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目的 探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下手术治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性及有效性。方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月SEEG引导下手术治疗的34例DRE的临床资料。SEEG引导下射频热凝损毁术(RF-TC)治疗28例,RF-TC无效而行致痫区切除术11例,SEEG引导下行致痫区切除术6例。34例术后随访14.0~39.3个月,平均(25.2±7.9)个月。结果 28例在SEEG引导下进行RF-TC,术中未出现不适,术后未出现颅内出血,术后4例出现功能障碍;单纯行SEEG引导下RF-TC治疗17例中,癫痫发作完全缓解11例,有效3例,无效3例。11例RF-TC后行致痫区切除术后,3例出现功能障碍,1例出现过敏性休克;术后8例无癫痫发作,2例调整药物后未再出现癫痫发作,1例术后癫痫发作减少60%~70%。6例SEEG引导下直接行致痫区切除术,术后出现功能障碍2例;术后5例无癫痫发作,1例调整抗癫痫药物后未再出现癫痫发作。结论 SEEG引导下RTFC治疗DRE是一种相对安全、有效的方法;致痫区广泛或RF-TC无效的DRE病人,可在SEEG引导下行致痫区切除术。 相似文献
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目的:研究迷走神经刺激(vagal nerve stimulation,VNS)对药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)患者脑功能连接的即时效应,探讨VNS抑制癫痫发作的作用机制。方法:采集14例正常被试静息态和14例DRE患者静息态和刺激态的脑磁图数据,分6个频段分析即时VNS引起的DRE患者脑功能连接的改变。结果:在静息态,DRE患者相对正常被试,功能连接显著增强。当VNS发生时,DRE患者有显著降低的功能连接,包括theta频段的左侧额中回-右侧嗅皮质和左侧丘脑-右侧距状裂周围皮层,alpha频段的左侧丘脑-左侧颞极颞中回之间的连接。结论:即时VNS可以降低DRE患者脑功能连接,即降低患者脑网络对发作的易损性,这可能是VNS调节DRE患者神经系统抑制癫痫发作的重要机制。 相似文献
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