云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。     

云南省疟疾漏报调查

目的　调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。　方法　采用分层随机整群抽样方法 ,对疟史进行问卷调查。高、中、低乡 (镇 )中各随机抽 1个乡 (镇 ) ,在抽到的乡 (镇 )内 ,按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取 1个行政村为调查点 ,调查对象为行政村内所有居民 (含外来人口 )。　结果　在 4个县 (市 )共调查 3 0 5 80人 ,初步查明居民中疟疾病例漏报率为 88.8% (95 %CI 87.7%～ 89.3 % ) ,其中个别行政村几乎 10 0 %漏报 ,低疟区漏报最严重达 96.4% ,医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的 5倍 ,漏报率为 80 .2 % ,而私立医院漏报数是疫情报告数的 70 .8倍 ,漏报率达 98.6%。　结论　云南省疟疾漏报严重。     

云南省瑞丽疟疾危险因素的logistic分析

目的了解云南省湄公河流域瑞丽市疟疾传播过程中各项危险因素,为该地区疟疾控制提供科学性的依据。方法采用分层随机整群抽样,开展居民个案调查,同时采集滤纸血滴。对疟疾患病情况及其危险因素进行logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析显示居民的经济情况和住房四周环境情况两个危险因素有统计学意义。结论在云南省瑞丽市制定抗疟措施时,应充分考虑该地区居民经济情况和住房四周环境情况,重点考虑经济情况差和住房四周有蚊孳生地和栖息地的人群。环境治理结合预防服药、现症病人治疗等干预措施将会是十分经济有效的防治措施。     

云南省2000年疟疾现场防治管理培训班效果评估

为了解从亚洲疟疾培训网络引入的教学模式与方法在云南举办疟疾现场防治管理培训班的效果,该培训班从课程前测试和后测试,教－学双向评估,小组报告评估、学员对学习班评估问卷调查方面进行了评估。结果显示：每个学员都有了很大程度的提高,平均提高了70％,教与学都达到了预期设想的目的、要求和目标、学员对该培训班感到满意。评估认为,亚洲疟疾培训网络引入的教学模式与方法适合当前云南疟疾防治管理要求,在中国（云南）使用是可行的。     

云南糯扎渡工程疟疾流行病学分析

目的:分析糯扎渡电站施工地区疟疾流行情况，为糯扎渡电站施工过程的疟疾防治提供依据。方法通过收集糯扎渡电站的有关疟疾流行病学资料和以往的调查结果进行分析。结果:糯扎渡电站修建于历史高疟区思茅地区，疟疾传播潜势调查显示该地区为可接受性疟区，仍然具有疟疾发生的潜势，1997～1999年该地的埋龙山茜蕃莲种植基地曾发生过大的疟疾流行。结论:大量的无免疫力的人群进入该地区，可能发生疟疾流行，因此在建站的过程中必须采取相应的抗疟疾措施。     

云南省孟连县溪络渡电站移民疟疾流行情况调查

目的 了解移民和移民区的疟疾流行情况，为防治提供依据。方法 调查移民和当地居民的疟疾发病情况、居住房屋及防蚊情况、小学生和当地居民疟疾带虫情况，收集全县疟疾疫情和移民点周围发热患者血检资料，媒介情况和防治措施。结果 近6年全县的疟疾发病率波动在15．25／万～31．19／万之间，2002～2003年42．48％的疟疾病例为境外感染，2004年勐马地区恶性疟占17．39％，小学生和当地村民的带虫率为O；移民的住房和防蚊条件好于村民，移民疟史率为0，当地居民为21．28％；查获微小按蚊等9种按蚊，微小按蚊占总数的3．350／0。结论 移民具有良好的居住及生活环境，免受疟疾感染。鉴于当地是疟疾高发区，又受境外疟疾高度流行的影响，要继续做好移民的疟疾防范工作。     

