血清葡萄糖调节蛋白78联合肺血管阻力指数对急性肺损伤患者预后的评估价值

目的 探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）联合肺血管阻力指数（PVRI）对急性肺损伤（ALI）患者预后的评估价值。方法 选取2019年1月—2021年6月三亚市人民医院收治的接受正压通气治疗的ALI患者120例。根据急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分分组，高危组APACHE Ⅱ> 20分（n =42），低中危组APACHE Ⅱ≤20分（n =78）；根据患者不同预后分为预后良好组（n =31）和预后不良组（n =89）。Spearman相关性分析血清GRP78水平和PVRI与APACHEⅡ评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析ALI患者预后不良影响因素；ROC曲线分析血清GRP78联合PVRI对ALI患者预后不良的评估价值。结果 高危组血清GRP78水平和PVRI均高于低中危组（P <0.05）。ALI患者血清GRP78水平（r_s =0.425）和PVRI水平（r_s =0.511）与APACHEⅡ评分均呈正相关（P <0.05）。预后不良组休克比例高于预后良好组，ICU时间、机械通气时间长于预后良好组，APACHEⅡ评分、GRP78水平、PVRI高于预后良好组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：休克［O^R=4.061（95% CI：1.288，12.806）］、APACHEⅡ评分> 20分［O^R=1.093（95% CI：1.013，1.179）］和高GRP78［O^R=1.035（95% CI：1.016，1.054）］、PVRI［O^R=1.177（95% CI：1.007，1.375）］为ALI患者预后不良的危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示，GRP78、PVRI分别为108.10 ng/mL、29.21（kPa·s）/L时，评估ALI患者预后不良的AUC分别为0.786、0.796，敏感性分别为64.5%（95% CI：0.610，0.687）、84.3%（95% CI：0.811，0.875），特异性分别为71.0%（95% CI：0.673，0.742）、76.0%（95% CI：0.732，0.818）；GRP78+PVRI联合评估ALI患者预后不良的AUC为0.895，敏感性为80.7%（95% CI：0.771，0.849）、特异性为85.4%（95% CI：0.819，0.895）。结论 血清GRP78水平和PVRI升高与ALI患者病情严重程度和预后相关，联合检测可提高不良预后的评估价值。     

白花蛇舌草醇提物对矽肺大鼠肺组织TGF-β1、Smad、MMP-2表达的影响

目的 探究白花蛇舌草醇提物对矽肺大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、母亲DPP同源物(Smad)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响。方法 以气管内滴注二氧化硅混悬液的方法构建矽肺大鼠模型60只,随机分为模型组、白花蛇舌草醇提物低(1.5 g/kg)、中(3 g/kg)、高(6 g/kg)剂量组、吡非尼酮(100 mg/kg)组,每组12只,另选取12只大鼠气管内滴注等剂量生理盐水作为对照组。采用药物干预后,检测大鼠肺功能,比较其指标：每分通气量(MV)、呼气峰流值(PEF)、吸气阻力(Ri);检测各组大鼠双肺质量及其脏器系数;免疫组织化学染色检测各组大鼠肺组织淋巴细胞浸润情况,比较各组淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)阳性细胞比例;天狼星红染色检测各组大鼠肺组织胶原沉积及纤维化变性情况,比较胶原容积分数(CVF);采用试剂盒检测大鼠血清白细胞介素-18(IL-18)、环氧化酶-2(COX-2)、TGF-β1水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织TGF-β1、Smad、MMP-2蛋白表达情况。结果 与对照组相比,模型组大鼠MV、PEF显著降低,Ri、双肺质量及其脏器系数...     

柚皮素对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡及MAPK/NF-κB信号通路的影响

本研究探究柚皮素对肺炎链球菌(SP)诱导的肺泡上皮细胞凋亡及MAPK/NF-κB信号通路的影响。培养肺泡上皮细胞HPAEpiC,使用CCK-8检测柚皮素对HPAEpiC细胞的毒性。再次培养HPAEpiC细胞,分为对照组、模型组、阳性对照组、柚皮素组和抑制剂组,ELISA法检测炎症因子的表达水平;TUNEL检测细胞凋亡水平;Western blot检测凋亡及MAPK/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果显示,柚皮素浓度≤60μmol/L时,对HPAEpiC细胞无毒性(P>0.05)。SP诱导可上调细胞上清液中炎症因子(TNF-α和IL-1β)的释放量、细胞凋亡率和细胞中凋亡相关蛋白(Cleaved caspase-8、Cleaved caspase-9和Cleaved caspase-3)与MAPK/NF-κB信号通路相关蛋白(p-JNK、p-p38、p-ERK、p-p65和p-IκBα)的表达水平。柚皮素干预后可改善SP对肺泡上皮细胞的影响,且添加MAPK/NF-κB信号通路抑制剂干预与柚皮素干预对SP诱导的肺泡上皮细胞的作用效果具有相似性。以上结果提示柚皮素可能通过抑制MA...     

咳喘顺丸联合多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床研究

目的 观察咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择2016年9月—2018年3月三亚市人民医院治疗的慢性支气管炎患者125例，采用随机数法将患者随机分为对照组（62例）和观察组（63例）。对照组采用多索茶碱片进行治疗，0.2 g/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上服用咳喘顺丸进行治疗，5 g/次，3次/d。两组患者均接受1个月治疗。观察两组临床疗效，对比患者临床症状消失时间、炎症介质水平以及不良反应情况。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组咳痰、喘息、咳嗽3项症状消失时间明显比对照组短（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-4（IL-4）水平均明显降低（P<0.05），且治疗后，观察组TNF-α、IL-6、CRP和IL-4水平明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异。结论 咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎可明显改善患者临床症状，缓解炎症反应，该方法具有较好的临床疗效，安全可靠，临床应用价值较高，值得应用推广。