洛尔7d后与服药前对比,UAP患者恶性室性心律失常发生率减少14．2％,TO也明显降低,而髑较前增加,HRT有明显改善。结论HRT降低可作为预测UPA恶性室性心律失常发生的指标之一;比索洛尔通过改善HRT减少恶性室性心律失常的发生。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎43例疗效观察

目的　观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法　以利水化瘀方配合抗结核药物 ,胸腔穿刺抽液 ,治疗结核性渗出性胸膜炎 4 3例 ,并设西药对照组 32例比较。结果　治疗组显效 35例 ,有效 6例 ,无效 6例 ,总有效率为 98% ,明显高于对照组 (81% )。结论　本方具有预防胸膜粘连、促进胸水吸收作用。     

13例新冠状病毒感染病例临床特点和诊治分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎确诊病例临床特点和诊治情况,为提高新型冠状病毒肺炎诊疗防治能力提供依据。方法:收集13例确诊病例的临床资料,包括流行病学、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗措施和临床转归。结果:13例均从疫区来,男女数量相仿,年龄17-50岁(平均32.5岁)。发热6例(46.2%),白细胞和降钙素原检查无升高,淋巴细胞减少3例(23.1%),C反应蛋白升高6例(46.2),胸部CT异常12例(92.3%),其中8例为单侧病变。13例均用洛匹那韦利托那韦(克力芝)治疗,10例同时服用连花清瘟胶囊(92.3%),鼻导管吸氧9例(69.2%),无创通气1例(7.7%),机械通气1例(7.7%)。10例(76.9%)治愈出院,平均住院日14.7天。结论:积极从流行病学防范,掌握临床特点,有助于减少漏诊率;综合治疗能提高治愈率;出院后仍需隔离观察。     

重症急性胰腺炎的治疗及临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法：收集1998年6月至2008年6月经我院收治的120例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果：总并发症发生率43.3%（52/120）,总病死率19.2%（23/120）,总治愈率80.8%（97/120）,并发症发生率：保守治疗组为42.4%（28/66）,外科手术治疗组为44.4%（24/54）,P〉0.05;病死率：保守治疗组19.7%（13/66）,外科手术治疗组为18.5%（10/54）,P〉0.05;治愈率：保守治疗组为80.3%（53/66）。外科手术组为81.5%（44/54）,P〉0.05。结论：正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。