甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中通过解剖显露喉返神经,以预防损伤所到致并发症的重要意义。方法可通过三条路径解剖显露喉返神经。结论甲状腺手术中显露喉返神经是一种避免其损伤的安全有效的方法。     

分化型甲状腺癌外科治疗的研究进展

分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡性癌,其治疗以外科手术为主。关于分化型甲状腺癌原发病灶手术切除的合适范围、颈淋巴结清扫的适应证和范围、术后甲状腺残余放射性碘去除的作用和甲状腺素抑制治疗等方面,目前仍存争议。本文从循证医学的角度去探索和解释分化型甲状腺癌外科治疗问题,并综述相关研究进展。结果表明对于分化型甲状腺癌,适当与精确的检查治疗手段与选择合理的手术方式十分重要,可有效减少术后癌症复发和再次手术的几率。     

甲状腺结核临床误诊探讨

目的 通过对甲状腺结核流行病学特点、临床及病理分型、临床表现、辅助检查提高对甲状腺结核的认识,提高该病的术前诊断率.方法回顾性分析2012年12月四川大学华西医院西藏成办分院收治的1例甲状腺结核患者的临床资料.结果 手术行甲状腺右叶峡部切除+左叶近全切除术.术后病理证实为甲状腺结核.结论 甲状腺结核发病率低,临床罕见,提高临床医师对甲状腺结核的认知度是避免误诊的关键.细针穿刺细胞学检查(FNAB),抗酸染色及活检组织培养,这是目前术前诊断甲状腺结核最准确和最有效的方法.     

乳腺癌患者癌组织中KRAS、PIK3CA基因突变与临床病理特征及预后的关系

目的 探究乳腺癌患者癌组织中KRAS、PIK3CA基因突变与临床病理特征及预后的关系。方法 选择2015年1月至2021年6月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院乳腺科进行手术治疗的256例乳腺癌患者为研究对象。对乳腺癌组织进行基因组DNA的提取,分别对PIK3CA基因和KRAS基因突变热点区域进行PCR扩增,并对扩增产物进行测序分析。探讨PIK3CA基因和KRAS基因突变与乳腺癌临床病理特征的关系。对患者随访10个月,依据复发情况分为复发组（n=47）和未复发组（n=209）,探究患者术后复发的影响因素,并构建预测模型。采用Kaplan Meier生存曲线分析PIK3CA基因和KRAS基因不同突变情况患者的复发率。结果 256例乳腺癌组织标本中共检测出77例PIK3CA基因突变和58例KRAS基因突变,突变率分别为30.08%和22.66%。PIK3CA基因突变与ER、PR以及HER-2的阳性表达率、临床分期、分化程度以及淋巴结转移有关（P<0.05）;KRAS基因突变与ECOG评分有关（P<0.05）。与未复发组相比,复发组患者ECOG评分较高、肿瘤直径较大、ER和PR...     

藏族人群甲状腺微小乳头状癌BRAFV600E基因突变及临床意义

目的：检测藏族人群中甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）BRAFV600E基因突变情况，分析BRAFV600E基因突变与临床病理特征的关系。方法：选取2014年5月-2017年5月期间在四川大学华西医院西藏成办分院就诊并行手术治疗的PTMC患者69例，收集患者临床病理资料，采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测BRAFV600E基因突变状态。结果：藏族人群中PTMC患者BRAFV600E基因突变率 为60.9％（42/69）；69例患者中多灶肿瘤占33.3%（23/69），肿瘤腺外侵犯率为30.4%（21/69），淋巴结转移率为23.2%（16/69），进展期肿瘤（III/IV期）构成比为21.7%（15/69）；BRAFV600E基因突变与多灶肿瘤(P=0.036)、肿瘤腺外侵犯(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.013)，进展期肿瘤(P=0.021)相关，差异有统计学意义。淋巴结转移除与BRAFV600E基因突变相关而外，还与多灶肿瘤（P＜0.001）肿瘤腺外侵犯（P＜0.001）相关。结论：藏族人群中PTMC患者BRAFV600E基因突变较为多见，且与肿瘤多灶、侵袭、转移及临床分期相关，可作为筛选高危PTMC患者的分子标记，评估预后并指导个体化治疗。     

结直肠癌合并急性肠梗阻27例治疗分析

目的分析结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2011年2月—2012年2月期间于该院诊治的27例直肠癌伴发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 27例患者中24例行一期切除吻合术,3例行一期近端造瘘二期肿瘤切除吻合术。所有患者均痊愈出院,术后并发症发生率为11.11%。结论治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的患者时可首先考虑一期切除吻合术,同时也可根据患者本身的具体情况选择其他适合的治疗方式。