阑尾低级别黏液性肿瘤的MSCT表现与病理对照

目的:总结分析阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征。方法:回顾性分析手术病理证实的28例LAMN患者临床资料和MSCT表现,其中6例平扫,其余22例包括平扫和三期增强扫描。结果:28例LAMN中,肿瘤位于右下腹阑尾区21例,位于中腹部3例,位于盆腔4例。18例呈管状,8例椭圆形,2例不规则形。肿瘤平均长径(5.42±2.31) cm,平均短径(2.42±1.35) cm。囊腔平扫平均CT值(13.25±6.78) HU,12例囊壁均匀薄壁,16例壁厚薄不均匀。14例囊壁伴有钙化,呈点状、线状或蛋壳样,5例囊壁有结节。8例伴肿瘤周围脂肪间隙模糊,9例回盲部周围散在淋巴结显示,4例伴有肿瘤周围局限性积液,3例肿瘤破裂形成腹膜假性黏液瘤,4例发生局限性肠梗阻。22例增强扫描囊内均无强化,7例囊壁未见强化,5例囊壁及壁结节轻度强化,4例囊壁及分隔轻度强化,6例囊壁轻度或中度强化。结论:LAMN临床虽然少见,但MSCT表现具有一定特征性,术前运用MSCT平扫及增强检查可提高诊断准确性。     

多层螺旋CT四期扫描强化特征在透明细胞癌与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤鉴别中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对鉴别肾脏透明细胞癌(ccRCC)和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)价值.方法:回顾性分析病理证实的32例ccRCC和25例fpAML患者的CT多期扫描特征,通过测量肿瘤的大小(短径/长径)、四期CT值(平扫期、皮质期、髓质期、延迟期)平扫CT值和相对强化值(各期肿瘤CT值/邻近正...     

肾细胞癌的双能量能谱CT成像及影像组学应用进展

双能量能谱CT的多维度、多参数成像可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断、预测病理分级、肿瘤预后和疗效随访。目前对于肾细胞癌的双能量能谱CT应用,主要集中于虚拟平扫单能图像/碘图有助于肾脏肿块的发现,能谱曲线特征与病理分级的相关性,肾细胞癌不同组织学类型的诊断和鉴别诊断,肾细胞癌灌注成像与微血管的发生,综合治疗的疗效评估以及影像组学和纹理分析等方面。本文旨在阐述双能量能谱CT成像的基本原理及其在临床的广泛应用,并对近年来兴起的放射组学和人工智能进行综述。     

肛周胚胎型横纹肌肉瘤伴广泛骨转移1例

患者女,31岁.因自觉肛旁肿块并逐渐增大1月入院.专科查体:右侧肛旁质硬肿块,活动度差,有触痛.白细胞13.33×109/L,中性粒细胞57.2％,铁蛋白202.80μg/L,余肿瘤指标均正常.     

MSCT征象及强化参数预测T1期肾透明细胞癌Fuhrman组织病理学分级

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）征象及强化参数预测T1期肾透明细胞癌 （ccRCC）的Fuhrman组织病理学分级。 方法 回顾性分析2014年1月至2021年3月于江苏大学附属昆山医院经术后组织病理学检查确诊为T1期ccRCC的66例患者的临床资料和影像学资料,其中男性40例、女性26例,年龄（58.3±14.9）岁。所有患者依据Fuhrman组织病理学分级,分为低级别组（Ⅰ~Ⅱ级）和高级别组（Ⅲ~Ⅳ级）,分析2组患者的MSCT平扫和增强图像,比较2组患者的MSCT征象及其强化参数的差异,分析观察指标的预测效能。符合正态分布的计量资料的组间比较采用t检验;计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法;采用Kappa检验比较2名医师测量结果的一致性;以Fuhrman组织病理学分级为“金标准”,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）;采用二元多因素Logistic回归分析评估影响ccRCC Fuhrman组织病理学分级的独立危险因素。 结果 2组患者的MSCT表现在肿瘤形态、内部结构（囊变、坏死）、分叶征、假包膜、包膜侵犯、肿瘤强化均匀度的差异均有统计学意义（Fisher确切概率法,χ2=8.800、7.830,均P<0.05）。低级别组患者皮髓质期病灶的CT值、CT差值、增强比值、增强指数均高于高级别组[（169.03±36.50） HU vs. （132.90±16.28） HU、（133.92±37.31） HU vs. （95.40±19.84） HU、4.09±1.61 vs. 2.79±1.09、1.45±1.13 vs. 0.91±0.81],且差异均有统计学意义（t=2.180~5.082,均P<0.05）,4项指标的AUC分别为0.849（95%CI:0.744~0.953,P<0.001）、0.848（95%CI:0.748~0.948,P<0.001）、0.741（95%CI:0.621~0.861,P<0.001）、0.757（95%CI:0.637~0.878,P<0.001）,最佳临界值分别为152.5 HU、120.5 HU、3.356、0.953,约登指数分别为0.739、0.655、0.439、0.478。多因素Logistic回归分析结果表明,假包膜是Fuhrman组织病理学分级的独立预测因素（OR=0.082,95%CI:0.007~0.908,P<0.05）。 结论 ccRCC患者平扫和增强MSCT图像的表现多样,结合皮髓质期肿瘤病灶CT值、CT差值、增强比值和增强指数,有助于预测Fuhrman组织病理学分级。其中,假包膜可以作为独立预测因素。     

基于PET/CT不同SUV阈值计算的代谢参数与非小细胞肺癌TNM分期的相关性分析

目的 探讨基于¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT不同SUV阈值计算的代谢参数与非小细胞肺癌(NSCLC)TNM分期相关性。方法 回顾性分析经病理确诊的84例NSCLC患者资料，测量原发灶最大标准化摄取值(SUV_max),并分别采取自适应迭代算法(ALA)、固定阈值法(以2.5、3、4为阈值)及相对阈值法(以40%、50%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),比较TNM分期之间的各参数差异并分析其相关性，通过ROC曲线评估各参数预测淋巴结转移的价值。结果 各代谢参数在T、N分期之间差异均具有统计学意义(P值均<0.05),SUV_max、TLG₃、MTV₄、TLG₄、TLG_50%在M分期之间差异无统计学意义(P值均>0.05),MTV_ALA、TLG_ALA、MTV_2.5、TLG_2.5、MTV₃、...     

18F-FDG PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值

目的 探讨基于氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析行手术和系统淋巴结清扫并经病理确诊的80例NSCLC患者的资料，分为淋巴结转移组与未转移组。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUV_max)、平均标准化摄取值(SUV_mean)、原发灶SUV_max与纵隔血池SUV_mean的比值(SUR_blood)、原发灶SUV_max与肝脏SUV_mean的比值(SUR_liver),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),采用单因素及多因素Logistic回归分析纵隔淋巴结转移的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果 80例患者中，淋巴结转移者28例(35.0%),淋巴结未转移者52例(65.0%)。淋巴结转移组原发灶最大径...