应用品质圈提高冠心病患者认知效能和康复意识的效果研究

目的 探讨实施品质圈活动对提高冠心病患者康复意识和认知效能的方法 与效果.方法 成立品质圈活动小组.对50例冠心病患者进行干预前后对照研究.分别于入院当日、出院前1 d通过发放问卷调查了解患者干预前后对冠心病疾病及康复相关知识的掌握情况.结果 通过品质圈活动,患者对疾病的认识程度提高,医疗、护理的依从性提高,与活动前比较差异具有统计学意义,P＜0.01.结论 品质圈活动能有效地提高冠心病患者康复意识和认知效能.     

冠状动脉旁路移植术后患者使用临时起搏器的安全管理

总结35例住院行冠状动脉旁路移植术后使用临时起搏器患者的安全管理,包括系统化培训护士的起搏器专科护理知识与技能;设计应用《起搏器交接记录表》实行床边交接班;应用《术后告知书》和温馨提示卡对患者和家属进行宣教;使用临时起搏器的患者外出检查,必须通过管床医生的评估并同意：从而降低了患者的不良事件发生率,如未及时调整起搏器参数、阳极与中接线衔接不紧或折叠、起搏器缺乏保护盖使参数有变动等情况,确保患者使用临时起搏器的安全、有效,促进患者的康复。     

一点红外敷治疗静脉炎的探讨

静脉炎是静脉给药治疗过程引起的并发症,它常常造成静脉通道废弃,再次穿刺失败率增加,不仅增加病人痛苦,影响护理工作的正常进行及治疗,甚至贻误抢救.我科2003年2～12月采用草药一点红外敷治疗静脉炎取得较好的疗效,现总结如下.     

中心静脉导管在冠脉旁路移植术后病人的安全管理

目的 总结中心静脉导管在冠脉旁路移植术( CABG)后病人应用过程中存在的安全问题和安全管理的方法.方法 2010年1至10月在我科住院行CABG后留置中心静脉导管的168例病人为对照组,总结和分析患者发生堵管、脱管、导管相关感染和护理不慎在使用血管活性药物管腔用药引起病人不适的发生率和发生以上不良事件的原因;2010年10月至2011年6月,在我科住院行CABG后留置中心静脉导管的128例病人为实验组,对其实施安全护理,比较两组患者不良事件的发生率和病人对治疗的满意度.具体方法:(1)规范操作流程;(2)加强人员培训;(3)重视带教工作;(4)适当约束烦躁患者;(5)易感染者及早控制感染.结果 实施安全护理后,实验组患者不良事件的发生率比对照组降低:堵管发生率、脱管发生率、导管相关行感染发生率、使用血管活性药物引起病人不适发生率,其x 2分别为4.6601、3.9048、4.2996、8.8547;病人的满意度较对照组提高,x 2=8.1888.结论 对冠脉旁路移植术后留置中心静脉导管的病人实施安全护理,能有效降低不良事件的发生率和提高病人对治疗的满意度.     

对冠状动脉搭桥手术患者应用书面告知和温馨提示卡效果研究

目的:探讨术后告知书和温馨提示卡在冠状动脉搭桥(CABG)术后患者中使用的效果。方法:2007年7月至2008年8月,在该院行CABG手术的68例患者为对照组,使用常规口头宣教方法;2008年9月至2009年3月在该院行CABG手术的45例患者为实验组,除使用常规的口头宣教方法外,还使用CABG术后告知书和温馨提示卡对患者或家属进行康复知识宣教,比较两种不同宣教方法的效果。结果:干预后对术后康复知识的宣教内容未掌握率由对照组66.2%降低到实验组15.6%(P=0.018),差异有统计学意义。与对照组比较,实验组患者的平均总住院天数和术后总住院天数分别从(16.2±2.5)天缩短为(13.8±1.7)天,从(8.2±1.0)天缩短为(6.6±1.2)天,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:使用CABG术后告知书和温馨提示卡能提高患者对康复知识的掌握率,降低患者的住院天数,促进患者的康复。     

