宁波市中学生“甲流”健康教育效果评估

目的：了解宁波市中学生对甲流防控知识的掌握情况,并评价在宁波市中学生中开展甲流健康教育的效果。方法：通过分层随机抽样从宁波市抽取800名中学生,分别在开展甲流健康教育前、后两次进行问卷调查,并进行统计分析。结果：开展甲流健康教育前、后中学生甲流防治知识总知晓率为46.72%和71.36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。经过健康教育,再次调查的知识平均得分有所提高,达到22.43分;甲流相关态度和行为问题的肯定回答率也有不同程度的提高。Logistic回归分析显示,甲流相关知识得分、过去半年曾患流感和学校组织甲流疫苗接种是＂是否愿意接种流感疫苗＂的影响因素。中学生甲流健康教育总体需求率为76.3%-90.6%。结论：学校预防甲流健康教育可以帮助学生增强抵御甲流的能力,综合性的预防措施对于预防甲流有积极的推动作用。     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡56例疗效分析

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡的疗效。方法将患者分为两组,治疗组36例用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,对照组20例用西咪替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗,对两种治疗方式的有效率进行对比分析。结果停药4周后治疗组Hp根除率为94．4％,对照组为75．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。胃镜检查溃疡治疗情况,治疗组有效率为97．2％,对照组为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访1年后,治疗组复发率为19．4％,对照组复发率为25．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗Hp相关性胃溃疡疗效优于西咪替丁联合阿莫西林、甲硝唑,是可靠、安全的治疗方法。     

宁波市鄞州第二医院急诊抢救病例的流行病学分析

目的 探讨某医院急诊抢救患者的流行病学特点.方法 对2 549例急诊抢救患者资料进行回顾性分析,对疾病谱的构成和年龄构成等进行分析.结果 急诊抢救患者年龄以70～≤80岁居多,占30.3％.排在前五位的疾病类别依次为:外伤、呼吸系统、神经系统、循环系统和内分泌系统.70岁以上的患者中,有37.9％(170例)患有慢性阻塞性肺疾病.车祸和工伤在外伤中占有较大的比重.心肌梗死的病例仅占循环系统抢救病例的14.4％.安定类镇静类药物和乙醇中毒约占所有中毒的90.0％.结论 某医院急诊抢救患者以老年人呼吸系统、循环系统及神经系统疾病为主.同时,不应忽视危害年轻人健康的危险因素,注意交通安全,倡导健康生活方式.     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡56例疗效分析

目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组36例用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,对照组20例用西咪替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗,对两种治疗方式的有效率进行对比分析.结果 停药4周后治疗组Hp根除率为94.4%,对照组为75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).胃镜检查溃疡治疗情况,治疗组有效率为97.2%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年后,治疗组复发率为19.4%,对照组复发率为25.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗Hp相关性胃溃疡疗效优于西咪替丁联合阿莫西林、甲硝唑,是可靠、安全的治疗方法.     

肝硬化住院患者合并医院感染的临床特征

目的探讨肝硬化住院患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析肝硬化发生医院感染患者的临床资料,观察医院感染部位、病原菌检查结果及其预后,比较80例医院感染患者与同期住院的无医院感染(非感染组)390例患者在年龄、性别、Child-Pugh分级、侵入性操作、并发症、抗菌药物应用、住院时间等的差异。结果感染部位以外源性感染46例:肺部感染24例、肠道感染16例、泌尿道感染6例;内源性感染34例:自发性腹膜炎24例、胆囊炎6例、胆管炎4例;送标本130份,104份检出病原菌:包括革兰阴性杆菌、革兰阳性菌、白色假丝酵母菌;两组比较感染组年龄大、Child-Pugh分级高、侵入性操作、并发症、预防应用抗菌药物、住院时间长等,差异有统计学意义(P<0.05);感染组中死亡率15.00%,高于非感染组的4.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化住院患者合并医院感染难以避免,对预后有不良影响,应该针对其临床特征实施相应措施。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床评价

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2008年1～12月140例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者,将140例患者随机分为对照组及观察组各70例,对照组口服拉米夫定100mg/d,观察组在对照组的基础上联合阿德福韦酯(10mg/d),共48周。结果观察组总有效88.56%,高于对照组的65.71%(P0.05);观察组ALT、Tbil下降明显,HBeAb阴转率,HBeAg阳转率高;HBV-DNA滴度低(P0.05);治疗48周期间两组5例患者发生不良事件,未发现血肌酐超过正常范围。结论发生YMDD变异后的慢性乙型肝炎患者继续采用拉米夫定治疗仍有部分疗效,改用阿德福韦效果较好,是一个可行的选择。     

乙型肝炎抗病毒治疗依从性相关因素多元回归分析

目的探讨乙型肝炎抗病毒治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析420例应用抗病毒药物治疗的乙型肝炎患者的临床资料,比较依从性好与依从性差患者在患者、药物、治疗因素等变量上的差异,进行单因素及Logistic回归分析。结果420例依从性好共170例,占40．48％,依从性共250例差占59．52％,χ^2、t检验显示12个变量是影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的相关因素（P〈0．05）。logistic回归分析显示：筛选出独立危险因素为药物的副反应、疾病知识理解差、心理状况不健康、自费支付医疗费用。结论乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策,以提高依从性。     

消化性溃疡复发因素的探讨与综合防治

目的：探讨消化性溃疡（PU）复发的因素及健康教育联合季节性用药对其的综合防治效果。方法：选取鄞州二院消化内科经胃镜确诊溃疡治愈后PU 240例,随机分成对照组和干预组（各120例）,对照组给予常规药物治疗及一般护理,干预组在对照组基础上给予健康教育及季节性用药,随访3年,比较两者的临床疗效及复发率,并分析其复发因素。结果：干预组消化性溃疡复发率明显低于对照组（10.0%V S 25.7%）,而依从性却高于后者（88%V S 40%）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组消化性溃疡复发的因素主要为不良生活方式（92.6%）、男性（74.1%）及精神因素（70.4%）,而干预组则以幽门螺旋杆菌感染（HP）阳性率（90.9%）及男性（72.7%）为主。结论：PU复发率高,影响因素多,健康教育能提高患者的依从性,联合季节性用药预防干预可以降低PU的复发,提高生活质量。