血液透析中低血压的预防和护理

血液透析相关性低血压是透析中常见的急性并发症,发生率为20%～40%,透析中引起的低血压指收缩压降至90 mmHg以下或平均动脉压比透析前下降30 mmHg以下,常伴有头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状.我中心2006年～2007年265例患者透析中发生相关性低血压35例,占总数的13.2%.通过透析中的密切监护,部分低血压的发生是可以预防的,现将经验介绍如下.     

海洛因依赖者血清和尿中吗啡、血浆中分子的变化及其相关分析

本文对40例吸毒者进行血清、尿中吗啡水平及血浆中分子(MMS)含量测定.并分析三者之间相关性,现报告如下. 材料和方法     

新时期数字医院背景下的影像科工作模式思考

目的:探讨新时期医院背景下影像科的工作模式,促进影像科的发展。方法:浙江省荣军医院影像科在实施PACS系统下改变以往传统工作模式,建立新的工作模式。对前后两种模式的运用效果进行对比,主要包括影像诊断技能、影像质量、诊断报告时间等方面。结果:与传统工作模式相比,在实施PACS系统下的新的工作模式后,诊断技能、影像质量及诊断报告时间都有提高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:影像科应用PACS系统下的新工作模式可以有效促进影像科的整体化发展,优化工作流程,提高工作效率。     

36例无肝素透析救治急慢性肾衰合并出血的护理

常规血液透析要使患者全身肝素化以预防血液在透析器内发生凝血,但对伴有出血倾向或有活动性出血的患者,可引起进行性出血,因此不能使用肝素抗凝.     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全性及有效性分析

目的分析超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析浙江省荣军医院2020年2月至2022年2月收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料, 根据手术方式不同分为对照组和观察组, 每组30例。对照组行常规外科手术, 观察组实施超选择性子宫动脉栓塞治疗, 比较两组患者子宫与肌瘤大小变化情况、术后激素水平、并发症发生情况。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]与对照组[83.33%(25/30)]比较, 差异无统计学意义(χ2=1.46, P > 0.05)。术后, 观察组血清雌二醇[(164.14±19.97)ng/L]、促黄体生成素[(2.43±1.47)IU/L]、卵泡刺激素[(2.51±1.14)IU/L]、孕酮[(5.05±0.43)μg/L]水平均显著低于对照组[(190.23±21.62)ng/L、(3.78±1.63)IU/L、(3.94±1.23)IU/L、(8.22±1.35)μg/L](t=4.86、3.37、4.67、12.25, 均P < 0.001);观察组术后并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[20.00%(6/...     

典型与不典型肾上腺嗜铬细胞瘤MS CT表现对比分析

目的：评价多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）扫描对不典型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤病例,其中有典型临床表现22例,无典型临床表现8例。对两组MSCT图像进行对比分析。结果8例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤中肿块最大长径为（6．94±2．38）cm,变性7例;肿瘤实质成分平扫、动脉期和门脉期平均CT值分别为43．5 HU （35．7～51．5 HU）、95．2 HU（80．5～120．2 HU）和89．0 HU（75．7～103．8 HU）。22例典型肾上腺嗜铬细胞瘤中肿块最大长径为（6．34±1．35）cm,变性22例;肿瘤实质成分平扫、动脉期和门脉期平均CT值分别为43.0 HU（34．3～52．6 HU）、97．9 HU（78．3～122．8 HU）、90．2 HU（75．5～105．2 HU）。不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与典型肾上腺嗜铬细胞瘤比较在肿块最大长径、变性比例以及肿瘤强化程度方面差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论典型与不典型肾上腺嗜铬细胞瘤的MSCT表现具有一致性。     

血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病视网膜病变的预测意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法比较40例DR（DR组）和63例非DR（非DR组）2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平、病程、年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血脂、叶酸及维生素B12等与DR可能相关的指标。结果DR组血浆同型半胱氨酸水平中位数为12．9μmol／L,与非DR组的7．8μmol／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组在校正了病程、GHbA1c、年龄、叶酸及维生素B12后仍显著相关（OR值1．23,P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症为DR的危险因素,并为独立的预测因子。     

血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病视网膜病变的预测意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 比较40例DR(DR组)和63例非DR(非DR组)2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平、病程、年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血脂、叶酸及维生素B12等与DR可能相关的指标.结果 DR组血浆同型半胱氨酸水平中位数为12.9μmol/L,与非DR组的7.8μmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01),两组在校正了病程、GHbA1c、年龄、叶酸及维生素B12后仍显著相关(DR值1.23,P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症为DR的危险因素,并为独立的预测因子.     

超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能比较

目的比较超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能。方法回顾性选取2019年7月至2022年7月浙江省荣军医院收治的90例手指肌腱损伤患者为研究对象,均行超声和MRI检查。以手术检查结果为金标准,比较超声与MRI对手指肌腱损伤的检出率;绘制ROC曲线分析两者的诊断效能。结果手术检查结果显示肌腱完全断裂30例,肌腱部分断裂20例,慢性肌腱挫伤28例,肌腱受压12例。超声对手指肌腱损伤的检出率明显高于MRI（83.33%比73.33%,Kappa=0.914,P＜0.001）。超声、MRI诊断手指肌腱损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为0.962、0.833、0.944和0.846、0.417、0.789。结论超声诊断手指肌腱损伤的灵敏度、特异度和准确度均较MRI更高。