多抗甲素诱发支气管哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,5 7岁 ,因发热 15d于 2 0 0 2年 6月 16日入院。经查体、外周血及骨髓涂片检查确诊为急性化脓性扁桃体炎和粒细胞缺乏症。为了升高白细胞、增强机体免疫力 ,首次给予多抗甲素 10mg加入生理盐水 5 0 0mL中静脉点滴。用药 2min时患者突然出现胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓。查体 :T 37℃ ,P 2 0次 /min ,BP 14 .7/ 8kPa(110 / 6 0mmHg)。被迫端坐卧位 ,气喘貌 ,双肺布满哮鸣音 ,心率 12 0次 /min。立刻停止静滴多抗甲素 ,同时给予氧气吸入 (流量为 2L/min) ,氟美松 5mg、喘定 0 .2 5g加入生理盐水 2 0mL中静脉推注…     

POEMS综合征1例

POEMS综合征又称Crow -Fukase综合征或Takatsuki综合征。我科于 2 0 0 1年 3月诊断 1例 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,男 ,2 9岁 ,农民 ,因双下肢水肿 1年余并活动不灵 9个月于 2 0 0 2年 3月 4日入院。2 0 0 1年 4月始出现双下肢凹陷性水肿 ,在当地医院查尿蛋白 ( ) ,按肾炎治疗后水肿消失。2 0 0 1年 7月始渐出现双下肢无力、发凉 ,双手指麻木 ,性欲减退 ,阳萎 ,并逐渐加重至行走困难 ,治疗无效。既往健康 ,家族无同类病史 ,有农药接触史。查体 :皮肤色黑 ,毛长而硬 ,乳晕色深 ,唇紫绀 ,垂臂试验 ( + ) ,浅表淋巴结( - ) ,心肺听诊…     

心源性猝死复苏成功并行早期静脉内溶栓成功1例

患者男,58岁,因发作性心前区不适1天,突发意识丧失30分钟入院。入院前1天曾发作心前区不适伴左手腕疼痛,休息后缓解,共4～5次。1996年9月27日来院就诊时突然神志丧失,四肢抽搐。查体:颈动脉搏动消失,心音消失,心电图示室颤,急给予心前区捶击,胸外心脏按压,静注肾上腺素、利多卡因、呼吸兴奋剂、小苏打等,并持续吸氧,给予电量300焦耳除颤,心电示波显示转为窦性心律,前后     

韧带样纤维瘤病一例

患者男，40岁。因全身多发肿物件疼痛半年于lop年11月24日入院。半年前无诱因右手食指肿胀、疼痛、皮肤变硬，曾取活检病理证实为“韧带纤维瘤”。人院查体：Th6．5℃，P74次／分，R18次／分，BP14/9kPa，中年男性，发育正常。头、面部、四肢、肩。背、双臀部皮肤多处色素沉着，皮下触及肿块，梭形。质硬、压痛，与周围粘连。皮肤，粘膜无黄染，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未及。右手食指第二指关节肿胀、触痛，指甲呈黑褐色。右上肢屈曲、内旋，余肢体无畸形。辅助检查：右下肢肌肉、右拇指骨髓腔内活检，病理示韧带纤维瘤；右上肢X光片…     

以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮二例漏误诊分析

目的:探讨以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现.方法:对2例以皮肤溃疡为首发表现的SLE病例进行讨论.结果:2例均因下肢长期红肿、破溃就诊,1例曾被误诊为变应性血管炎,1例外伤后创面不愈,后经免疫学检查确诊SLE.结论:通过对SLE的误诊概况及原因进行分析,提示临床医师应提高对SLE各种临床表现的认识.对长期皮肤溃疡、肢体肿胀为表现的女性患者应尤为警惕.     

原发干燥综合征并发胸腔积液分析（附3例报告）

干燥综合征主要累及外分泌腺，临床上主要表现为口眼干燥、低血钾、肾小管酸中毒等。临床上以胸腔积液为主要表现的原发干燥综合征国外报道很少，国内尚未见报道。我院自2000～2004年共收治此类型病例3例，现分析如下：     

原发性干燥综合征肝脏损害的特点 (附52例分析)

目的探讨原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome，PSS）肝损害中各项肝功能指标的异常情况及有关资料，总结其肝损害特点。方法对194例明确诊断的原发干燥综合征的肝损害进行分析。结果194例符合FOX分类标准的干燥综合征直接造成的肝损害共52例（26．8％），其中各项指标异常比例：谷草转氨酶（AST）33例（63．5％），谷丙转氨酶（ALT）26例（50．0％），碱性磷酸酶（ALP）35例（673％），γ-谷氨酰转肽酶（GGT）27例（51．9％），总胆红素（TBIL）18例（34．6％），直接胆红素（DBIL）23例（44.2％）。52例中行肝脏活检4例，病理结果：2例为慢性活动性肝炎，1例脂肪肝，1例不除外病毒性肝炎。结论原发性干燥综合征直接肝损害率26．8％，其中既有胆管炎的表现，也有以肝细胞损害为主者。首发症状表现不一，应引起重视。     

午夜点血血糖测定对糖尿病清晨高血糖病因诊断的研究

对1995年治疗的42 例糖尿病(DM)患者出现的清晨高血糖现象进行分析。报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 42 例中男25 例,女17 例;年龄21 岁～68 岁,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)13 例、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)29 例(排除继发性糖尿病)。病程30 d～19 a。合并肾病者7 例、神经病变9 例、高血压13 例。IDDM及6 例NIDDM采用饮食控制及胰岛素治疗。余23 例NIDDM采用口服降糖药物治疗。     

肺癌种植转移乳腺一例

肺癌种植转移乳腺一例山东省聊城地区第二人民医院陈美璞，刘跃森，钟尹元患者女，因于咳、心前区压迫感、呼吸困难６天人院。查：Ｔ３６．０”Ｃ，Ｐ１２５次／分，ＢＰ１０／？ｋＰａ，浅表淋巴结未触及肿大。呼吸短促，强迫体位，双侧胸廓对称，双乳腺对称，皮肤无异常...     

干燥综合征11例误诊分析

对11例干燥综合征患者的临床资料进行回顾性分析,结果示该病临床表现复杂,早期误诊率高,误诊为类风湿关节炎最多见,少见的有结核性胸膜炎、低钾性瘫痪、慢性肝炎(没有明确分型)等,应引起临床重视.