中药“排石湯”对肝內結石的疗效观察

作者应用“排石湯” (根据《第八届全国外科学朮会議論文摘要》第32頁載:排石湯主要包括:茵陈、黃連、木香、枳壳、黃芩、大黄),治疗胆管結石15例,有14例排石,其中13例为肝內結石。     

胃部分切除术后近期严重的并发症

胃部分切除用以治疗溃疡病已经历了一个多世纪。长期观察其复发率低,死亡率低,如能降低并发牢,仍不失为治疗胃、十二指肠溃疡病的一种重要方法。本文分析了我院1969～1981年640例胃部分切除术,发现近期严重并发症10例次,占1.72％。其中木后大出血5例,吻合口瘘1例,远段空肠粘连梗阻2例,胆瘘1例,内疝1例。此结果较同期贵州省16个医院统计3510例。各种胃手术发生近期181例次并     

远端脾肾分流术20例报告

自1982年1月至1983年12月,我们施行远端脾肾分流术20例,现将治疗结果及初步体会作一介绍。一、临床资料本组20例中男16例,女4例。年龄最小     

十二指肠损伤的诊治问题

十二指肠损伤是一种产量的腹部损伤。由于深藏于腹膜后,一旦受伤说明伤情严重且不易被发现,往往同时累及肝、胆、胰、胃等脏器,使临床表现混淆不清,延误诊断和治疗,以致严重的炎症在腹膜后间隙蔓延,死亡率很高。据国外资料,十二指肠破裂的死亡率为26～60％,胰十二指肠复合伤的死亡率可达33～73％。我院过去10年间共处理十二指肠损伤9例,其中5例死亡,死亡率为55.5％。为了引起对本病的重视,现把我们的经验教训讨论分析如下:     

有关培养外科研究生的几个问题

我院外科教研室于1978年经考试合格、录取研究生二名,攻读三年,1982年初顺利通过论文答辩,取得硕士学位,并分配留校附院外科临床工作。现将初步体会及有关的几个问题.进行探讨如下。培养过程及结果一、研究生概况:二位研究生分别为上海第二医学院五年制七○届及首都医科大学八年制七○届毕业生,年龄各为35及39岁。录取前各在贵州山区的县人民医院任外科医     

急性胰腺炎的病理变化和外科治疗

外科治疗急性胰腺炎的作用,近百年来有过许多争论。本世纪初,早期外科手术曾使一些病人获救,后来淀粉酶测定应用于临床,使本病可早期诊断而采用了非手术治疗。最近的临床资料反映急性胰腺炎病变程度轻重不一,多数胰腺水肿者可治愈,     

胃部分切除后输入段空肠梗阻

胃部分切除后的近段(输入(衤半))空肠梗阻,可发生于空肠近端对胃小弯的吻合,特别是结肠前胃空肠吻合术之后(图1)。这种梗阻的真正原因,是由于空肠近端对胃小弯的吻合所引起的解剖扰乱,改变了近段空肠和其肠系膜的正常解剖关系所致(图3)。按其外观表现,酷似近段空肠内疝,正如作者曾经一度误认为系“近段空肠由右至左穿过系膜后间隙所形成的内疝”,同时文献中或外科参考书中其他作者至今还是如此记载着。这种解剖扰乱的预防,对绝大多数的病例而言,只须施行空肠近段对胃大弯的胃空肠吻合术,则可达到目的(图4)。这样处理之后,又可将空肠系膜和横结肠系膜缝合一起,完全闭合系膜后间隙,既不妨碍近段空肠的畅通,又可防止其他小肠穿过发生内疝。二十年来在大连医学院外科和遵义医学院外科,通过对1,000余例的胃部分切除术的观察,再次证实本文所指出的近段空肠梗阻的机理。而且由于采取了上述的预防措施(图2),终于避免了近段空肠梗阻,亦无其他小肠疝过系膜后间隙发生。早期诊断和及时的手术处理,方可免除这种闭(衤半)性肠梗阻的严重后果。识别这种梗阻的真正原因,就可避免不恰当的,同时又不可能的,试图还纳近段宣肠的操作。适当的处理方法为原位减压膨胀的肠(衤半),如果肠管活力良好即可行两段空肠(衤半)的侧侧吻合以保证近段空肠的畅通。     

中药“排石汤”治疗肝胆管结石的疗效分析

肝胆管结石症为我国较常见的疾病,单纯依靠手术疗法、往往不能取得满意效果。探讨与改进肝胆管结石症的治疗方法具有重要意义。我院于1958年开始应用中药"排石汤"治疗某些肝胆管结石症已取得了一定的临床效果,为进一步提高中药"排石汤"的临床治疗效果,自1963年2月——1964年底继续应用中药"排石汤"治疗32例肝胆管结石症,有29例排石,共中22例为肝内结石。为了观察此药的排石效果,我们无选择地对另一组24例肝胆管结石病例进行了比较,现总结如下。     

胆道残余结石形成的有关因素及其防治方法

胆道手术后残留结石是胆道外科中常见的难题,又是胆道再次手术并增加死亡率的主因。如何进行有效防治,是目前临床研究中一个重要课题。本文根据1980年前、后两组共306例胆道手术病例,分析了残石形成的有关因素,并改进治疗措施,使残余结石发生率由1979年以前的44.4%降为10.3%。临床资料本组306例中,男117例,女189例。年龄在14～70岁之间,30～50岁占64%。一、1979年前的治疗情况1.1979年前行胆道结石手术,并术后进行胆道逆行造影者共180例。在胆系各部位发现有结石残留者80例,占44.4%。其中结石在胆总管者44例,占     

胃部分切除后输入袢空肠梗阻

胃部分切除后,近段或输入袢空肠梗阻(为闭袢性梗阻)是胃空肠吻合术的一种严重并发症,常发生于空肠近端对胃小弯的胃空肠吻合术,特别是结肠前的术式。早在50年代,作者曾见到2例,当时均采用空肠近端对胃小弯的半口吻合法(Von Eiselberg)。这种并发症似乎不太常见,但也可能因不曾识别或未予发表的缘故。关于梗阻的机理,作者曾一度误认为“输