草药一点红治疗静脉炎197例临床观察

目的观察草药一点红治疗静脉输液所致静脉炎的临床疗效。方法将 373例静脉炎患者随机分成治疗组 (草药一点红)197例与对照Ⅰ组(50%硫酸镁)、对照Ⅱ组(喜疗妥),对比观察 3组的治疗效果。结果治疗组治疗静脉炎的有效率 92.39%,明显优于对照组(P<0. 05)。结论一点红对静脉输液所致静脉炎有较好的疗效。     

温馨提示卡在心脏手术患者检查治疗健康教育中的应用

目的 探讨心外科病房各种检查、治疗温馨提示卡的应用效果.方法 根据住院时间将200例心脏手术患者分为对照组和观察组各100例,对照组各项检查、治疗前采用常规口头教育方法;观察组在检验、治疗前应用温馨提示卡.比较两组术前检查、治疗延误缺陷发生率和满意度.结果 对照组发生延误缺陷29例次,观察组发生延误缺陷2例次,两组比较.差异有显著性意义(P<0.01);观察组患者、医生和护士满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 应用温馨提示卡能降低术前准备缺陷发生率、提高工作效率和护理工作满意度.     

经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值

目的 比较经食管心脏电生理检查术与其他各无创鉴别方法诊断宽QRS波心动过速(WCT)的优劣.方法 入选接受经食管心脏电生理检查并诱发心动过速成功,最后行心内电生理检查确诊的161例患者,平均年龄(36.43±14.24)岁.分析心动过速时体表心电图,采用Brugada四步法以及经食管心脏电生理检查对WCT进行鉴别诊断.所有患者均行心内电生理检查明确诊断,并对以上鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计.结果 161例WCT患者中心内电生理检查诊断提示有94例为室性心动过速(VT),Brugada四步法有74例(准确率78.7％),经食管心脏电生理检查92例(准确率97.9％).经食管心脏电生理检查比Brugada四步法对鉴别WCT的VT有着更高的敏感性(P＜0.01)和阴性预测值(P＜0.01).而且经食管调搏终止心动过速成功率在室上性心动过速患者远高于VT患者(P＜0.01).结论 在无创鉴别诊断WCT的方面,经食管心脏电生理检查显著优于Brugada四步法.     

冠心病合并糖尿病患者实施安全护理的效果评价研究

目的探讨影响冠心病合并糖尿病患者安全的危险因素、实施安全护理的方法及其效果。方法观察2005年6月~2006年3月住院的43例冠心病合并糖尿病患者,分析影响其安全的危险因素有跌倒危险、低血糖反应、大便后胸闷、无遵医嘱用药等。采取危险因素评估、安全用药、饮食处方、运动处方、提高自理能力和依从性等综合性安全护理干预措施。结果实施安全护理措施后,患者的空腹血糖、心绞痛发作率、大便后胸闷、无遵医嘱用药、饮食控制不严等较出院前一天及出院后两个月明显下降,P均<0.05,差异具有显著意义。护理干预前后患者跌倒和低血糖发生率差异无显著意义,P>0.05。结论对冠心病合并糖尿病患者实施安全护理能提高患者的依从性和自理能力,确保患者安全,减少并发症和不良事件发生率。     

温馨提示卡在心脏手术患者检查治疗健康教育中的应用

目的探讨心外科病房各种检查、治疗温馨提示卡的应用效果。方法根据住院时间将200例心脏手术患者分为对照组和观察组各100例,对照组各项检查、治疗前采用常规口头教育方法;观察组在检验、治疗前应用温馨提示卡。比较两组术前检查、治疗延误缺陷发生率和满意度。结果对照组发生延误缺陷29例次,观察组发生延误缺陷2例次。两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;观察组患者、医生和护士满意度显著优于对照组（均P〈0．01）。结论应用温馨提示卡能降低术前准备缺陷发生率、提高工作效率和护理工作满意度。