200例内科住院患者抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%。其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%。用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素。医院感染率为4.5%。结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及其耐药性研究

目的:了解我院近2年医院感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用回顾性调查方法,对4653株病原菌进行统计分析。结果:真菌709株,占15.2%;革兰阳性(G+)球菌1078株,占23.2%;革兰阴性(G-)杆菌2866株,占61.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌2年平均检出率分别为36.5%、27.9%。G+球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、复方新诺明、环丙沙星的2年平均耐药率达84.5%;G-杆菌对氨苄西林2年平均耐药率达96.0%,对头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氨曲南的2年平均耐药率达52.7%。结论:2年来,医院感染病原菌G-杆菌增加,G+球菌不变,真菌感染有逐年降低趋势。细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物使用的干预。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

经直肠超声前列腺增生症声像图定量分析研究

目的　探讨前列腺增生疾病声像图定量分析的诊断价值。方法　美国太索尼GATEWAYfx超声诊断仪与国产DFY型超声图像定量分析诊断仪连机 ,观察 5 2 6例前列腺增生疾病内、外腺 ,分别测量其灰阶值及分贝值 ,正常对照组 10 6例 ,分别测量其前列腺内、外腺灰阶值及分贝值。结果　前列腺增生疾病内腺与外腺的灰阶值及分贝值测值除外腺最大值外均明显低于正常前列腺的灰阶值及分贝值 ,有统计学差异或显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　超声图像定量仪可用于前列腺增生疾病的诊断 ,可为进一步探明前列腺疾病的超声定征特点与病理特性的相关性、为临床诊断提供有价值的参考     

腹内斜肌断裂的超声诊断

患者男 ,5 0岁。因右下腹疼痛 10天 ,加重 1天入院。入院前 10天无明显诱因出现右下腹隐痛、不适、伴恶心、无呕吐。体格检查 :Ｔ 37.8℃、Ｐ 87次 ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 ｍｉｎ、ＢＰ 12 0 70ｍｍＨｇ。一般情况良好。急性痛苦貌 ,右下腹相当于麦氏点的皮肤色泽灰暗 ,下腹部均有肌紧 ,压痛 ,反跳痛 ,以右下腹为主。右下腹可扪及 10ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,质中 ,压痛 ,不能推动。以“腹部包块性质待诊。阑尾周围脓肿”行超声检查 :于右下腹麦氏点处腹前壁探及一 13.4ｃｍ× 4.5ｃｍ条形的弱回声暗区 ,后壁包膜不连续 ,包块边界尚清晰 ,作深…     

几种抗菌药物新剂型药代动力学研究概况

目的 :根据文献资料综述抗菌药物新剂型在细胞、组织的药物动力学特点。方法 :按抗菌药物的脂质体、纳米球、微球、微囊分别介绍。结果 :抗菌药物脂质体、纳米球、微球等可提高感染细胞或组织的药物浓度 ,同时具有缓释特性 ,延长有效药物浓度维持时间。结论 :新型给药系统具有靶向性 ,增强抗菌活性 ,降低毒性 ;一些抗菌药物适合制成脂质体、纳米球等新剂型     

骨肽注射剂致不良反应40例临床分析

目的:探讨骨肽注射剂的不良反应发生特点.方法:检索《中国期刊全文数据库》(CNKI) 1994～2010年骨肽注射剂不良反应文献进行统计分析.结果:骨肽注射剂不良反应以过敏反应最为常见21例(52.5％),其中过敏性休克10例(25.0％).关节疼痛6例(15.0％),单纯药物热2例(5.0％),血尿2例(5.0％),高血钙l例.结论:根据骨肽注射液出现不良反应的可能原因,加强用药监护.     

品管圈活动在减少中药房调剂差错中的应用

目的：降低中药调剂差错率。方法成立品管圈,按品管圈活动10个步骤的要求组织圈员讨论,选定主题为降低中药房调剂内差。对活动前调配差错进行统计,分析归纳出现差错的原因,制定出针对性的措施。结果推行品管圈活动明显降低了配方调配差错率,目标达标率达到102．7%,实际目标改善率76%;圈员解决问题能力、责任心、沟通能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度方面均为正向成长。结论通过品管圈活动,降低调配差错率,培养了药师解决问题的能力,增强药师的集体凝聚力,确保中药药物治疗安全、有效。     

来氟米特致45例不良反应的文献分析

目的:探讨来氟米特所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为其合理应用提供参考。方法:检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)1994～2010年4月收载的关于来氟米特所致不良反应的文献,按患者年龄、性别、给药途径、用药剂量、ADR发生时间、累及器官/系统及临床表现、治疗与转归等进行分类统计、分析。结果:共得到文献37篇,符合标准的病例45例。女性ADR发生率(75.56%)高于男性(24.44%),50～60岁发生ADR最多,为28例。39例患者给予剂量10～30mg,qd。用药后最常见胃肠道ADR发生在1～15d。来氟米特的ADR以消化系统最多(75.56%)。用药时间短(10d内),ADR较轻的患者对症处理后减轻或消失,无需停药;但用药时间较长(10d以上),ADR较严重的患者需要立即停药,对症处理。结论:临床医师在合理应用来氟米特的同时,应密切关注其在治疗过程中的各种ADR,以减少危害。     

中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究

目的:评估中西医结合非手术方法治疗宫外孕的临床疗效。方法:对临床诊断明确血瘀气滞型117 例宫外孕病人采用中西医结合非手术方法治疗,其中不稳定型63例、包块型40例、未破型14例。西医采用肌 肉注射氨甲蝶呤(MTX)0.4mg/kg·d×5d,为1个疗程,治疗过程中隔日复查血β hCG,疗程结束未降至正常 者待5d后重复第2个疗程。中医以活血化瘀、消症为治则,同时在治疗期间严密观察病情发展变化情况。结 果:血瘀气滞型117例中非手术治疗效果不满意和不稳定型出现休克症状的25例改为手术治疗,92例患者接 受非手术治疗成功。结论:中西医结合非手术方法治疗宫外孕适用于出血量少、包块小、病情较缓的患者,治疗 时间短、疗效满意。