民航飞行人员骨代谢指标的调查分析

目的了解高空飞行人员的骨代谢情况,分析飞行人员骨代谢水平与飞行时间的关系,探讨航空环境因素对飞行人员骨代谢的影响。方法随机选择某航空公司男性健康飞行人员134名,年龄20～60岁,37名当地男性健康地面人员作为对照组,年龄20～60岁。各组按照年龄分成3组:20～年龄组,30～年龄组,40岁及以上年龄组,分别采用放射免疫分析法测定血清骨钙素(BGP)水平,采用酶联免疫分析法测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP),其结果用组间t检验进行比较,各变量与飞行时间之间进行相关分析。结果飞行人员BGP水平和BALP水平均低于对照组,飞行人员BGP水平和BALP水平与对照组比较,在20～年龄组和30～年龄组均显著降低(P<0.01),40～年龄组之间没有统计学差异(P>0.05),与累积飞行时间呈显著性负相关(P<0.01)。结论航空复杂的环境因素可影响飞行人员的骨代谢水平,并且与飞行时间相关。     

高压氧联合高锰酸钾治疗褥疮的效果观察

目的 探讨高压氧并高锰酸钾治疗褥疮的疗效及机理。方法 对30例褥疮患者采用高锰酸钾溶液清洗后高压氧治疗。结果 15d患者全部治愈。结论 高压氧联合高锰酸钾对褥疮有显著疗效，减少患者痛苦，减少家庭负担，且是一种简便、治疗时间短、无副作用的新治疗方法。     

消化性溃疡并大出血82例治疗体会

消化性溃疡合并上消化道大出血是外科危重病之一,也是上消化道出血的常见原因。我们自1990～1997年共收治消化性溃疡并大出血82例,经治疗效果确切、满意。现总结如下。 临床资料 本组病例均经胃纤镜或手术证实。其中男性67例,女性15例;年龄20～83岁,平均45.3岁。本组病例中有溃疡病史占74例,病程5个月～30年。中位数1年10个月。其中十二指肠溃疡54例,胃溃疡20例,复合性溃疡6例,吻合口溃疡2例,溃疡面直径>2cm17例。临床表现以便血为主71例,呕血占9例,入院时血红蛋白<7.0g/L     

高空环境对民航飞行人员细胞遗传学指标的影响

目的探讨宇宙辐射对民航飞行人员遗传学指标的影响,为辐射防护提供理论依据。方法用胞质分裂阻滞微核法观察宇宙辐射对外周血淋巴细胞微核率的影响。采集150名健康飞行人员和32名地面对照人员的外周静脉血,在含植物血凝素（PHA）的RPMI1640培养基中37℃培养38-44h,加入细胞松弛素-B继续培养至72h。经低渗、固定、涂片、染色,每例观察500个双核淋巴细胞中的微核。结果（1）飞行人员的双核淋巴细胞微核率（MNF）（16．15‰±0．33‰）、微核细胞率（MNCF）（13．669‰±0．21‰）与地面人员的MNF（11．48‰±0．50‰）．MNCF（10．42‰±0．57‰）相比,差异有非常显著性（P〈0．01）;（2）飞行人员的MNF、MNCF与年飞行小时呈线性相关;（3）MNF、MNCF随飞行人员的工龄、累积飞行小时和年龄呈反相变化;（4）飞行人员经一个月的休假后,MNF、MNCF均低于连续飞行组,与连续飞行组比较,两组间差异有显著性（P〈0．05）,但近一个月未飞行组的MNF、MNCF仍显著高于地面组;（5）在去除年龄、性别等影响因素后,没有发现吸烟增加飞行人员的微核;（6）无论飞行组还是地面组,男女性别间微核差异无显著性（P〉0．05）。结论宇宙辐射能引起民航飞行人员遗传学指标变化。胞质分裂阻滞微核法能够灵敏的反映近期内飞行负荷的差别,可作为近期辐射损伤的监测指标。     

自发性食管破裂9例临床护理

目的:探讨自发性食管破裂患者的护理方法.方法:对自发性食管破裂患者,在保守及手术治疗的同时,严密观察病情变化,加强心理护理、营养供给、呼吸道、消化道等各种管道的护理.结果:本组8例治愈出院,1例因严重感染、败血症而死亡.结论:精心的专业护理在治疗自发性食管破裂中起重要作用.     

新疆地区民航飞行人员高血脂的调查与分析

目的调查新疆航空公司飞行人员高血脂患病情况,研究民航飞行人员血脂水平的影响因素,减少新疆航空公司飞行人员高血脂发病率,为制定预防飞行人员高血脂的措施提供理论依据。方法调查新疆航空公司飞行人员血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇情况,比较血脂正常组和高血脂组飞行工龄、累计飞行时、年均飞行时的差异,比较吸烟组与不吸烟组、饮酒组与不饮酒组血脂指标的差异。应用logistic回归分析影响飞行人员血脂情况的危险因素。结果新疆航空公司飞行人员高血脂症的患病率为50.9%,以高TG(三酰甘油)为主,其次是高LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)。TC(总胆固醇)随年龄的增加而增加;新疆航空公司高血脂组的年均飞行时均高于累积飞行时,且差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic单因素分析显示年龄、累计飞行小时、年平均飞行小时、工龄和BMI与高血脂危险相关;家族史、吸烟、饮酒和运动与高血脂关系较小。Logistic多因素分析显示,只有年平均飞行时和BMI进入了回归方程(β=0.411,OR=1.509;β=0.240,OR=1.271),P值均达明显统计学意义。结论年均飞行时和肥胖是影响飞行人员血脂水平的主要因素之一。     

