腹腔穿刺术在急腹症中的应用

腹腔穿刺术在急腹症中的应用（０６７０００）河北省寿王坟铜矿职工医院陈荣平腹腔穿刺诊断术是临床常用的一种诊断方法，特别适用于外科急腹症的诊断。它不仅为诊断提供证据，也为手术时机及手术选择适当切口提供参考。我们将１９８９～１９９５年间，对５６例急腹症病人...     

同型半胱氨酸血糖水平与脑出血严重程度及预后的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血糖水平与脑出血严重程度及预后的相关性研究。方法纳入脑出血患者60例,同时纳入60例健康体检者作为对照组。分别检测患者Hcy、空腹血糖(FBG)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平。根据脑出血患者病情分为轻型组、中型组及重型组,分别采集3组患者静脉血并观察Hcy水平以及FBG水平。结果脑出血患者血清Hcy、FBG、HDL-C、LDL-C水平分别为(14.97±6.75)μmol/L、(8.20±0.92)mmol/L、(1.02±0.20)mmol/L、(2.39±0.59)mmol/L,对照组分别为(11.25±3.55)μmol/L、(5.01±0.35)mmol/L、(1.15±0.15)mmol/L、(2.18±0.32)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);多元Logistic逐步回归分析示Hcy水平是导致脑出血发生的显著性影响因素(P0.05);轻型组、中型组及重型组血清Hcy分别为(10.37±4.10)μmol/L、(14.70±5.31)μmol/L、(22.24±6.74)μmol/L,FBG分别为(4.33±0.95)mmol/L、(9.14±2.63)mmol/L、(11.26±3.35)mmol/L。重型组血清Hcy及FBG均明显高于轻型组与中型组,中型组血清Hcy及FBG均明显高于轻型组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平是引发脑出血发生的一个独立高危因素,Hcy与FBG水平能够提示脑出血患者的严重程度,对于判断疾病的预后有重要的临床价值。     

X线检查在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，人群中儿童和老年患病率较高。临床常遇到不典型病例，诊断较为困难，且穿孔较多，如患者不能及时诊治，常产生严重后果。正确及时的诊断，可避免、减少穿孔的危害及不必要的阑尾切除术。我院1986至2010年应用X线腹部平片检查，总结明确了100例4—11岁儿童和108例60岁以上老年阑尾炎的诊断，并通过手术病例证实。本文将X线影像表现在儿童和老年阑尾炎诊断中的应用，报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效治疗时间窗分析

目的：探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效及安全性。方法采用开放性临床研究,将发病12 h内358例急性脑梗死随机分为溶栓治疗组178例,常规治疗组180例。溶栓治疗组采用常规治疗＋尿激酶150万U静脉注射,其中超早期（溶栓治疗距发病时间＜6 h ）溶栓组治疗123例,延迟（溶栓治疗距发病时间6～12 h ）溶栓治疗组55例。评价溶栓疗效和出血转化安全性。结果溶栓组总有效率89.89％（114／210）,病死率3.8％（12／178）,脑出血并发症5.7％（12／210）,脑出血病死率2.9％（6／210）;常规治疗组总有效率48.0％（108／225）,病死率9.3％（21／225）,脑出血并发症0.9％（2／225）,无1例死于脑出血。结论尿激酶在急性缺血性脑梗死患者超早期溶栓治疗方面效果显著,急性脑梗死发病12 h内尿激酶静脉溶栓疗效较好,但脑出血并发症明显增多,临床终点死亡结局不高。     

内镜下组织胶联合硬化剂注射对胃底静脉破裂出血的临床观察

目的探讨内镜下组织胶联合硬化剂注射对胃底静脉破裂出血的疗效和安全性。方法选取本院2016年7月～2018年8月收治的100例肝硬化静脉高压合并上消化道出血患者作为本次实验的研究对象,对照组患者均采取内镜下组织胶注射的形式进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合内镜下注射聚桂醇进行治疗,治疗结束后,对两组患者的治疗效果与手术安全性进行观察与比较。结果治疗后,观察组50例患者中治疗有效率100.0%,明显高于对照组82.0%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者止血成功率为98.0%高于对照组患者止血成功率为80.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。经治疗后,观察组50例患者中并发症发生率为2.0%,明显低于对照组16.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗,治疗的效果显著,可以有效提升患者的治疗有效率,提高患者止血成功率,还可以有效降低患者的并发症发生几率,形成良好的医患关系。     

脾损伤保留性脾手术方法的选择

我院自1990年3月至今对72例脾破裂患者行保脾手术,现将手术方法的选择体会如下： 1临床资料 本组72例中,男68例、女4例,年龄11—55岁。致伤原因：刀刺伤24例、棍棒击伤13例、坠落伤23例、挤压伤12例。就诊时间最早者伤后2h,最晚24h,均为即时性脾破裂,无合并器官损伤。     

乙状结肠扭转的原因与诊治分析

乙状结肠扭转是肠梗阻常见病因之一，乙状结肠是结肠扭转常见发生部位。多发生于60岁以上的男性，本院对近10年来收治18例乙状结肠扭转病例总结如下。     

红外线联合药物治疗特发性面神经麻痹

目的观察采用红外线联合药物治疗特发性面神经麻痹的疗效及安全性。方法对93例特发性面神经麻痹患者随机分为两组,治疗组采用红外线治疗,2次/d,每次30 min,连用14 d,并联合药物治疗（DXM 10-15 mg/d×7 d,同时予VitB1 100 mg/d,VitB12 500 mg/d肌肉注射14 d）。对照组仅采用上述的药物治疗,不用红外线。两组疗程均为14 d。观察治疗前后症状体征恢复的情况进行疗效比较。结果红外线联合药物组较对照组症状体征明显改善,痊愈率显著优于对照组,（P〈0.05）差异有统计学意义。结论红外线联合药物治疗特发性面神经麻痹效果显著,提高治愈率,安全性高,副作用少。     

早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效分析

目的：观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤（DAI）患者的治疗效果。方法：将70例DAI患者随机分成2组。每组35例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治’疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥（GOS）｜表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12个月格拉斯哥（GOS）评分情况。结果：早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,恢复良好率高于对照组（P〈0．01）。结论：早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量。     

居住地对老年疗养员睡眠的影响及干预措施

老年疗养员总体睡眠质量较差,睡眠障碍随年龄增长而增加,且影响睡眠的事件增多[1],工作中我们发现居住地改变是影响老年疗养员睡眠的重要因素之一.