“3S2E”管理模式预防RICU呼吸机 相关性肺炎的效果

目的 探讨“3S2E”管理模式预防呼吸重症监护病房（respiratory intensive care unit，RICU）呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的应用效果。方法 选择2018年5月至2020年5月在联勤保障部队第903医院呼吸科收治的机械通气患者87例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组予常规管理模式，观察组予“3S2E”管理模式，比较两组患者的实验室常规指标、机械通气时间、住院时间及VAP发生率。结果 干预后，观察组的动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、心率、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）水平及VAP发生率显著低于对照组，观察组的血氧饱和度（oxygen saturation, SaO2）水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的住院时间及机械通气时间均显著短于对照组（P<0.05）；干预后，两组患者的心理、社会、环境、生理各维度评分显著升高（P<0.05），且观察组的上述评分分别明显高于对照组（P<0.05）。 结论 “3S2E”管理模式可有效改善RICU机械通气患者的呼吸功能，平稳其生命体征，降低VAP发生率，促进患者病情恢复。     

标准化沟通方式在病区床头交接班中的应用与效果评价

<正>床头交接班作为护士交接班中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用,是患者得到连续有效护理的保证[1]。国际医疗卫生机构认证联合委员会的研究[2]指出,沟通障碍已成为60%以上护理不良事件的主要原因之一。标准化沟通方式(situation-background-assessment-recommendatio,SBAR),即现状(situation)、背景     

自我效能感在Ⅱ期压疮患者恐惧疾病进展与自我管理的中介效应分析

目的 了解Ⅱ期压疮患者自我管理现状,分析自我效能感在Ⅱ期压疮患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应。方法 选取2019年7月至2022年5月杭州市第一人民医院城北院区收治的120例Ⅱ期压疮患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、恐惧疾病进展简化量表（form of the fear of progression questionnaire,FoP-Q-SF）和慢性病自我管理量表（chronic disease self-management scale,CDSMS）对其进行问卷调查,采用Pearson相关性分析探讨Ⅱ期压疮患者CDSMS评分与FoP-Q-SF评分、GSES评分的相关性,采用Amos 21.0软件构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果 Ⅱ期压疮患者CDSMS评分为（35.76±4.72）分;FoP-Q-SF评分为（38.92±4.68）分;GSES评分为（18.25±3.02）分。不同文化程度、医疗负担和自护能力的Ⅱ期压疮患者的CDSMS评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ期压疮患者的CDSMS评分与FoP-Q-SF评分呈负相关（r=–0.682,P<0.01）,与GSES评分呈正相关（r=0.552,P<0.01）。Ⅱ期压疮患者自我效能感在恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应值为19.44%。结论 Ⅱ期压疮患者自我管理能力处于中等水平,需临床予以关注。恐惧疾病进展可通过调节自我效能感,从而影响Ⅱ期压疮患者的自我管理能力。