蒸汽灭菌后湿包发生的原因及处理

目的探究导致蒸汽灭菌后湿包发生的常见原因,避免造成灭菌物品的二次污染。方法依据我国湿包评定标准对我院2010年9月至2011年3月供应室发生的湿包个数及其原因进行统计学分析。结果统计分析之后发现湿包发生的原因具有多样化,包括物品包装不正确、冷却方式不正确或干燥时间不充足、蒸汽质量差等。在实施优化策略后湿包发生率由6.4%显著降为1.8%。结论加强质量管理,建立合理有效的实施方案对降低湿包发生率、临床各科室手术的正常进行均具重要作用。     

飞行人员2007年宇宙辐射受照水平的估算分析

[目的]根据国际放射防护委员会（ICRP）和我国国家标准中关于飞行人员宇宙辐射防护的要求,估算某航空公司飞行人员2007年飞行中受到的宇宙辐射受照水平。[方法]根据2007年航空公司各航班的飞行数据,用中国民航总局组织开发的民航飞行宇宙辐射有效剂量计算系统（CARD）计算各航班的年均宇宙辐射有效剂量及年均剂量率,估算飞行人员的辐射受照水平;用美国联邦航空局（FAA）的CARI-6软件计算部分航线飞行人员宇宙辐射受照水平,并对上述两种计算方法的结果进行比较。[结果]2007年460个航班中,单程飞行1次受到宇宙辐射有效剂量最大为17.10μSv,最小为0.36μSv,平均为3.78μSv。全公司飞行员年均受照有效剂量最大为1.81mSv/a,最小为0.72mSv/a,平均为1.45mSv/a;乘务员最大为2.54mSv/a,最小为1.45mSv/a,平均为1.81mSv/a。[结论]飞行人员受到的宇宙辐射有效剂量均在ICRP和我国国家标准建议的限值以下。     

民航飞行人员骨代谢生化指标的研究

目的了解高空飞行人员的骨代谢情况,探讨航空环境因素对飞行人员骨代谢的影响。方法随机选择某航空公司134名(男性,20~60岁,平均年龄33.6±7.3岁)健康飞行人员和37名[男性,20~60岁,平均年龄(32.4±11.2)岁]当地健康地面对照人员,按照年龄分成3组20~岁年龄组,30~岁年龄组,40岁及以上年龄组,分别采用放射免疫分析法测定血清骨钙素(BoneGlaprotein,BGP)水平,采用酶联免疫分析法测定血清骨特异性碱性磷酸酶(Bonespecificalkalinephosphatase,BALP),其结果进行组间比较t检验;用单因素方差分析的方法统计飞行人员的年均飞行时间。结果飞行人员BGP水平和BALP水平均低于对照组;飞行人员BGP水平在20~和30~年龄组均降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.01),40~年龄组BGP水平稍高于对照组,但没有统计学意义(P>0.05);飞行人员BALP水平在20~岁和30~年龄组均降低,与对照组比较均呈显著性差异(P<0.01),40~年龄组BALP水平稍高于对照组,但没有统计学意义(P>0.05),飞行人员不同年龄组之间的年均飞行时间分布有统计学差异(P<0.01)。结论航空复杂的环境因素影响飞行人员的骨代谢水平。     

民航飞行人员ApoB3'VNTR多态性分布特点及高血脂的影响因素

目的 研究民航飞行人员载脂蛋白B基因3'端高可变区串联重复序列(ApoB3'VNTR)多态性及该群体高血脂产生的影响因素.方法 聚合酶链反应(PCR)扩增目的 基因,琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物.血脂测定用常规试剂盒.一般信息采用问卷调查.结果 民航飞行人员血脂异常率(49.5%)及体质量指数(BMI)异常率(55.6%)明显高于同年龄段国内男性普通人员(分别为29.2%和49.1%),差异有统计学意义(P<0.01). 2个航空公司682名飞行人员共检测到ApoB3'VNTR 16种等位基因和54种基因型,两地的等位基因和基因型频率分布趋势一致,但与国内普通汉族人比较有明显差异.主要特点为飞行人员纯合子的频率(76.54%)明显高于国内外普通人群(21.50%).血脂异常者大等位基因(VNTR≥39)频率分布高于血脂正常者.协方差分析发现,BMI、低密度脂蛋白(LDL)和总胆同醇水平(TC)均随累计飞行小时的变化而变化,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI是唯一影响血脂的因素,而累计飞行小时又是影响BMI的唯一因素.BMI(Y)与累计飞行小时对数(X)的直线回归方程为:(Y)=2.730X+13.584(R~2=0.159,P<0.01).结论 民航飞行人员ApoB3'VN-TR多态性可能有特殊的遗传学特点.大等位基因与血脂水平升高有关.飞行负荷可直接影响飞行人员的血脂水平和BMI,也可间接通过BMI影响飞行人员的血脂水平.