外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在原发性肝癌肝切除术后肝功能不全中的预测价值

目的 ：分析外周血中性粒细胞(neutrophil, NEU)计数与淋巴细胞(lymphocyte, LYM)计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)在预测原发性肝癌肝切除术后肝功能不全(postoperative liver insufficiency, PLI)中的应用价值。方法：按照纳入标准和排除标准,选择2018年1月—2020年12月在南通大学附属肿瘤医院肝胆外科住院治疗的204例原发性肝癌患者,将出现PLI的患者纳入观察组,未发生PLI者纳入对照组,分别收集两组患者的临床资料,比较两组患者术前NEU计数、NLR和吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(indocyanine green clearance test 15-minute retention rate,ICG-R15),分析NLR在预测PLI中的应用价值。结果：两组患者术前NEU计数、NLR及ICG-R15比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析显示术前外周血NEU、NLR及ICG-R15均为原发性肝癌患者行肝切除术后发生PLI的影响因素...     

腹膜前间隙平片式与疝环充填式修补术用于腹股沟斜疝的对比研究

目的：比较腹膜前间隙补片疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术两种术式,总结腹股沟斜疝修补术的改进方法与优点.方法：选取我院2009年10月-2012年10月行腹股沟斜疝无张力修补术患者72例,随机分为2组,每组36例,分别行腹膜前间隙补片疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术,比较两组的疗效.结果：腹膜前间隙补片疝修补术组在手术时间、局部异物感、伤口疼痛感等方面优于疝环填充式无张力疝修补术组.结论：腹膜前间隙补片疝修补术能更好地缩短手术时间,减少术后不适.     

超声造影配合射频消融与手术治疗原发性小肝癌的疗效比较

目的比较声诺维超声造影检查配合经皮射频消融(RFA)治疗与手术切除治疗对于原发性小肝癌的疗效。方法经病理、甲胎蛋白(AFP)或影像学证实的原发性小肝癌患者95例分为两组:A组54例,采用常规手术切除治疗;B组41例,采用声诺维超声造影检查配合RFA治疗。评估并比较两组治疗效果。结果 A组患者术后完全切除率98.1%,1、2和3年肝癌再发率为22.2%、42.6%和59.3%,1、2和3年的生存率为90.7%、77.8%和63.0%;B组术后完全消融率92.7%,1、2和3年肝癌再发率17.1%、43.9%和61.0%,1、2和3年的生存率为87.8%、75.6%和65.9%;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性小肝癌,声诺维超声造影配合RFA治疗与传统手术切除治疗效果相当。射频消融治疗具有术后恢复快、并发症轻且少等特点,更体现了其微创的价值。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石681例分析

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系统结石的效果。方法：回顾分析我院泌尿系统结石681例患者的临床资料。结果：完全粉碎效果满意92％,部分粉碎效果尚可6％,未粉碎2％。结石第一周排清率70％．术后1个月排净者82％．碎石成功率85％,无严重合并症。结论：对于泌尿系结石只要病例选择适当,ESWL疗效明显、安全。     

微波消融与手术切除治疗小肝癌合并肝硬化92例效果比较*

目的：比较微波消融与手术切除对小肝癌合并肝硬化的临床治疗效果。方法：随机选取微波消融术（经皮或开腹/腹腔镜）治疗小肝癌合并肝硬化病例46例作为观察组,行手术切除（开腹 / 腹腔镜）治疗小肝癌合并肝硬化病例46例作为对照组,评价两种方法的治疗效果。结果：观察组仅发生胸腔积液1例,并发症发生率2.2%;对照组发生胸腔积液3例、肺炎2例、切口感染1例、严重肝功能衰竭致死亡1例,并发症发生率15.2%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=04.929,P=0.026）。观察组患者术后肝功能检测指标优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后6个月两组患者均存活,观察组及对照组术后1年累计生存率分别为93.5%（43/46）及95.7%（44/46）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.211,P=0.646）,观察组及对照组术后2年累计生存率分别为82.6%（38/46）及87.0%（40/46）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.084,P=0.772）。结论：微波消融与手术切除治疗小肝癌合并肝硬化患者的疗效相当,微波消融技术创伤及操作侵袭更小,更利于术后恢复和预后改善,值得推广应用。