国家药典收载品种与其他标准品种在我院利用度比较分析

目的：对比分析《中国药典》（ChP）标准药物和非ChP标准药物在我院临床应用中其品规数、年消耗金额、年用药频次（DDDs）和日均费用（DDDc）4项药物利用指标的差异。方法：采用回顾性分析方法,收集我院2011~2013年4项药物利用研究数据,并依据其质量标准分别分为ChP药物和非ChP药物两个变量组,利用SPSS 18.0软件,采用对照t检验,分析组间各项指标差异性,显著差异水平P＜0.05。结果：与非ChP组比较,ChP组的品规数与DDDs没有显著差异（P>0.05）,但消耗金额前者显著低于后者（P＜0.05）;ChP药物组的DDDc十分显著低于非ChP药物（P＜0.01）。结论：ChP的药物利用研究指标在医院并不占主导地位,但其DDDc较低,提示应通过适宜政策逐步加强药典的权威性,以引导社会包括临床医生和患者对ChP药物的选择。     

2017年江苏省1452例热毒宁注射液不良反应报告分析

摘要：目的:了解热毒宁注射液发生药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,探讨其安全性,为临床用药提供参考。方法:提取2017年江苏省药品不良反应监测系统中符合纳入标准的热毒宁注射液ADR报告共1 452例,统计患者的性别、年龄、原患疾病,用药剂量、给药途径、溶媒、联合用药情况,以及ADR发生时间、累及器官系统与临床表现、处置与转归情况等,按相关定义划分为一般的、新的、严重的ADR,对照说明书,从适应证、用药剂量、给药途径、溶媒、疗程等方面评价热毒宁注射液用药合理性。结果:1 452例热毒宁注射液ADR报告中,一般的ADR 1 390例,新的ADR 233例,严重的ADR 62例,新的严重的ADR 26例。发生较多的是<10岁的儿童,有837例(57.64%);1 112例(76.58%)ADR发生在用药前30 min;联合用药596例(41.05%);不合理用药所致ADR中,无适应证41例(2.89%),剂量不合理286例(19.70%),给药途径不合理25例(1.72%),超疗程37例(2.55%),溶媒不合理18例(1.24%);ADR累及系统/器官1 665例次,主要为皮肤系统995例次(59.76%)。结论:热毒宁注射液ADR例数较多,但严重的ADR例数较少,最常见的是过敏反应,且存在一些不合理使用情况,临床应加强合理用药,确保用药安全。     

1例重度溃疡性结肠炎糖皮质激素抵抗患者的环孢素转换治疗

目的 探讨临床药师在环孢素转换治疗糖皮质激素抵抗的重度溃疡性结肠炎过程中的作用.方法 临床药师全程参与1例重度溃疡性结肠炎糖皮质激素抵抗患者的治疗经过,协助医师进行转换药物的选择,根据患者病情变化和环孢素的血药浓度监测结果调整给药剂量,监测临床疗效、药物相互作用和不良反应,并为患者提供用药教育.结果 选择环孢素作为转换...     

ATC/DDD体系指标用于质子泵抑制剂使用管理效果评价

目的为质子泵抑制剂(PPI)的临床规范使用提供参考。方法采用ATC/DDD体系的分类法查询并计算各PPI的限定日剂量(DDD)值,回顾性分析医院2015年至2017年使用PPI的品种、消耗数量、科室分布、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)及使用率等相关指标。结果医院PPI的DDDs、AUD及使用率,各科室PPI的DDDs、AUD及使用率排名相对稳定;住院患者PPI的DDDs呈上升趋势,PPI销售金额排前10名的科室波动不大,PPI使用率总体略有下降,但仍较高。结论以ATC/DDD评价系统为基础制订各临床科室PPI使用指标具有可行性,可为医疗机构规范PPI的临床应用提供参考。     

