呼吸系统的监测和护理

西宁地处青藏高原的边缘,海拔2261m,大气压为580mmHg,氧分压为120mmHg,吸入气氧分压也只有110mmHg,比海平面地区少40mmHg。这样就形成了高原的低压、低氧、低湿度和低气温的特点,给心血管手术后 ICU 的护理工作带来了困难。现将五年来我们对心内直视术83例、常温心血管     

巴曲亭致全麻患者过敏性休克一例

患者,男,54岁,体重60kg,ASAⅠ级。以“腰突症”入院。拟在全麻加连续硬膜外麻醉下行L4～5椎板开窗加髓核摘除术。患者既往有胃炎史10年,吸烟20年,无特殊家族病史记载,无药物过敏史。化验检查:血、尿、便常规、心电图、胸透、肝肾功能及血糖正常。术前30min肌注阿托品0.5mg,入室     

两例动脉导管未闭术中大出血的处理

例1,男,15岁,体重40kg,BP16.0/9.3kPa,HR78bpm,行 PDA 切断缝合术。在缝合主动脉端导管残端时不慎大出血(出血量>2000ml),经加压输血1600ml、补液1700ml、补5%碳酸氢钠150ml 后,BP、HR 平稳。因修补裂口困难,曾三次部分阻断主动脉,总计时间42min。阻断期间用三磷酸腺苷(ATP)稀释成0.2%浓度,根据 BP 升高情况缓慢静推,将 BP 控制在17.3～20.0/12.0～14.7kPa。手术     

芬太尼静脉复合麻醉术后镇痛效果的观察

芬太尼静脉复合麻醉术后镇痛效果的观察陈良国为观察比较芬太尼静脉复合麻醉的术后镇痛效果，将６０例病人随机分成二组，芬太尼－卡肌宁（组Ⅰ）３０例；普鲁卡因－琥珀胆碱（组Ⅱ）３０例。两组年龄、性别、病种和手术时间无明显区别（表１），观察记录术后病人刀口疼痛...     

青海高原低温下控制性低血压在动脉导管未闭手术麻醉中的应用

高原地区由于缺氧,动脉导管未闭的患病率较平原高10倍,多数合并肺动脉高压。动脉导管多呈粗短型。为此采用了低温下,控制性低血压,使24例动脉导管未闭的麻醉及手术取得了满意的效果。一、一般资料 24例中,男7例,女17例;年龄最大19岁,最小4岁,12岁以下者20例。心功能在Ⅰ～Ⅱ级,肺动脉高压者13例。心电图双室肥厚者6例,左室肥厚或左室高电压者10例。动脉导管呈短粗型者17例,管型7例。术后查尿发现6例有一过性蛋白尿(均为少量)外均无麻醉并发症,全愈出院。     

用三磷酸腺甙术中控制性降压一例报告

三磷酸腺甙(ATP)作为能量合剂在临床上已经广泛应用,在手术麻醉中静脉推注或静动滴注用作控制性降压曾有报导。现将我们采用ATP缓慢静推作控制性降压一例获得良好效果报导如下: 病例,患者男性,15岁,体重40公斤,诊断为先天性心脏病动脉导管未闭。     

镇痛泵持续硬膜外滴注术后镇痛疗效观察

病人术后镇痛方法很多,要达到镇痛完全、病人舒适、镇痛药量最小、安全且副作用最少,则是需要探讨的课题。我们对雅倍镇痛泵持续硬膜外滴注,与术毕一次性硬膜外注入镇痛药物两种方法作对比观察,结果报道如下。     

高原地区心脏手术麻醉处理

我院于1981年6月—1982年3月开展各类心脏手术54例(见表Ⅰ)。其中吗啡静脉复合全麻低温体外循环心内直视手术22例,并取得了较好的效果,现予一报导。 22例体外循环,心内直视手术年龄4—19岁;以12岁以下儿童居多,男11例;女11例。麻醉方法:麻醉前给药,杜冷丁1mg/kg,东茛菪硷0.006～0.01mg/kg,肌注。     

阿曲库铵致患者持续支气管痉挛一例

患者,男,68岁,体重69 kg,ASAⅡ级,以"L4～5,L5～S1椎管狭窄"入院,拟在全麻复合硬膜外麻醉下行"L4～5,L5～S1全椎板切除减压加椎弓根固定术".患者既往有哮喘病史,化验检查:血、尿、便常规、心电图、胸片、肝功能、肾功能均正常.     

激活全血凝固时间在体外循环的应用

近几年我省开展心脏手术体外循环中的肝素用量一直是按每公斤体重给的,带有很大盲目性。由于肝素在体内代谢衰减个体差异性较大,即使是同一患者肝素在体内代谢的速度可因灌流速度,心输出量,体温变化,麻醉深浅等因素而改变。因此单凭患者的体重,予充液的多少来计算肝素