难治性肾病综合征的治疗探讨

难治性肾病综合征有两方面涵义：一方面足部分对激素敏感的肾病综合征患者，由于合并感染，高凝血和血栓栓塞形成或由于种种原因导致的。肾实质性损害，结果转化为难治性肾病综合征。一方面是部分合并明显血尿或高血压或贫血及肾功能减退的肾病综合征患者，他们对激素抵抗，与前者比较该类型患者从病理上多提示为重痛IgA肾病，局灶节段性肾小球硬化，膜性肾病和膜增殖性肾炎等。对于前者我们只要去除导致肾病综合征的种种因素，然后运用常规的治疗方案，还能使不少患者肾病缓解，临床取得满意疗效。而对于后者运用常规的激素诱导无效，多应使用二、三线药物或特殊的治疗方法，才能取得疗效。下面就部分原发性难治性肾病综合征的治疗进行探讨。     

尼莫地平联合麝香保心丸治疗老年收缩期高血压临床疗效观察

目的探讨尼莫地平联合麝香保心丸治疗老年收缩期高血压临床疗效。方法选择汕头市潮阳区人民医院的老年收缩期高血压患者123例,随机分为两组,治疗组和对照组。对照组在增加活动、降低体质量、戒烟以及低盐饮食等健康教育基础上,给予尼莫地平口服,治疗组在对照组基础上,给予麝香保心丸口服。在治疗前及治疗4周后测定两组患者的血压,比较两组患者治疗后总有效率。结果两组治疗4周后收缩压与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.01;治疗组治疗后收缩压与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论尼莫地平联合麝香保心丸能够显著降低收缩血压,疗效显著,值得临床借鉴。     

杨桃致急性肾功能衰竭1例报告

近年来 ,陆续有文献报道终末期肾炎患者进食杨桃后中毒乃至死亡[1 ,2 ] 。其机理未明。我科于 2 0 0 2年 9月收治 1例进食杨桃后出现急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下 :1　病例摘要患者 ,男 1 6岁。 1 0天前进食杨桃约 40 0～ 50 0 g后 ,当天出现发热 (T 39～ 40℃ ) ,腹胀、腹痛 ,伴每天排黄色稀水样便 3～5次。且出现恶心 ,呕吐胃内容物。到当地卫生院就诊检查血压正常 ,经输液 (药物不详 )病情未见好转 ,尿少 (30 0ml/d) ,呕吐加重而于 2 0 0 2年 9月 1 3日转入我院。入院查体 :神志清 ,表情痛苦 ,BP1 8.0 / 9.3kPa ,心肺正常 ,肝肋下 1…     

黄芪注射液辅助治疗急性肾盂肾炎43例临床疗效观察

目的:探讨黄芪注射液辅助治疗急性肾盂肾炎的临床效果。方法:选择急性肾盂肾炎患者83例,随机分为两组,对照组和治疗组。其中治疗组43例,对照组40例。两组均给予支持治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪注射液辅助治疗。疗程为2周。疗程结束后,评定两组的治疗效果。结果:治疗组的总有效率为97.6%,对照组的总有效率为80.0%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在给予头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎的同时给予黄芪注射液,可提高急性肾盂肾炎的治疗效果,值得临床借鉴。     

49例难治性肾病综合征临床治疗探讨

目的探讨肾病综合征临床治疗方法和疗效。方法选择我院49例难治性肾病综合征患者,49例患者均给予口服来氟米特50mg／d,共3d,以后以20mg／a口服维持,同时口服强的松30mg／d,疗程为3个月。在治疗前及治疗后1月末、2月末、3月末检测患者的血白细胞计数、谷丙转氨酶（ALT）、24h尿蛋白定量、血清白蛋白含量（ALB）、血肌酐（Scr）。并在疗程结束后,评定患者的临床疗效。结果49例患者治疗,治疗第3月末时完全缓解12例,占24．4％;显著缓解19例,占44．1％;部分缓解12例,占27．9％;无效6例,占13．9％。总有效率为87．8％（43／49）。治疗后第1月末、2月末、3月末的24h尿蛋白定量均低于治疗前（P〈0．01）;治疗后第1月末、2月末、3月末的血清白蛋白含量均高于治疗前（P〈0．01）。结论采用来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效显著,值得临床借鉴。     

毛母质瘤的临床、超声、皮肤镜特征

目的 探讨毛母质瘤的临床表现、超声特征、皮肤镜特征及组织病理特征，以提高该病术前正确诊断率，减少误诊及漏诊。方法 对2018年1月至2022年3月在复旦大学附属中山医院厦门医院经外科手术切除且术后病理诊断为毛母质瘤的75例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 75例患者（39例女性和36例男性）中发现了77个毛母质瘤，患者年龄4～79岁，平均年龄（32.2±17.2）岁。最常见的临床表现为皮下硬结节；最好发的部位为头面部和颈部（62.3%）。73例（97.3%）患者表现为单发皮疹，仅2例患者为多发（2处）。术前临床诊断正确率为14.3%(11/77)。将34个病灶进行软组织超声检查，诊断准确率32.4%(11/34)。超声发现病灶多位于皮下脂肪层（33例，97.1%），呈椭圆形或扁圆形、边界清晰、不均质的低回声团块，可伴点状、斑片状或带状钙化或不伴钙化，大部分不存在低回声晕或后方声影，周边或内部可有彩色血流信号。将9个病灶进行皮肤镜检查，发现血管结构7例（77.8%），包括红色均质结构5例（55.6%）、不规则线状血管结构1例（11.1%）、点状血管结构2例（22.2%），白色均质结构2...     

大剂量速尿联合小剂量胰岛素治疗肾功能不全各期效果观察

肾功能不全是临床多发病及难治病之一。我科自 1 996年以来用大剂量速尿联合小剂量胰岛素治疗肾功能不全各期取得了一定效果 ,延缓了肾功能衰竭的进程。兹报告如下。1　对象与方法1 .1　一般资料　本组 1 32例住院肾功能衰竭患者中 ,原发病为 :慢性肾小球肾炎 93例 ,糖尿病肾病 1 6例 ,肾输尿管结石 ,前列腺增生等梗阻性肾病 1 1例 ,痛风性肾病 8例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,分期 :代偿期 (Scr1 33～ 1 77μmol/L) 30例 ,氮质血症期 (Scr1 78～ 450 μmol/L) 60例 ,衰竭期 (Scr451～ 70 7μmol/L) 2 0例 ,尿毒症期 (Scr>70 7μmol/…