阴地蕨中毒致横纹肌溶解症1 例并文献复习

本文报道阴地蕨中毒致横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）1 例,过量服用阴地蕨出现全身酸痛、浓茶色尿等中毒症状,实验室检查肌酶明显升高,早期予补液、利尿及保护脏器功能治疗多可康复。     

IJV/CCA内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压的价值

目的探讨颈内静脉(IJV)/颈总动脉(CCA)内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压(CVP)的应用价值。方法脓毒血症患者112例分为A组(CVP<10 cmH₂O,69例)和B组(CVP≥10 cmH₂O,43例)。采用床旁超声测量右侧IJV和CCA内径,比较呼气末和吸气末的IJV和CCA内径,计算IJV/CCA内径比值,分析其与CVP的相关性。绘制ROC曲线分析IJV/CCA内径比值预估患者CVP≥10 cmH₂O的诊断效能。结果 112例患者呼气末IJV内径和IJV/CCA内径比值均大于吸气末(P<0.01)。A组呼气末和吸气末的IJV内径和IJV/CCA内径比值均小于B组(P<0.01),且A组CVP低于B组(P<0.01)。呼气末IJV内径和CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP均呈正相关(r=0.565、0.234、0.686,P<0.05或P<0.01)。吸气末IJV内径、CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP也呈正相关(r=0.525、0.247、0.350,P&l...     

妊娠晚期五步蛇咬伤后新生儿救治1例

目的 探讨妊娠晚期五步蛇咬伤后新生儿的救治及转归。方法 报道1例妊娠晚期产妇被五步蛇咬伤后产下一新生儿的诊治经过,并复习相关文献,了解蛇毒及抗蛇毒血清对妊娠晚期孕妇及胎儿的影响以及新生儿的救治方法。结果 妊娠晚期孕妇4天前被五步蛇咬伤,阴道出血5小时,新生儿予及时纠正凝血功能、预防出血、促进肺泡成熟、控制感染等对症支持治疗,病情多可改善,并得以康复出院。结论 妊娠期被五步蛇咬伤后,为救治妊娠患者本身及胎儿,应早期使用抗五步蛇蛇毒血清。而对于胎盘早剥、宫内窘迫产下的新生儿,应注意监测凝血功能等变化,及时纠正凝血功能、预防出血、促进肺泡成熟、控制感染等对症支持治疗。     

妊娠晚期孕妇五步蛇咬伤后新生儿救治一例

我国有剧毒蛇类10余种,五步蛇是我国常见剧毒蛇种之一,五步蛇蛇毒属血液毒素,咬伤者易出现凝血功能障碍、DIC、休克等[1].妊娠期被五步蛇咬伤中毒,病情严重且发展迅速,如不及时治疗,可能引起胎盘早剥、阴道流血等并发症,导致胎儿缺氧、宫内窘迫,早产、流产,甚至死胎等[2-4].本文报道妊娠晚期孕妇被五步蛇咬伤后导致胎盘早...