便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中的应用

目的介绍一种便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中的应用。方法将83例脑室出血患者采用便携式脑内置管定位器进行脑室置管穿刺引流术。结果均一次性准确穿刺,40例痊愈,24例生活自理,8例生活部分自理,3例植物生存,8例死亡。结论便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中能快速、准确、便捷的定位穿刺置管,为急诊置管手术患者提供了有力的保障,大大提高了手术成功率。     

高血压性脑出血术后保留骨瓣58例治疗分析

目的探讨高血压性脑出血术后保留骨瓣治疗方法。方法采用骨瓣开颅、血肿清除术,术中血肿腔放置引流管,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况进行骨瓣复位,术后引流24~72 h拔除引流管。结果58例患者应用本方法手术,效果满意。结论高血压性脑出血患者骨瓣开颅手术,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况,也可以保留骨瓣,预后良好。     

早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响。方法 采用回顾性研究方法将我科2013-06～2014-06收治的96例脑出血微创术后患者分为早期康复组48例和常规康复组48例,2组均给予术后常规治疗及护理;早期康复组患者在生命体征稳定后即刻进行合理、规范化地综合早期康复治疗,包括心理疏导、正确的良肢位摆放、空气波压力治疗、按摩、针灸、肢体运动、语言训练等康复内容;治疗前后进行Fugl-meyer(FMA)及Barthel指数(BI)评分,并比较并发症的发生率。结果 治疗30天后,早期康复组FMA及BI评分均较前明显提高(P＜0.01);且患者肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规康复组(P＜0.01)。结论 早期合理、规范化地康复治疗能够有效提高脑出血微创术后患者的功能恢复及减少并发症的发生。     

立体定向引导钻孔引流术在脑室出血治疗中的应用

目的探讨立体定向引导钻孔引流术在脑室出血治疗中的应用。方法将124例脑室出血患者分为A组（n=62）和B组（n=62）。A组行颅骨钻孔,立体定向引导引流管植入术,B组行传统锥颅后引流管植入引流术。结果A组再出血及感染的发生率分别为4．8％（3／62）和3．2％（2／62）,B组分别为24．2％（15／62）和12．9％（8／62）,两组再出血发生率显著差异（P〈0．05）。结论立体定向引导钻孔引流术在脑室出血治疗中能显著降低术后再出血发生率,患者预后较好,是一种理想的手术方法。     

重型颅脑损伤术后并发脑积水的防治体会

颅脑损伤后脑积水是常见的术后并发症,影响患者的预后及生存质量。为进一步减少术后脑积水的发生,我科2010-08—2012-09对236例颅脑损伤手术的病人采取术中、术后一系列治疗预防措施,积极预防脑积水的发生,效果满意,现报告如下。     

丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰治疗血管性痴呆伴抑郁的疗效观察

目的 观察丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰治疗血管性痴呆(VD)伴抑郁患者的疗效。方法 选取2019年10月至2021年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院神经内科就诊的VD患者98例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者接受艾司西酞普兰治疗,观察组患者接受丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰治疗,均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的抑郁状态[采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评估]、认知功能[采用简易智能精神状态评估量表(MMSE)评估]和生活质量[采用健康测量量表(SF-36)评估]以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 研究期间,对照组4例患者脱落,最终纳入观察组49例,对照组45例;观察组患者的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周、8周,观察组患者的CSDD评分分别为(13.15±3.64)分、(8.07±2.57)分,明显低于对照组的(14.86±4.18)分、(9.41±2.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,观察组患者的MMSE评分为(25.91±...