构建省级妇幼保健院医务人员培训体系的实践与探索——以四川省妇幼保健院为例

随着医疗体制改革的不断深入．医疗保健市场的竞争日益加剧,而医学科学的竞争实质就是人才的竞争,人才培训则是提升医院核心竞争力的有效手段,对医院的发展起着举足轻重的作用。文章旨在通过对培训工作的研究,运用现代科学的培训理念和方法．建立起切合省级妇幼保健院实际的培训体系,以促进员工个人发展的同时,提升妇幼保健院的核心竞争力,最终实现医院和员工的共同发展目标。     

第41例——肺粟粒样病变,脑膜刺激征

患者,男,61岁。于1984年7月中旬始觉腹部闷胀不适,间有上腹疼痛,食欲明显减退。8月外院胸片示双肺粟粒样病变,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗期间出现恶心,吐黄绿色或咖啡样液,伴阵发剧烈头痛,停用抗结核药物仍不能缓解。8～9月2次脑脊液常规、生化检查,均大致正常。痰集菌、涂片各3次,未找见抗酸杆菌,OT l:2000 (一)。9月24日入我院,又用抗结核治疗(INH.SM),病情无改善,起病后消瘦明显,偶咳,咯少量白粘痰,无发热、气急、腹泻及黑便。1981年患右侧自发性气胸,胸膜粘连。吸烟20余年,爱人曾患肺结核。体     

系统性红斑狼疮患者外周血γ/δ T细胞的表达作用及受体多态性

目的 探讨γ／δT细胞在自身免疫病中的表达、作用及受体多态性。方法 ①检测正常对照、系统性红斑狼疮（SLE）活动期和稳定期患者各12例的外周血总γ／δ、Vγ1、Vγδ2细胞的表达情况。②用γ／δ细胞特异性抗原刺激外周血单个核细胞（PBMC）,了解该细胞在SLE患者中功能情况。③用分子生物学单链构象多态性（SSCP）方法分析SLE患者γ／δTCR的δ链基因及其第3互 补决定区（CDR3）长度的多态性。结果 SLE活动期患者的γ／δT细胞及亚群数量明显减少,而稳定期患者则正常。经抗原刺激后SLE的γ／δT细胞均无增生。SLE患者δ链CDR3基因表达有一定的限制性,全部患者均表达Vδ2,Vδ2的CDR3绝大多数都为克隆表达。结论 γ／δT细胞数目与SLE活动性相关,在其发病中可能起抑制性T 细胞的作用并存在功能缺陷。SLE患者TCRδ基因虽存在一定限制性表达,但尚不能肯定为某一特异性抗原刺激γ／δT细胞增生而引起SLE发病。     

几种常见自身免疫病外周血γ/δT细胞的表达

目的 探讨γ／δＴ细胞在自身免疫病中的表达和作用。方法 对１２名正常对照、２４例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、１２例原发性干燥综合征（ｐＳＳ）、１４例类风湿关节炎（ＲＡ）以及１０例白塞病患者的外周血中总γ／δ、Ｖγ１和Ｖγ９／Ｖδ２细胞的表达情况进行流式细胞仪分析。结果 ＳＬＥ活动期患者的总γ／δ、Ｖγ１和Ｖγ９／Ｖδ２细胞亚群数量明显减少，而稳定期患者则正常。ＲＡ和白塞病患者外周血中总γ／δＴ细胞和     

从形态学的角度探讨类风湿关节炎的发病机制

类风湿关节炎(RA)为一全身性疾病,表现为体重下降、贫血、广泛性血管炎等,但其基本特征是多关节的滑膜炎症。诱发炎症的病因尚不清楚。虽然多年来一直在关节内寻找病毒或其他病原体,但我们仅在一位长期低γ球蛋白血症的病人观察到表现持续性腺病毒感染。RA发病的始动因素可能不在病原体本身,而在免疫系统。下面简要地讨论RA的关节病变及其机制。     

妇幼保健机构医师胜任素质模型构建初探

妇幼保健机构如何加强人的能力建设,提高人才素质,保证医院可持续发展是摆在我们面前的重要课题。而作为一种技术含量高且十分有效的人力资源管理工具——胜任素质模型的出现,为这一问题的解决提供了契机。文章采用行为事件访谈、专家咨询及问卷调查等方法,以四川省妇幼保健院中最具代表性的医师作为研究对象,构建了医师胜任素质特征模型,拟将该模型运用到四川省妇幼保健院的人才培训工作中。     

心内膜心肌活检的应用

心内膜心肌活检是提供心肌病理学等项研究的新方法。活体心肌检查可观察到疾病各阶段心肌的改变。自1962年Konnon第一次介绍经静脉活检方法以来,这项技术已在临床应用~[5,8],二十多年,并被证明在临床和科研方面均有实用价值。近几年来国内也先后在西安,重庆,哈尔滨开展了心内膜心肌活检。 心内膜心肌活检虽尚安全可靠,但它是一种有创伤性的检查方法,并非毫无危险。方法的完善和操作、技术的娴熟是作好此项检查的先决条件,本文就我们所作的狗心内膜心肌活检实验,并与此有关的若干问题进行讨论。     

基于区块链的药品质量状态分布式协同机制研究

目前,我国药品质量管理存在产业链分散、信息不对称、跨域协同难等问题，单靠“政府-企业”的原子式单向治理模式无法应对药品质量的动态变化。影响药品质量的因素分散在药品生产、经营和使用等多个管理域中，只有实现跨域质量协同，才能从根本上改善药品安全问题。本文融合全面质量管理理论、分布式协同理论与区块链技术，提出药品质量状态分布式协同机制，在药品整个生命周期中构建全局质量状态，通过观测状态与协同状态，实现药品质量状态分布式跨域协同管理。