MTHFR基因多态性对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效的影响

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗MTHFR C677T不同基因型H型高血压的临床疗效。方法 选取医院2018年3月至2021年2月收治行MTHFR C677T基因型检测且服用马来酸依那普利叶酸片的H型高血压患者,根据基因型分为CC组、CT组和TT组。分析3组患者用药前及用药1,3,6,12个月后的收缩压、舒张压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及药品不良反应（ADR）发生情况。结果 共566例患者行基因检测,筛除血压不达标需联合其他降压药物治疗及因ADR不能耐受中途退出的患者,最终CC组、CT组、TT组分别纳入100例、193例、139例。治疗前,3组患者的收缩压及舒张压无显著差异（P> 0.05）;TT组患者的Hcy水平显著高于CC组和CT组（P <0.05）,CC组与CT组的Hcy水平无显著差异（P> 0.05）。治疗后,3组患者的收缩压、舒张压及Hcy水平均有所下降,其中收缩压及舒张压的组别主效应无显著差异（P> 0.05）,时间主效应均有显著差异（P <0.05）,组别与时间交互效应无显著差异（P> 0.05）。Hcy水平的组别主效应和...     

基于ARIMA模型对我国药品不良反应报告例数时间序列分析及预测

目的：应用自回归移动平均(ARIMA)时间序列模型分析及预测我国药品不良反应(ADR)报告例数的发生状况及趋势,为监管及临床提供参考。方法：收集我国药品不良反应监测中心2009～2021年ADR报告的数量,运用SPSS 23.0软件对我国ADR报告的数量进行ARIMA模型的建模拟合,对ADR报告的时间序列进行分析。结果：根据2009～2021年每年ADR的数量为基础建立时间序列,构建的最优模型为ARIMA(0,2,0),所建模型R²> 0.8,拟合度较好,标准化贝叶斯信息准则(BIC)为5.564,平均绝对误差(MAE)为10.199,ADR报告数量呈逐年上升趋势,增长超3倍之多。结论：ADR报告例数可以运用ARIMA模型进行分析,我国ADR报告例数与ARIMA模型拟合的情况基本一致。     

宿迁市药学技术队伍的现状及建设对策

随着我国医药卫生体制改革的深入开展,特别是医药分开管理,医疗单位的分类管理及医疗单位内部的人事制度改革等政策的逐步实施,医疗单位对药剂人员的素质要求将越来越高,针对这种形势,笔者对宿迁市各级医疗单位药学技术人员的现状及需求情况进行了调查。报告如下。 1 宿迁市医疗单位药学技术人员结构     

构建区域共享的门诊药师参与的腹膜透析液物流配送服务模式

目的：优化腹膜透析液物流配送流程,构建可区域共享的门诊药师参与的腹膜透析液物流配送药学服务模式。方法：将腹膜透析液物流配送登记嵌入门诊用药咨询软件中,构建腹膜透析液的规范化信息管理流程,由门诊药师负责登记和用药教育等药学延伸服务。结果：流程优化后实现了医护人员、药师及商业公司的实时信息共享,提高了登记和配送效率以及信息的可追溯性。同时,利于门诊药师开展腹膜透析患者的用药指导工作。结论：门诊药师参与的腹膜透析液物流配送药学服务模式切实可行,登记流程不依赖医院的信息系统,便于在不同的医疗机构进行推广。     

2016—2021年国家医保谈判药品可及性研究——基于全国大数据的实证分析

目的 调查全国范围内国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)的可及性,为相关部门进一步推动国谈药品的落地提供数据支持。方法 对2016—2021年中国30个省级行政区的1059家二、三级公立综合医院的国谈药品采购相关数据进行调查分析。结果 2016—2021年国谈药品的可及性整体呈上升趋势;三级公立综合医院国谈药品的可获得率均明显高于二级公立综合医院;2021年国谈药品中西药的平均可获得率明显高于中成药(31.60%vs 17.87%);推行时间较长的国谈药品的可获得率偏高;2021年各省二、三级公立综合医院国谈药品配备率的中位数分别为17.35%和32.93%。结论国谈药品的可获得率与医疗机构水平、推行落地时间长短、药品适用的疾病谱等因素有关,医疗机构应进一步落实相关政策,保障国谈药品配备。