妇科急腹症误诊为阑尾炎21例原因分析

由于解剖关系，妇科急腹症的临床表现和体征有的酷似阑尾炎，假如经治医生临床经验不足，缺乏急腹症的鉴别力，或询问病史不详细，体检不全面，就有可能将妇科急腹症误诊为阑尾炎。１９８２年至１９９７年１１月本院收治２１例妇科急腹症误诊为阑尾炎并进行手术治疗病例，...     

康神医用胶应用于肝、脾、肾破裂的粘合修补术(附165例报告)

我们自1987年10月至1992年7月应用康神医用胶(α-氰基丙烯酸正丁酯)治疗肝、脾、肾损伤165例(含171例次实质性脏器)破裂粘合修补术,疗效满意,现报告如下。一、一般资料本组165例,男126例,女39例,男:女为3.2∶1;年龄4～76岁,平均年龄30.2岁。平均住院天数为20.6天。其中肝破裂或损伤95例次,脾破裂或损伤64例次,肾破裂或损伤12例次,同时合并两个以上实质脏器损伤者6例,合并出血性休克25例,单发或多发性骨折47例,胸部损伤(气胸、血气胸)15例,腹膜后血肿13例,胃损伤或穿孔10例,膈肌裂伤6例,胰腺损伤或断裂2例,后尿道断裂2     

茛菪类药物外科临床应用93例分析

几年来,我科逐步扩大茛菪药物在外科疾患的治疗范围,现就以下各病种与病症用药后的效验分析如下。一、胆道感染引起的中毒性休克计21例,其中9例有1次或多次手术史,15例在B超下见肝管及总胆管多个大小不等的光团与声影,总胆管扩张1.5cm～2.8cm;血压测不到者5例,余均在70/?mmHg以下,脉率均在120次/分以上,甚至细数难以触觉。在输液同时,静推东茛菪碱0.6mg,每10分钟1次,连续4次后再酌情加减,如用山茛菪碱则以40～60mg代替     

胆道感染性休克急诊处理46例分析

外科感染性休克最常见于胆道感染,抢救时关键在于改善微循环、纠正失衡的内环境及保护心肺脑等重要脏器。现将本组46例胆源性休克分析如下。一、一般资料 46例中,男18例,女28例;年龄18岁～68岁,其中55岁以上占50％。既往有胆道感染史者36例。体温39℃以上29例,呼吸急促24例,心率100次/分以上38例,巩膜黄染41例。白细胞10.0～20.0×10~9/L者28例,20.0×10~9/L以上11例,且均见核左移。收缩压<12kPa者31例,>12kPa者15例,部分原有高血压史者在休克早期测得的血压     

经腹会阴肛管切除结肠拉出术治疗直肠癌4例

我院对4例不愿施行腹壁结肠造口术的直肠癌患者,行经腹会阴肛管切除结肠拉出术,术后排便功能恢复良好,报告于下。本组男2例,女2例;病程最长18个月,最短3个月。癌肿离肛门口最近者4cm,最远者6cm。手术方法,腹部手术同Miles手术,会阴部切除肛管肠壁全层及内括约肌,保留肛提肌和肛门外括约肌,结肠自肛管拉出,间断固定于肛提肌4～6针,再将肛周皮肤与拉出的结肠浆肌层与皮下作间断缝合(不拆线),留在肛外     

妇科急腹症误诊为阑尾炎21例原因分析

由于解剖关系．妇科急腹症的临床表现和体征有的酷似阑尾炎，假如经治医生临床经验不足，缺乏急腹症的鉴别力，或询问病史不详细，体检不全面，就有可能将妇科急腹症误诊为阑尾炎。1982年至1997年11月本院收治21例妇科急腹症误诊为阑尾炎并进行手术治疗病例．现将误诊原因分析如下。     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和手术治疗方法。方法:回顾性分析经手术治疗的72例腹部闭合性器官损伤的部位、程度、早期诊断方法及手术措施。结果:72例均进行手术治疗,分别施行脏器修补,全部或部分切除。治愈69例,死亡3例。结论:腹部闭合伤常引起实质性或空腔性脏器的损伤,伤势险恶,死亡率高。全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查对早期诊断、及时手术治疗是抢救腹部闭合性损伤的治疗原则。     

胃术后并发症10例原因分析

本院1983～1997年间收治胃术后发生各种并发症10例。现将各倒并发症的原因进行分析．并报告如下。     

急性重症胆管炎的诊治和死亡原因分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断、手术时机、术式选择、死亡原因。方法对我院1993年10月至2006年8月收治60例ACST的临床资料,进行回顾性分析。结果治愈或好转46例,死亡14例,总病死率为23.3%,其中手术治疗48例,死亡8例,病死率为16.7%,非手术治疗12例,死亡6例,病死率为50%。结论应提高对ACST的认识,掌握好手术时机、手术方式,适时地进行手术治疗是降低死亡率、提高疗效的重要措施。