三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法 37例局部晚期胰腺癌患者随机分为3DCRT联合卡培他滨组(实验组)18例和单纯3DCRT组(对照组)l9例,实验组接受三维适形放疗,总量50.4～54.0 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,同时口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,周一至周五与放疗同步;对照组只接受三维适形放疗。放疗结束后停止2～3周后,两组均开始用吉西他滨1000 mg/m2第1、8天,每3周为1个疗程,共4疗程。观察两组近期疗效、1年生存率、临床受益反应和毒性反应。结果实验组完全缓解率1/18(5.5%),部分缓解率7/18(38.9%),总有效率44.4%;对照组完全缓解率1/19(5.3%),部分缓解率6/19(31.5%),总有效率36.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组1年生存率分别为61.1%和47.4%(P>0.05)。中位生存期实验组较对照组延长1月,分别为12月(CI:10.34～13.66)和11月(CI:8.16～13.84)。实验组疼痛评分降低优于对照组(P<0.05);体重增加和Karnofsky评分升高实验组与对照组无差异(P>0.05)。两组血液毒性、胃肠道反应等发生率无差异(P>0.05),但实验组手足综合征的发生率较对照组高(P<0.01)。结论三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显改善患者的生活质量,不良反应可耐受,近期疗效和1年生存率无显著差异。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 58例患者给予吉非替尼250mg,每天1次,至出现不能耐受的不良反应后停药。观察疗效、影响疗效的因素和不良反应。结果 58例有效率为41.4%,疾病控制率为72.4%;中位生存期为7.1个月,1年生存率为36.0%;女性患者有效率为51.9%,疾病控制率为85.2%,均高于男性的32.3%和67.7%;腺癌、细支气管肺泡癌的有效率分别为50.0%和60.0%,疾病控制率为79.4%和100.0%,均高于其他类型;无吸烟史有效率为55.2%,疾病控制率为82.8%,高于有吸烟史的27.6%和62.1%。差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗次数和ECOG评分对疗效无影响（P〉0.05）。所有患者均未发生严重不良反应。结论吉非替尼对于化疗失败的晚期NSCLC疗效满意,不良反应轻,是最佳的治疗方法 。     

胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的通过分析胃肠道粘膜州关淋巴组织淋巴瘤的临床特征,以利于早期正确诊断、治疗、改善愈后.方法复习1995年4月至1998年1月,18例胃肠道原发恶性淋巴瘤进行分析.结果18例胃肠淋巴瘤,均经手术或病理证实,均为NHL.其中17例为B细胞系,1例为T细胞系,胃12例,小肠(回肠)2例,结肠3例.按Ann Arbor分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期6例.冶疗以手术加COP/CHOP方案为主,其中,3例以化疗加放疗为主.全组3年无瘤生存率88 8%(16/18).结论胃肠道恶性淋巴瘤好发于胃,其次为回肠,结肠少见,以NHL、B细胞系为主,确诊依赖于病理,以综合治疗为主,愈后较好.     

长春地辛联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

长春地辛 ,又称ＶＤＳ或长春酰胺 ,是一种新的半合成长春碱衍生物 ,其抗瘤谱广 ,毒性反应小 ,应用广泛 ,对肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等实体瘤有较好疗效[1] 。自 1996年以来 ,我科应用长春地辛联合化疗治疗晚期及复发的恶性肿瘤 ,近期疗效较满意。1　对象和方法1 1　对象　男 4 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 885岁 ,平均57岁。均为病理学或细胞学证实。病理类型 :小细胞肺癌 4例 ,非小细胞肺癌 2 7例 (腺癌 18例 ,鳞癌9例 ) ,乳腺癌 9例 ,食管鳞癌 15例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,卵巢癌 3例。既往无癌肿治疗史 4 0例 ,其中Ⅲ期 12例 ,Ⅳ…