2005年云南省疟疾流行与防治监测报告

目的了解目前云南省疟疾流行和防治情况。方法采用全国疟疾监测方案在云南省选择5个点,开展疟疾监测。结果瑞丽等5个疟疾高发县市的年疟疾发病率为34.94,用抗疟药使用量推算的疟疾发病率为314.46,疫情漏报率为88.99%。中华按蚊叮人率为3.20只/人.夜,微小按蚊叮人率为2.00只/人.夜。当地村民蚊帐使用率57.28%。实验室诊断疟疾占总病例数的53.43%,乡村医生诊治的疟疾病例占总例数的61.70%,当地疟疾病人17.61%为境外感染,26.57%为复发病例。结论云南疟疾流行态势依然严峻,境外输入疟疾对边境地区的防治工作造成一定的困难。村医生担负着61.70%的疟疾病人诊断和治疗任务,但各级CDC提供疟疾防治方面的培训和治疗药物的供给等主要还是在乡镇级以上医疗机构。为了更好地防控疟疾,应该选择适合云南流行特点的防治措施,将防治的重点进一步放到村级及流动人员出入境频繁的边境地区。     

云南省临沧中缅边境地区疟疾爆发流行调查报告

目的 调查临沧中-缅边境境外传染病突发疫情实况，遏制疫情恶性态势向我国境内蔓延。方法 用现场调查、回顾调查和资料收集等流行病学方法进行。结果 缅甸掸邦第一特区果敢县自2003年11月7日至19日通报3个区30个村疟疾发病1392人，死亡125人；镇康县出境调查组及援缅医疗队在果敢县血栓现症及恢复期病人9例中，恶性疟原虫阳性5例；在3个病区血栓发热病人及部分村民151人，阳性率41．7％，其中恶性疟占71．43％(45／63)，证实境外突发疫情系恶性疟为主的疟疾爆发。境内镇康、沧源、耿马3县2003年11月疟疾疫情比上年同期分别上升了536．67％、156．67％和38．89％，并在14个村出现疟疾点状爆发。结论 缅甸发生恶性疟为主的疟疾爆发已经波及云南境内；边境地区应付突发事件的能力亟待加强和提高；切实按照我国传染病防治法对疟疾防治进行规范管理是云南疾控工作的重要内容之一。     

运用地理信息系统分析2005年瑞丽市疟疾流行现状

目的运用地理信息系统（GIS）制作瑞丽疟痰发病分布图，分析探讨瑞丽疟痰的流行态势。方法收集2005年瑞丽疟疾发病基础资料，采用ArcView3．3，SaTScan软件分析2005年的疟疾发病状况。结果能制作获取瑞丽市2005年疟疾发病数空间分布图以及发热病人、居民疟原虫血检结果和恶性疟情况分布图。结论地理信息系统能直观、准确的分析瑞丽市2005年疟疾发病情况、抗疟措施、媒介监测的时间空间情况。     

云南省1999～2001年疟疾流行现状分析

目的 了解云南省疟疾流行态势，为制定抗疟规划提供参考依据。方法 收集云南省1999～2001年疫情报告和疟疾防治工作年报表的材料，按常规流行病学统计方法进行分析和描述。结果 1999～2001年云南省16个地州的120个县内报告疟疾病例31858例，占全省传染病总数的13．43％，疟疾平均年发病率为2．63‰。发病率在5‰以上县的人口数占全省总人口的20％左右，但发病数则占全省的80％左右。25个边境县3年共报告疟疾病例21630例，占全省发病数的67．90％，报告恶性疟5292例，占全省恶性疟数的78．52％。流动人口中以省内流动人员的感染数最高。云南省3年来上报的疫情数均低于发热病人血检阳性数，预示疟疾疫情存在漏报。结论 云南省的疟疾态势依然严峻。“十五”期间，需要通过培训、宣教等手段提高疟防工作者的能力和社区居民的疟防意识，同时要尽快建立“早期诊断，迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式，才能最大限度地控制疟疾流行。