胃大部切除术后并发内疝的体会(附3例报告)

胃大部切除胃空肠吻合术后并发内疝是较为严重的并发症。我院自1985～1989年收治3例,均经手术证实,现报告如下。临床资料例1:男,28岁。因十二指肠球部溃疡穿孔伴腹膜炎行胃大部切除BillvothⅡ,Maynihan氏术。术后第三天,肛门未排气,诉腹痛腹胀,两次注射新斯的明各0.5mg后,患者上腹部持续性剧烈疼痛,     

胃癌多血管动脉灌注化疗疗效观察

目的：探讨胃癌多血管动脉灌注对其疗效的影响。方法：选择胃癌动脉灌注化疗病例156例,治疗组87例根据肿瘤部位选择主要及次要动脉多血管灌注,对照组69例行单支血管灌注。灌注药物为羟基喜树碱20～30mg、5-氟尿嘧啶750～1000mg、奥沙利铂150～200mg。观察肿瘤大小及主要临床表现的变化。结果：胃癌单血管灌注近期有效率为49.2%,多支血管联合灌注近期有效率为70.1%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,临床表现变化也存在差异性。结论：胃癌的介入灌注化疗在灌注血管的选择时,应尽量采用多血管联合灌注,以提高介入治疗疗效。     

大量骨质溶解症病例报告及文献资料复习

目的 报道一例大量骨质溶解症病例，并通过文献资料复习，以学习大量骨质溶解症在临床表现、病理结果及X线检查等方面的特点。方法 对收集到的可供分析的33例文献资料进行分析、整理。结果 大量骨质溶解症病理学表现呈非特异性；临床表现、病理结果及X线检查常不一致；X线特征表现为大量骨质溶解吸收但无骨质增生硬化，无骨膜反应，无软组织肿物，无瘤骨形成。结论 大量骨质溶解症具有“一个非特异性；三个不一致；四个不具有”的特点，诊断时必须把临床表现、病理结果、X线检查三者结合起来综合考虑，排除肿瘤、炎症、血液病等，并长期追踪随访。     

进展期胃癌术前介入灌注的疗效观察

目的评价进展期胃癌术前动脉灌注化疗的临床效果。方法对72例进展期胃癌患者进行术前动脉介入灌注,采用Seldinger技术,根据癌灶部位选择性动脉插管。方案为：5FU750mg/m^2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m^2。化疗后7～10天手术,对术后胃标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。结果①不影响手术的进一步进行;②化疗对癌组织影响Grade分级,Grade 0（无效）3例,Grade 1（轻度有效）5例,Grade 2（中度有效）40例,Grade 3（显效）24例;③对癌周淋巴结和转移有效。结论术前动脉灌注化疗是一种有效的切实可行的治疗手段。     

和弦图像处理在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的评价和弦图像处理在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法对82例手术及病理证实为乳腺肿块的女性患侧乳腺进行钼靶计算机X线成像技术（CR）检查，并与经和弦图像处理前后影像资料进行对照。结果和弦图像处理在乳腺类型判断和确定肿块存在方面与CR图像相同，在判断肿块周围征象如透亮环、大导管相、异常血管、厚皮征、悬韧带牛角征与处理前比较有显著性差异（P〈0．05），钙化显示与处理前比较有显著性差异（P〈0．01）。结论和弦图像处理为乳腺肿块细微结构的判定提供更多的信息。     

269例肝转移瘤血管造影影像分析

目的:观察分析肝脏转移瘤的血管造影形态及特征,对其动脉灌注化疗及栓塞进行指导。方法:回顾分析269例肝转移瘤的血管造影影像表现,总结肝转移瘤的血管造影影像特征。结果:肝转移瘤血管造影表现根据血管变化及肿瘤染色程度可分为富血管型、等血管型和乏血管型。269例病例中,血管造影表现为富血管型66例,占24.5%;等血管型60例,占22.3%;乏血管型143例,占53.2%。结论:乏血供是肝转移瘤血液供应的主要特征,血管造影不仅能反映肝脏转移瘤的供血特征,并能为选择血管性介入治疗的具体方法提出依据。     

基于深度学习的乳腺X线摄影钙化检测系统对乳腺可疑钙化的检出效能

目的 评价基于深度学习（DL）的乳腺X线摄影钙化检测系统对乳腺可疑钙化的检出效能。方法 回顾分析932例接受乳腺X线检查患者的头足位（CC）和内外斜位（MLO）资料,由2名低年资医师和DL系统盲法独立阅片,一名高年资医师审核结果。比较DL系统与低年资医师检出敏感度差异,结合双向表χ²检验,评价不同BI-RADS分类、钙化形态和分布影响。结果 针对3 728幅影像（932例）,标记可疑钙化274例。2名低年资医师和DL系统的检出敏感度分别是76.64%（210/274）、82.12%（225/274）和99.64%（273/274）。DL系统检出敏感度不受钙化形态、分布、BI-RADS分类等因素的影响（P均>0.05）,而低年资医师对无定形钙化和团簇分布钙化的敏感度明显降低（P均<0.05）。结论 基于DL的乳腺X线影像钙化检出系统检出对可疑形态钙化的敏感度高且稳定,可辅助临床医师减少漏检。     

胆囊多发性乳头状腺瘤诊治体会

胆囊的乳头状腺瘤为胆囊良性肿瘤,比较少见,往往为多发,大多见于中年妇女。我院于1989～1991年曾收治此3例,术后经病理检查证实,报告如下: 例1:女性,33岁。因右上腹间歇性胀痛不适3年,B超探查提示“胆囊息肉样病变”,行胆囊摘除术,术后剖开胆囊见胆囊底部有3个0.5～0.8cm大小,呈乳头状息肉物,表面未见溃破及出血。病理检查:胆囊多发性乳头状腺瘤。     

平阳霉素和碘化油乳剂供血动脉栓塞治疗肝巨大海绵状血管瘤疗效评价

目的 评价平阳霉素和碘化油乳剂供血动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效.方法 21例肝海绵状血管瘤患者,男7例,女14例,瘤体直径6～20.8cm.将导管超选择插入肝海绵状血管瘤供血动脉,注射平阳霉素和碘化油乳剂进行栓塞治疗,巨大肿瘤用明胶海绵条配合阻断供血动脉主干血流.根据肿瘤大小分别进行1～3次栓塞,术后3～6个月后复查.结果 21例患者供血动脉栓塞均获得成功,达到血窦内碘化油聚集和瘤体血供截流的栓塞效果;术后无严重并发症及肝功能损害,临床症状得到缓解,瘤体病灶内瘤状血管消失,随时间延长,瘤体逐渐缩小.结论 平阳霉素和碘化油乳剂供血动脉栓塞应成为治疗巨大肝海绵状血管瘤首选的治疗方案.     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近远期疗效

目的 观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近远期疗效。方法 选取2015年6月至2017年9月在我院治疗的NSCLC患者92例,采用随机法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予吉西他滨联合卡铂治疗,观察组给予卡铂与培美曲塞联合治疗。比较两组治疗总有效率（RR）;比较两组治疗前后肺癌症状评分量表（LCSS）评分;比较两组1年生存率、病死率及复发率;比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组RR高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后LCSS评分高于对照组（P<0.05）;观察组1年生存率高于对照组,病死率及复发率低于对照组（P<0.05）;观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 应用培美曲塞联合卡铂治疗晚期NSCLC有效率高,可提高1年生存率,改善其生活质量,降低不良反应发生率。