急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施

目的分析急诊内科的昏迷患者的病因及处理措施。方法回顾性分析我院106例急诊内科患者临床资料,总结诊断及处理措施。结果 106例患者以脑血栓、脑出血、急性有机磷农药中毒及药物中毒为主,总计占比64.2%,12h内诊断正确率为81.1%,24 h内诊断正确104例,正确率为98.1%,2例急性胰腺炎患者待细菌培养结果后确诊。共9例患者死亡,其中突发性脑血栓4例,大面积脑出血2例,急性有机磷农药中毒1例,药物中毒1例,心功能衰竭1例,死亡9例患者的GCS评分显著低于治愈或好转患者,χ2=20.418,P〈0.001。结论尽早对昏迷病因准确诊断及对症治疗是提高急诊内科昏迷患者预后的关键。     

持续负压引流在喉癌术后的护理应用

目的探究针对性护理在喉癌患者术后持续负压引流中的应用。方法选取86例行术后持续负压引流的喉癌患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组患者仅给予喉癌术后常规护理干预,观察组患者则在其基础上提供针对性护理。比较干预3d后两组患者生活质量[癌症患者生命质量量表-头颈癌(QLICP-HN)]、3d内并发症发生情况、引流管留置时间差异。结果干预3d后,观察组患者QLICP-HN各项评分及总分均明显低于对照组(P0.05)。干预3d内,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者引流管留置时间明显短于对照组(P0.05)。结论有针对性的护理干预措施在喉癌患者术后持续负压引流中可获得良好应用效果,有利于其预后康复。     

以口咽部溃疡为首发症状的HIV患者心身状态调查分析

目的调查以口咽部溃疡为首发症状的HIV患者心身状态。方法应用症状自评量表（SCL-90）、健康状况调查问卷（SF-36）对11例以口咽部溃疡为首发症状的HIV患者进行心身状态调查。结果10例患者存在悲观绝望的心理，1例否认病史。结论口咽部溃疡为首发症状的HIV患者有明显的心身障碍，严重的影响了其生存状况及生活质量。采取有针对性的护理措施，使其积极配合治疗，从而有效促进身心康复，     

鼻内镜额窦手术患者自我效能护理干预效果观察

目的:探讨鼻内镜额窦手术患者的自我效能干预效果。方法:将80例鼻内镜额窦手术患者按住院先后顺序分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施自我效能护理干预。采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者干预前后自我效能感,自我护理能力测量量表(ESEA)评价自护能力,并根据简易心境量表(POMS)评估患者围术期心态变化,统计住院时间和并发症发生情况。结果:出院时观察组GSES、ESEA评分均高于对照组(P0.05);出院时观察组紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、迷乱-混乱(CB)评分均低于对照组,精力-活力(VA)评分高于对照组(P0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对鼻内镜额窦手术患者实施自我效能干预可显著增强患者自我效能感及自护意识,缓解不良情绪,促进患者康复。     

护理组长在创优护理服务中的作用

目的探讨临床护理组长在耳鼻喉科创优护理服务中发挥的作用。方法选取具有主管护师以上职称、在科室工作年满10年以上者担任护理组长,实施病床分组责任制、护理床边工作制的护理模式,明确其岗位职责,强化创优意识,推进优质护理服务;比较实施前后1年病区综合护理质量、患者的满意度。结果通过护理组长在创优护理服务中参与制定预见性护理措施、加强护理风险管理、指导并解决护理业务技术难题、督导健康教育及质控工作,与相关的专业团队进行有效的沟通与协调,使住院患者满意度、护理服务质量有了明显提高,p<0.05,差异具有统计学意义。结论护理组长职能的良好发挥可激发各级护理人员的潜能,以减少医疗安全隐患,有效地提高患者满意度和护理质量,从而促进创优护理服务的实施。     

有创和无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效比较

目的探讨有创和无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的治疗作用。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照无创及有创通气指征分为无创通气组及有创通气组,比较两组患者通气治疗24h后与治疗前的血气指标及心率（HR）、呼吸频率（RR）状况及两组患者的住院时间、呼吸机相关肺炎、气道粘膜损伤及撤机成功率。结果有创组与无创组治疗24h后的pH值分别为[（7．38±0．08）vs（7．23±0．05）],PaO2[（78．92±5．89）mmHgvs（63．45±4．69）mmHgl,PaC02[（61．05±4．31）mmHgvs（69．50±3．2）mmHg],HR[（90．6±3．7）次／minvs（87．9±4．5）次／min],RR[（25．7±0．8）次／minvs（21．9±1．2）次／min];有创组与无创组的住院时间[（23．5±4．0）dvs（19．6±3．4）d]及呼吸及相关肺炎发生率（13．2％vs1．9％）、气道粘膜损伤（7．9％vs0．0％）、撤机成功率（81．6％vs96．2％）两两比较,均P〈0．05。结论有创及无创正压通气均是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效方法,临床上应首选无创正压通气。     

耳鼻喉科病人术后活动出现晕厥的原因及护理对策

[目的]分析耳鼻喉科病人术后活动出现晕厥的原因,探讨相应的预防护理对策。[方法]回顾性分析26例耳鼻喉科病人术后活动出现晕厥的临床资料。[结果]耳鼻喉科病人术后活动发生晕厥主要与鼻内镜手术、手术禁食禁饮时间过长、术后进食少、如厕、健康宣教等有关。[结论]耳鼻喉科病人术后活动发生晕厥与多种因素有关,应采取提高护士应急能力、增强护士安全管理意识、加强健康宣教等预防性护理干预措施。