外伤性膈疝的X线CT表现与临床对照

目的 加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法 回顾性分析了本院收治的14例患者,将其X线CT表现与临床所见相对照。结果 X线和CT检查共发现14例膈疝患者,包括左侧膈疝者13例,右侧膈疝1例。左侧膈疝患者中11例为胃疝,另外1例为大网膜疝,1例为肠道和大网膜疝;11例胃疝者中,9例合并肠道和大网膜疝,1例合并大网膜疝,2例合并肠道疝,2例合并肝疝,2例合并脾疝：1例右侧膈疝者疝内容物为部分肝右叶及肠道,与手术所见一致。结论 胸腹部X线平片、钡餐检查及胸部上腹部CT扫描不仅能对膈疝做出正确的诊断,而且对临床手术指导具有重要的临床治疗意义。     

腹腔镜中间入路逆行法右半结肠癌D3根治术的手术要点与难点分析

目的探讨腹腔镜中间入路逆行法右半结肠癌D3根治术的手术方法。方法2008年11月～2012年6月,对20例回盲部、升结肠、结肠肝曲癌,采用腹腔镜中间入路逆行法,以解剖肠系膜上静脉进行淋巴结清扫,进入正确的外科平面,最后离断外周固定装置而行右半结肠切除术。结果17例用腹腔镜中间入路逆行法完成手术,3例中转开腹（1例游离肠系膜血管根部时出血,2例腹腔粘连）。17例腹腔镜手术时间126～186rain,平均145．3min,术中出血60～200ml,平均85ml,清扫淋巴结12～18枚,平均16．5枚,阳性淋巴结0～7枚,平均4．4枚,术后24～72h恢复胃肠功能,术后住院8～13d,平均11d,均顺利恢复,术后切缘病理均无肿瘤残余。术后均予以化疗,随访6～26个月,平均20个月,无复发、转移。结论掌握腹腔镜中间入路逆行法右半结肠癌D3根治术的要点与难点,可简化手术程序,节省手术时间,改善手术效果,该方法安全、有效,易于推广。     

老年结石性急性胆囊炎早期手术72例临床分析

老年结石性急性胆囊炎胆囊切除术是一高风险手术 ,并发症及意外事故多见 ,手术死亡率 2 8%～ 9 8% 〔1〕。我科1 997年～ 2 0 0 1年共行该类手术 72例 ,无一例出现意外事故 ,全部治愈出院。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例 72例 ,男 31例 ,女 4 1例 ,年龄     

护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果评价

目的探讨护理干预对无痛分娩后产生产后尿潴留的效果评价。方法将2008年12月至2009年11月124例无痛分娩的产妇列为对照组,2009年12月至2010年11月间136例无痛分娩的产妇列为实验组,对照组进行常规护理,实验组在进行常规护理同时给予系统的护理干预。观察2组产后尿潴留发生率及导尿率。结果实验组的产后尿潴留的发生率明显低于对照组（χ2=10.079,P〈0.01）,实验组的导尿率明显低于对照组（χ2=6.660,P〈0.05）。结论按整体护理模式对无痛分娩的产妇进行系统的护理干预,能有效降低产后尿潴留及导尿率的发生率。     

对凝视甲状腺功能低下的新生儿家长的心理疏导和护理分析

目的 探讨凝视甲状腺功能低下的新生儿家长的心理疏导及护理方法.方法 选取2008年6月～2010年9月我市新生儿筛查中凝视甲状腺功能低下的新生儿家长142例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组71例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理,建立良好的护患关系、加强对甲状腺功能低下症宣教指导、营造温馨舒适的病房环境.比较两组家长的焦虑和抑郁程度.结果 观察组的焦虑抑郁程度显著低于对照组,P<0.05.结论 凝视甲状腺功能低下的新生儿家长存在着一定的心理问题,通过心理疏导方法的实施,有利于减轻家长的焦虑和抑郁的程度.     

智能决策支持系统在区域医疗信息共享平台的应用

智能决策支持系统是人工智能和决策支持系统有机结合形成的一种新型信息系统。按照面向服务的架构（SOA）。采用组件化、嵌入式的设计方法,智能决策系统提供统一的临床知识库、知识库引擎、要素分析引擎、知识管理工具与知识应用服务,采用统一的协议、松散耦合的WebService和应用扩展工具包（AETK）,实现无侵入地嵌入到医生工作站和医疗信息共享平台,对每位病人治疗过程进行实时分析并提供预警、提示和智能辅助决策支持。该系统自2009年10月在上海医联工程上线使用以来。证明可以有效解决重复检验检查和重复治疗问题,同时能提高医生工作效率和加强对医疗差错的控制,从而提高区域医疗信息共享平台的应用价值。     

胃癌术中应用F-TH癌浆膜面封闭胶防止癌细胞脱落的随机对照研究

为了有效防止胃癌术中癌细胞的脱落，我们采用进腹后立即在癌细胞侵犯的胃浆膜面涂布F-TH癌浆膜面封闭胶的方法，并以使用纱布覆盖胃浆膜面的病例作为对照，现报告如下。     

2008-2010年仁怀市城区幼儿园儿童健康体检状况分析

目的掌握仁怀市城区幼儿园儿童健康状况的变化趋势．为儿童保健工作提供可靠依据和建议。方法对仁怀市城区43所幼儿园2008～2010年所有体检儿童的资料进行统计和分析。结果体重、身高总达标率均由2008年的72．26％、74．69％上升到2010的年73．49％、75．24％；营养不良及贫血在逐年下降；儿童肥胖、龋齿检出率呈上升趋势。结论龋齿和儿童肥胖是儿童健康干预的重点，应加强对幼儿周卫生保健工作的监督、管理，对促进儿童身心健康有重要意义。     

2864例新生儿筛查存在问题原因分析及对策

目的:探讨新生儿筛查工作中存在的问题,提出处理对策。方法:对4家县级助产机构分娩的新生儿2864例进行分析,找出在进行筛查过程中存在的问题。结果:经过分析,在2864例新生儿筛查中,存在如下问题:①医务人员相关知识培训不足;②医务人员临床技能有待提高;③家长方面的影响;④环境因素致信息不畅通。结论:针对存在问题笔者提出了相应处理方法,以期在今后的工作中加以改善,提高新生儿筛查率。