慢性阻塞性肺疾病的临床表型

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出5个公因子,以公因子为聚类变量,两步聚类法分成5个聚类,结合临床,总结出5个COPD表型,分别是老年人重度、老年人中度、年轻老人轻度、年轻老人中度、年轻老人重度。其中老年人中度表型,不吸烟、70岁以上才出现症状,但合并症较多,急性加重频率高;而年轻老人重度表型,小于55岁起病,大量吸烟,肺功能损害重,频发急性加重,营养差。结论主成分因子分析联合聚类分析法可用于中国COPD临床表型分析。初步总结出5个COPD临床表型,其中老年人中度和年轻老人重度表型值得临床重视。     

成纤维细胞烟雾暴露后产生的基质蛋白具有促细胞增殖作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以肺气肿及呼吸道壁增厚为特征，其主要致病因素是长期暴露于颗粒物。香烟烟雾是最常见的颗粒物，其细胞毒性和促炎活动相结合致肺泡破坏引起肺气肿。目前尚不清楚香烟烟雾本身是否可引起呼吸道壁增厚。     

早期使用皮质类固醇促进社区获得性肺炎的恢复

对社区获得性肺炎(CAP)来说,在不影响局部抗感染的情况下减少系统性炎症反应是理想的干预措施.皮质类固醇能够关闭编码前炎因子的基因,开放编码抗炎因子的基因,调节炎症细胞因子的平衡.低剂量皮质类固醇能够下调前炎因子的转录,阻止细胞因子的过度反应,在CAP早期使用可能加速肺部局部炎症和系统性炎症的消退.     

bFGF、FGFR1在肺鳞癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,bFGF）及成纤维生长因子受体1（fibroblast growth factor receptors,FGFR1）在肺鳞癌组织中的表达及临床意义,并分析bFGF与FGFR1两者表达之间的联系。方法用免疫组织化学方法（ Ultra Sensitive SP法）检测136例肺鳞癌和115例正常肺组织中bFGF、FGFR1的表达。通过单因素分析对9项潜在的可能影响肺鳞癌组织中bFGF、FGFR1表达的临床病理因素进行统计学分析。结果 bFGF、FG_FR1在正常肺组织中均不表达;肺鳞癌组织中bFGF、FGFR1的阳性表达率分别为72.06%和80.15%,与正常肺组织比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 bFGF、FGFR1两者共同阳性表达率为52.94%,其表达阳性程度呈显著正相关（P〈0.05）。 bFGF表达与肺癌分化程度、淋巴结癌转移、血管浸润和远处器官癌转移有关（P〈0.05）,FGFR1表达与肺癌分化程度、淋巴结癌转移、TNM分期、血管浸润和远处器官癌转移有关（P〈0.05）。结论联合检测bFGF、FGFR1有助于肺癌病理分级、分期和预后判断。 bFGF、FGFR1可作为肺癌早期诊断、判定恶性程度和判断预后的新指标。     

侵袭性肺曲菌病1例

患者,男,48岁,个体户.因咳嗽、咳痰2个月余,于2012年3月7日入院.患者2个多月前无明显诱因下开始出现咳嗽,咳少量白色黏液痰,无臭味.间断出现左侧胸痛,呈胀痛感,咳嗽时加剧.自觉畏寒,无发热,无鼻塞、流涕、呼吸困难、咯血.在当地医院诊治(具体不详),稍好转,但查胸部CT示:左肺门空洞性病变伴左肺阻塞性炎症,不排除肺癌及肺结核.患病后体重无下降.否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、肺结核病史,无吸烟、酗酒史,近期无特殊接触史.     

白三烯受体拮抗剂作为哮喘控制一线或附加治疗药物的评价

目前,针对哮喘治疗的随机研究对象大多选择理想状态下的患者,往往并未考虑患者吸烟、可逆性不好、肺功能差以及用药依从性、吸入装置使用技术和耐受性等诸多因素.